otc和視野檢查報報告

版主您好：
我今年45歲在我10歲時被哥哥用彈弓打到左眼，應該是淤血遮住了角膜而看不到，所以後來開刀把淤血清掉和把傷口縫合。
前陣子左眼有時會脹痛，去看眼科後有做otc和視野檢查。
做完otc時  醫生說相對於右眼  左眼神經有比較萎縮所以又排視野檢查
視野檢查結果為：右眼正常左眼GHT：borderline  VFI：98 % MD :-2.5db PSD:2.01db
想請問：
1.依照檢查結果看起來  左眼可有能是青光眼嗎?很耽心以後會失明檢查完後心情很不好很耽心
2.醫生本來叫我開始點藥水，後來改成叫我半年後回去再檢查追蹤確認  我現在是否應該要開始點藥比較好?很怕拖久了會失明
3.都已經過了快40年了而且視力目前也都還好  怎麼會現在才萎縮  若是神經萎縮會繼續惡化成失明嗎?二眼都會失明嗎?
4.剛好最近有換眼鏡  且左眼度數配太重  不知道左眼有時會脹痛和檢查的結果是因為眼鏡問題或青光眼的關係?
5.現在左眼已經有外傷性白內障的情況了，因為以前有開刀手術過，這樣子若做白內障的手術會有特別的風險嗎?
很感謝版主您的回應

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glaucoma2014
發表於 2021-7-9 17:18 2樓

1. 雙眼OCT看起來很正常，不可能是青光眼，左眼視野比較差也有可能是收到白內障影響，看出去想有一層白霧，左眼視野檢查結果當然會比較差

2. 不用，OCT看起來很正常，未來如果有變化，OCT會慢慢變薄一陣子，再來才會影響視野，不過目前OCT看起就像健康正常的人一樣。

3. 目前我沒有看到有萎縮的跡象，不確定醫生為何為如此，你如果不放心的話，可以再找另一家大醫院檢查(對了，你的眼壓如果超過21，那就比較有青光眼的疑慮，但也不是一定，也有眼壓高但視神經都正常的高眼壓症；如果你的眼壓低於21，那現在看起來確實沒有青光眼的疑慮)

4. 比較像是眼鏡的問題，如果青光眼要到痛的程度，你現在的眼壓應該要40以上了，醫生也會緊急幫你降眼壓。

5. 沒什麼風險，白內障手術已是一個非常安全成熟的手術，外傷性白內障醫生都會處理。

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遊客 110.28.1.x
發表於 2021-7-12 00:17 3樓

很感謝版主您的詳細解釋，聽完您的解釋後讓我比較有依循的方向。
以下還有幾個問題想跟您請教：
1、在thickness  graph裡，右眼的數據是94、98、90 ，而左眼則是86、99、73，相較於右眼，左眼不會偏低嗎?
2、在TSNI裡，右眼的數據是81、124、45、124 ，而左眼則是74、126、48、95，相較於右眼，左眼不會偏低嗎?
尤其是在I部份，左眼差右眼差好多（右眼124  左眼才95）
3、在報告裡，有看到杯盤比嗎?（不好意思，我對報告不是很懂）而我的杯盤比如何？
4、我的報告裡，應該沒有眼底攝影的部份吧？若沒有  下次是否可以請醫生幫我照看看
5、醫生看了OTC之後才說我的左眼相對於右眼有比較萎縮  所以才又安排做視野檢查。
不過板主您說我的雙眼OCT看起來很正常，不可能是青光眼，很好奇板主是依據怎樣看出來的?
6、聽幾個醫生都說若青光眼的藥水點了之後就不能停  不能停的原因是什麼？若後來並非青光眼  藥水也不能停嗎?
很感謝板主您的回應更感謝您創立本論壇讓大家可以在此交流分享  很感謝感恩

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glaucoma2014
發表於 2021-7-12 08:42 4樓

1,2 左眼是偏低些，但都還是再正常範圍內，像左眼I側有些地方碰到了黃色區域，但也不能說這樣就是萎縮，就是標準血壓是120/80，我們不能說140/90就是高血壓就要開始吃藥一樣，每個人視網膜厚度分佈都不一樣，加上高度近視會影響厚薄程度，所以主要是要看最厚的地方，也就是I側及S側的高峰，如果沒有塌陷大多是沒問題的。

3. 應該有，可能沒有印出來，不過看最後一張眼底圖也可以，看起大約0.3算正常

4. 最後一張是OCT照的，也有另外用照相機光學攝影照的，照相是為了留底供以後比較用，有些醫生會覺得有必要才會幫你照。

5. 是可以做視野確認，但視野也是有誤差，還是要綜合來評估，但如果在證據未明確前就用藥，個人認為是過度治療。因未雙峰都在，如果青光眼開始進展，應該會繼續侵蝕左眼I側的高峰處，加上杯盤0.3，所以看不出有跡象。

6. 不能停的意思是停了就無法壓制青光眼，對眼睛而言，停了就是眼壓沒有降低而已，沒有什麼戒斷症候群或是後遺症、副作用之類的。

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