免費論壇 繁體 | 簡體
Sclub交友聊天~加入聊天室當版主
分享
返回列表 回復 發帖
我也是昨天才從榮總檢查完, 沒想到還有所謂進階oct
我看這醫師oct都沒看理由是近 視

我在台大檢查機器是oct-cirrus 不知跟榮總所謂進階是同一等級
其實我建議再去台大檢查一次, 我們這種疑似說實在有點麻煩
但沒辦法只能多找幾家看看
回復  glaucoma2014

版主您好

上周二我在榮總又做了一次視野檢查[視野201806榮總],有些新的疑惑,讓我 ...
speakyourmind 發表於 2018-6-15 10:50


1. 視野檢查Fast和Standard 只是演算法的不同,理論上Standard會比較敏感,但差異不大,且Fast節省了測試時間
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12045043

有可能是病理性的,也有可能是誤差,但不重要,因為類似這種輕微的敏感度降低,在正常人上也有可能被發現,即使是病理性的,5年來也沒進展,這才是重點

2. 那是因為大部分視野缺損的患者,最先出現的地方都是在視野30度內,也就是上下左右各30度,總寬60度的視野內,同時這範圍也是視野最關鍵的範圍,所以只要測試這裡即可,榮總是24-2,就是24度視野,模式2的方式,長庚是30-2

3. 點一輩子的意思是,如果牛青光眼,點藥可以降眼壓,讓視神經不繼續受損,不點眼壓上升,就無法達到這個目的,不要點可以隨時停止,沒有類似吸毒的戒斷症候群,反而眼睛會更舒服點,不點就是回到未點藥前的狀況而已,眼壓也不會因此爆昇,當然這是指已確診的患者,如果沒確診就更不用擔心了。

4. 眼壓20-23算邊緣值,但還要看角膜厚度,角膜超過550的話,實際眼壓可以減一點,小於550的話,實際眼壓要多加一點,但最好用goldmann壓平式眼壓計驗證一下,因為這種眼壓計最準,有時候噴氣的眼壓計,沒定期校正會比較不準,如果是20-23,我比較認為是NTG

5.1 大部分人點一個月就大概知道降壓效果了,但也有人2,3個月後又慢慢降低一點,也有可能被季節影響(夏天會較低)

5.2 0%,你這只能算預防性用藥,因為視野並無"明顯"缺損,而且如果是早期高眼壓青光眼,眼壓控制在21以下,幾乎100%視野缺損不再進展。

5.3 雖未到30%,但很多人也20%就停止進展了,只要有降壓,就一定有作用,重要的是,5年來視野缺損看不出有明顯進展,雖然視野檢查較不客觀

5.4 眼藥產生耐藥性,情緒波動,熬夜,壓力大,生活作息不正常,憂鬱、焦慮、常生氣,都會使眼壓波動6

6. 燙頭髮還可以,不要太頻繁就好,例如3個月1次,因為燙髮藥水經由頭皮吸收,對眼睛的健康不太好。

7.耳罩式耳機戴久一定會不舒服,阻礙血液循環是還不至於,只要定時休息,眼鏡的舒適度也很重要,眼鏡不下滑,不下滑是靠眼鏡支架長度要剛好能勾住耳朵,而不是靠支架壓緊頭部側邊,壓太緊頭就會不舒服,不舒服的感覺也會影響到一點眼壓。
這次報告裡面有 Low test reliability 字樣
不知道您有沒有發現
Chen 發表於 2018-6-15 15:26

我一開始也沒注意,但是看左眼確實眼睛漂移嚴重7/10,但右眼似乎還可以接受,被判低可靠度就有點奇怪
青眼露我之前有點過3年 以我來說比較明顯的副作用是心跳變慢 原本70多降到50多 及灼熱感及刺痛感
性功能障礙那些症狀 是極少數才會出現的 不必過度擔心
回復 24# Guest from 36.228.232.x


   謝謝版友回復
版主與各位大家好

7/4我去回診榮總,想看看我點了兩個月舒而坦後的效果,這篇就是單純的想記錄一下我的就醫歷程。

7/4我是早上回診的,大概十點左右我在醫院量了眼壓如下:

