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[看診相關] 請問視野變化

版主您好

青光眼確診至今已經10多年了
但是從沒想過認真的研究我的病歷
前陣子因緣際會發現這個網站
版主整理的資料非常詳細
也讓我認真的研究起我一路下來的檢查報告

結果看了之後非常恐慌
歷經懷孕生子,我大約有將近4~5年沒有點眼藥
因為連生兩個小孩,加上哺餵母乳
與醫生討論之後暫停用藥
自去年開始才恢復用藥

眼壓為用藥前為13~14
用藥後大概都可以在10以下
應該是正常眼壓型的青光眼(左眼比較嚴重)

但是我看了一下我的視野報告
雖然不是很了解
但看到我左眼的VFI從2015年7月的74%降到最近期的2018/3的60%
右眼則是95%至92%

想請問這樣的視野惡化速度是不是很快?會失明嗎?
因為每次就診,醫生都說檢查情形OK維持的還可以,也沒有跟我講實際的情形及檢查結果
我是自己申請病歷看了報告之後才發現好像很嚴重

加上最近左眼感覺視野更差了,幾乎上半部有明顯感覺看不到
接下來是9月份要回診檢查

非常冒昧的在這裡請問您,希望能給我一點分享及建議
謝謝您~~~
青光眼的視野惡化,從來都是很緩慢的
當然眼壓高低也佔重要的因素
視野檢查也必須排除人為因素的干擾
所以長期監測並比對,比較能看出變化
但VFI在4,5年間從74%到60%
如果不是誤差的話,是有可能正在進展中

只要現在已經開始點藥,那就不會有失明的危險
最重要的是,還是要定期回診追蹤,按時點藥,就可以放心了
回復 2# glaucoma2014

謝謝版主的回覆,請問一下正常眼壓的青光眼是不是點藥還是有可能繼續惡化呢?
記得之前有看過類似的案例,所以我其實很擔心,如果點藥還是會惡化該怎麼辦?
有極少數的案例是會如此,不過絕大部分是停止進展了
如果不行,就要加藥讓眼壓再降低一點
最後還可以手術降眼壓
原PO跟我狀況很像 也是一眼VFI下降很快 醫生建議我考慮手術...微創XEN
但好像也不保證術後視野能不繼續惡化 畢竟手術是讓眼壓更低 但眼壓跟視野好像沒絕對關係...
但好像也沒別的方法@@
眼壓和視野進展是有關聯的
眼壓越低視野缺損進展的機率就越低
同時也要考慮其它因素的影響
例如血管失調、血流不足、夜間低血壓等
尤其是正常眼壓性青光眼
請問版主,那要怎麼知道自己的血管失調或是血流不足呢?要做什麼樣的檢查?我的醫生好像從來沒有問過我的血流血管方面
另外請問5樓,那您目前的治療方式為何呢? 我其實不太知道為什麼會一隻眼睛一直惡化,天天都有點煩惱,加上我比對一下點藥及不點藥(懷孕期)其實都看不出點藥有讓視野不繼續惡化。
請問版主,那要怎麼知道自己的血管失調或是血流不足呢?要做什麼樣的檢查?我的醫生好像從來沒有問過我的血流 ...
Guest from 113.196.35.x 發表於 2018-7-23 14:10

通常不做這些檢查,因為NTG的成因很多元及複雜,血流因素只是其中之一,而且是醫界學者推論的,所以在臨床上並無法使用檢測這些因素來找出原因,而且NTG降低眼壓已確定可以停止視野缺損的繼續進展,所以這方面也只是一直停留在理論方面。

有一位醫生專門在研究這方面的,他稱這種叫PVD綜合症

http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=203
回原PO 還是在點藥水 但醫生建議我考慮做XEN的微創手術   http://MIGS.org  有相關資訊(有簡體中文) 也是跟你一樣很徬徨ORZ
謝謝版主的回答

另想請問樓上,您目前比較差的那一隻眼睛有明顯感到看不到嗎?
我的左眼最近就很明顯靠近內側上方整個是看不到的,很緊張
預計九月回診要詢問醫生,也有考慮是否要換個醫生,因為我的醫生話超少的
比較差的  兩眼比較真的是有比較看不到  視野受損的關係...因雙眼互補 兩眼同時看會沒啥感覺
感謝樓上回覆~但我怎麼兩眼一起看還是會覺得左眼怪怪的,是心理作用嗎?
還是要比較視野檢查報告比較客觀,但VFI 從74%到60%,應該是有進展的
但是要注意檢查的醫院及視野機器要都是同一台,。不同機型是無法比對的。
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