[看診相關] 請版主為我判斷oct 報告感謝

本帖最後由匿名於 2022-10-19 21:33 編輯

版主好

我目前46歲，因為近日健檢，發現有疑似青光眼的問題。
有到國泰與其他眼科診所做OCT與視野檢查。

其中有醫生說目前觀察即可，不算青光眼。
但我後來看診呂大文醫師，他馬上就說我是青光眼。
也開給我艾弗目眼藥水。

而我目前眼壓都是正常的，雙眼16~17，
視力皆為1.0
近視400 散光100
想請問版主我目前的階段算是「正常眼壓青光眼」嗎？
屬於「前青光眼」還是「早期青光眼」？

如果現在開始點藥，是否能有效控制到老，保有視力呢？

感謝！感謝！

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glaucoma2014
發表於 2022-10-19 22:10 2樓

第一張是黃斑部，紅框處明顯變薄，是損傷的跡象，第2張是RNFL厚度，上紅框處是杯盤比，大於0.6算偏大，下紅框處是視網膜下方，明顯凹陷到紅色區域，基於以上幾點，視野正常，所以算前青光眼，這個你不用擔心，點藥絕對可以維持正常視野視力一輩子，因為非常輕微。

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glaucoma2014
發表於 2022-10-19 22:13 3樓

算正常眼壓青光眼，這類型有1/2的機率不點藥是不會有視野缺損進展的，但基於保守，臨床上一律點藥治療

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遊客 114.37.161.x
發表於 2022-10-19 22:24 4樓

感謝版主的仔細說明
這段期間真的內心壓力很大

也祝福版主健康平安！

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glaucoma2014
發表於 2022-10-20 08:03 5樓

謝謝，因為你的黃斑和我最近找的文獻資料很符合，稱為"黃斑易損區"，我把資料留在這裡，以供後來者可以參考。

黃斑部顳側易損區域.png

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匿名
發表於 2022-11-7 22:45 6樓

本帖最後由匿名於 2022-11-7 23:01 編輯

版主好  

最近回診（已使用艾弗目一個月）
眼壓都在11~12之間（未治療時15~17）
因為我是上午就醫
也是滴眼藥1~2小時後
請問這是代表藥效的最高峰？
還是我一整日的眼壓都能受到好的控制？

另外
我發現病例上
醫生註明：「雙側低眼壓性青光眼，未明示期別」
這是指還不到初期階段嗎？
 我的OCT在INF處凹陷到紅色區域 這是常見的狀況還是嚴重？

如果現在開始滴眼藥治療，
會一直控制住，還是只是延緩惡化？
一般來說每年會衰退多少是正常的？
  -0.2db？ -0.5db？

如果以30~40年的餘命時間來看
NTG的治療效果是否能夠樂觀呢？
因為醫生的說法都很保守
所以有時會為這造成自己的心理壓力

感謝版主！

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glaucoma2014
發表於 2022-11-8 09:40 7樓

前青光眼->初期->中期->晚期
初中晚期都是以視野缺損嚴重程度來分期別，而前青光眼就是視神經有損傷，但還沒有造成視野缺損，通常只要不是極晚期，按時點藥都能保有視野視力一輩子，所以你前青光眼更不用說了，是很輕微，只要有點藥，用到老視野都不會有缺損。

眼壓15->11已經算是降壓幅度很大了，我相信以早上這個幅度，下午及晚上的眼壓都能保持很好，或是幾個月後，如果早上眼壓都很穩定，可以改成下午診，再觀察下午的眼壓，這樣來驗證。

艾弗目算是副作用機率較高的眼藥，但也是對視神經較好的藥，如果有無法忍受的副作用發生，例如眼睛超紅、癢、精神不濟、白天嗜睡等，回診時可以和醫生反映換藥。

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