回復 glaucoma2014
版主您好
上周二我在榮總又做了一次視野檢查[視野201806榮總],有些新的疑惑,讓我 ...
speakyourmind 發表於 2018-6-15 10:50
1. 視野檢查Fast和Standard 只是演算法的不同,理論上Standard會比較敏感,但差異不大,且Fast節省了測試時間
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12045043
有可能是病理性的,也有可能是誤差,但不重要,因為類似這種輕微的敏感度降低,在正常人上也有可能被發現,即使是病理性的,5年來也沒進展,這才是重點
2. 那是因為大部分視野缺損的患者,最先出現的地方都是在視野30度內,也就是上下左右各30度,總寬60度的視野內,同時這範圍也是視野最關鍵的範圍,所以只要測試這裡即可,榮總是24-2,就是24度視野,模式2的方式,長庚是30-2
3. 點一輩子的意思是,如果牛青光眼,點藥可以降眼壓,讓視神經不繼續受損,不點眼壓上升,就無法達到這個目的,不要點可以隨時停止,沒有類似吸毒的戒斷症候群,反而眼睛會更舒服點,不點就是回到未點藥前的狀況而已,眼壓也不會因此爆昇,當然這是指已確診的患者,如果沒確診就更不用擔心了。
4. 眼壓20-23算邊緣值,但還要看角膜厚度,角膜超過550的話,實際眼壓可以減一點,小於550的話,實際眼壓要多加一點,但最好用goldmann壓平式眼壓計驗證一下,因為這種眼壓計最準,有時候噴氣的眼壓計,沒定期校正會比較不準,如果是20-23,我比較認為是NTG
5.1 大部分人點一個月就大概知道降壓效果了,但也有人2,3個月後又慢慢降低一點,也有可能被季節影響(夏天會較低)
5.2 0%,你這只能算預防性用藥,因為視野並無"明顯"缺損,而且如果是早期高眼壓青光眼,眼壓控制在21以下,幾乎100%視野缺損不再進展。
5.3 雖未到30%,但很多人也20%就停止進展了,只要有降壓,就一定有作用,重要的是,5年來視野缺損看不出有明顯進展,雖然視野檢查較不客觀
5.4 眼藥產生耐藥性,情緒波動,熬夜,壓力大,生活作息不正常,憂鬱、焦慮、常生氣,都會使眼壓波動6
6. 燙頭髮還可以,不要太頻繁就好,例如3個月1次,因為燙髮藥水經由頭皮吸收,對眼睛的健康不太好。
7.耳罩式耳機戴久一定會不舒服,阻礙血液循環是還不至於,只要定時休息,眼鏡的舒適度也很重要,眼鏡不下滑,不下滑是靠眼鏡支架長度要剛好能勾住耳朵,而不是靠支架壓緊頭部側邊,壓太緊頭就會不舒服,不舒服的感覺也會影響到一點眼壓。 |
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