左眼(574):15 17 17
右眼(567):12 13 17

量眼壓前我的心情有一些擔心的念頭,但是相對還是比較平靜,沒有"緊張或恐慌",以前我只要一聽到要量眼壓,心裡就會莫名恐慌與緊張,但這次似乎還好,我想與這幾個月閱讀版主的文章與回覆、大家的心路歷程與自己的心理建設(無論甚麼結果都要接受並處理,坦然一點)有密切關系。

量測完眼壓後,看起來比我預期的低,因為先前剛點藥一個月後發現眼壓降低的不多,我以為就算有點藥我的眼壓還是會與未點藥之前一樣維持在20~23之間浮動或者更高。 所以看起來點藥兩個月後有起到了一些降壓的作用。

醫生問診時先看了一下我的眼壓:

"眼壓還好,有比之前降低,該檢查的之前都檢查過了,目前你點這個藥好像看起來效果不錯那就繼續點,我幫你開慢性卡,你就持續點。"

我問醫生我甚麼時候要回診:

"你就是點完藥再回來就可以了,因為你點藥看起來蠻穩定而且眼壓降得也不錯。 那今天就先這樣。"

醫生好像完全沒有要跟我預約下次視野的意思,於是我就追問有需要預約下次的視野嗎?
"理論上視野是半年檢查,因為三個月你也檢查不出甚麼,你上次做視野是六月,所以時間也還沒有到,三個月就做視野檢查沒有意義因為時間太短,通常是半年。"

於是拿完新的眼藥水後我就回家了。

就如同版主之前說的,我現在有部分心態是以預防性用藥在點眼藥水,覺得我懂得實在太少,我想接下來我會繼續研讀版主的文章,多增加一些知識,並且要去別的醫院再確認眼睛的狀況...
感謝分享
關於預防性用藥,個人認為是不須要的,因為視野缺損根本還未發生
所以有可能不是青光眼,至少也可以先再觀察1,2年看看
但大部分人即使這樣,還是要求醫生用藥,我想這是因為擔心的緣故
但一但決定用藥,可能未來就無法得知自己是否是青光眼
這可能是兩難
昨天看到 speak 大使用舒而坦兩個月的成效很好,
我下班也跑去附近診所量測了眼壓 (同樣也是使用舒而坦兩個月+初期美特朗一個月)

原始眼壓  R: 24 L:23

昨天量測 : R:21 L:20      甚至比點美特朗一個月的效果還差.........

不知道是太緊張 還是 藥水吸收不佳 ,有點難過
心理壓力大也有可能讓眼壓不好降,可以試著先放鬆心情,沈澱下來看看
我7/4量眼壓時,心情相對蠻平靜的。

freesmile:我下班也跑去附近診所量測了眼壓

這感覺心情沒有在相對平靜的狀態。

一個月前我也是有一次一時興起早上跑去診所量眼壓,結果是20,21左右,那天的前一天在醫院量是18左右。
回復 30# speakyourmind


  請問你們到診所量眼壓是直接掛號說要量眼壓這樣嗎? 繳費後量完就離開嗎? 還是一樣有給醫師看診呢?
回復 31# Guest from 111.253.219.x


   我是去淡水有一家,量眼壓不用錢,但不會看診,就只是單純看一下自己眼壓而已。如果有繳掛號費,應該是量眼壓後醫生會看診才對。 因為有繳掛號費。
回復 27# glaucoma2014


版主謝謝您的回覆,真的是兩難... 心情蠻複雜..
但無論如何,您的文章、寫給我的回覆、與這個討論區是對我情緒平穩起到最大作用的,醫生反而不是。

謝謝‧
不客氣
不管如何,醫生只能診斷、開藥,對於詳細解說方面
可能在時間上及專業知識上都無法兼顧
所以這也是這個討論區想要達到的目的
依照個人接觸經驗
通常疑似及非常初期的青光眼患者,是焦慮最嚴重的一群
反而是早中晚期的確診患者,焦慮的比例比較低
可能是和已確定要面對有關
返回列表
高級模式 | 發新話題
B Color Image Link Quote Code Smilies