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[閒聊] 請問版主,小樑切除術後1年,濾泡不見了

:請問版主,小樑切除術後1年,濾泡不見了,是不是結膜下腔因結疤癒合而濾泡消失,則眼壓原本13再度升高至15,而需要藥物輔助治療或再度手術?
假設你是高眼壓患者,那13變成15一定和濾泡無關,濾泡也一定工作正常,因為如果結痂阻塞,眼壓不可能只到15,一定更高,我們平常白天的眼壓波動就不止這個2的差距了。
如果是正常眼壓青光眼(通常不太會開小梁),開完眼壓13效果也沒很好。
我想你應該是高眼壓患者,13-15的波動算很正常,濾泡有時候我們自己看不準,醫生比較能看出是否扁掉。
回復 2# glaucoma2014


我是正青,確診時
               左眼   右眼
2008年        17        16

2021年1月開左眼、2021年4月開右眼,
眼壓測量如下                                
                               左眼  右眼

2021/1/19        09:55        14        15
221/3/22        12:09        13        14
2021/4/7        13:00               
2021/4/19        10:30        14        14
2021/4/19        10:51        11        7
2021/4/26        15:50        13        14
2021/4/29        15:00        14        14
2021/5/3        12:15        10        9
2021/7/21        09:30        13        17
2021/8/1        10:15        10        11
2021/8/8        11:00        11        12
2021/8/15        11:12        8        11
2021/8/16        11:12        8        11
2021/10/1510:00        11        12
2021/11/1910:00        11        12
2021/12/2511:12        10        11
2022/1/20        15:00        13        18
2022/1/24        20:30        11        11
2022/4/30        11:50        13        10
2022/5/12        09:30        14        13
2022/5/23        19:30        15        13
感覺左眼小梁後沒有降很多,且也不太穩定,去年4月就有13,14的紀錄,所以今年5月的14,15也不能說是阻塞引起的,有可能開的時候沒有開比較大,所以壓降不多(醫師很難控制良好的壓降程度,尤其是NTG,因為眼壓本來就不高,開太大容易眼壓過低),右眼眼壓就還不錯,只是沒有最近半年的資料。
需不需要再手術或用藥,還是要醫師看過後決定,如果視野已經很不好,再用藥也是一個選項
您判斷的很不錯,左眼的視野很糟糕,右眼雖然不錯,其實視野也不佳,經過呂大110年幫我開小樑手術後,視野能夠維持現在這樣,我已經很感恩,只是眼壓高低起伏,令內心不安,以下是我的視野,請您幫我判斷:
           左眼 右眼
2008年                  -23        -20

           左眼 右眼
2018.01.05                -28        -20       
2018.06.28                -26        -20       
2018.12.27                -27        -22       
2019.03.28                -28        -27       
2019.09.19                -27        -24       
2020.07.16                -26               
2021.01.07                -27        -24       
2021.10.28                -25        -24       
2021.08.27                -25        -22       
2021.01.25                -24        -25       
2021.01.26                -24        -23       
2021.01.27                -24        -23        開左眼
2021.04.07                -24        -23        開右眼
2021.10.28                -24        -23       
2022.04.14                -27 -23       
2022.04.22                -24        -23
經過13年了,視野-3db,點眼藥水有效,可是仍然有進展,不禁令人憂心
視野確實不好,個人覺得這樣是可以再點藥了,同時也要考慮是否有其他原因,例如低血壓,高血壓,睡眠呼吸中止等因素影響,加強銀杏,花青素的補充,定期有氧運動等,如果可以的話,低碳或生酮飲食,三餐加 mct油,這些對於保養視神經,增進視力都很有幫助。

http://glaucoma2014.xclub.tw/vie ... 26amp%3Btypeid%3D13
謝謝版主,我有持續點凡視達,呂大有開,ginkgo、花青素都有在服用,會再試試MCT油,近期回診呂大後有問題再詢問您,非常感謝!
請教版大,10/22看完呂大門診了,他說小梁110年手術後可維持5~10年,不過我的左眼必須繼續點眼藥水3瓶(凡視達、 康皕庚及愛舒壓),目前眼壓大約14~16,如果繼續維持,不知道視野會不會繼續惡化下去?因為呂大沒告訴我,請您幫忙分析一下,拜託了
14-16和確診時相比,感覺沒有降很多,你還點了3瓶藥,不知有沒有注意點藥的技巧,閉眼2分鐘以上等,可能再加上每日有氧運動會比較好。
點藥後,有時候會吃到苦苦的味道,我閉眼是用力緊閉眼睛,對嗎?還是要改變?
用力緊閉不對,因為這樣藥水都被擠出眼睛了,拉開下眼皮,把藥水滴在下眼白處,再自然閉眼就好,至少2分鐘,能5分鐘更好,如果覺得吃到苦苦的,那就是藥水經由鼻淚管溜進咽喉了
好喔,感謝版主,等我下次回診,有改善時再來分享!!
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