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[其他] 青友分享B型肝炎經驗

因為這是青光眼的群組,所以與青光眼無明顯相關性的肝炎問題,我就算知道也不敢說太多,怕攪亂了主題。

不過看到樓上幾位朋友,包含版主在內都提到自己是B肝帶原,所以我就來簡單扼要的多說幾句,給「肝友」們及「不了解的朋友」們參考:
一、GOT和GPT,只是用來判斷肝臟是否發炎與發炎程度的基本指標而已,其中又以GPT指數最有參考價值。

二、GOT和GPT指數正常,不代表肝臟必然健康沒問題,醫學上判斷肝臟健康狀況,除了檢驗GOT、GPT外,還有胎兒蛋白指數、肝臟超音波、甚至於肝臟穿刺...等等判斷依據。

三、如果您不清楚自己是否罹患「病毒性肝炎」(泛指A、B、C、D肝炎,其中又以B肝和C肝最多),建議您找肝膽腸胃科醫師檢查,抽血即可檢驗「抗原」和「抗體」,非常容易。若您很幸運的沒有病毒性肝炎(無抗原反應),但同時沒有抗體的話(無抗體反應或抗體濃度太低),則記得打肝炎疫苗(B肝疫苗)建立防線。

四、如果您曾經感染肝炎病毒,身體沒能將病毒消滅殆盡並且產生抗體的話,則您就會成為肝炎帶原者(就B、C肝而言)。肝炎帶原者,請務必定期檢查追蹤肝臟GOT、GPT指數、胎兒蛋白指數、肝臟超音波。

五、C型肝炎有健保藥可根除了;但B型肝炎世界上尚無藥物可根除,目前B肝藥物僅能「抑制病毒繁殖」,讓肝臟保持不發炎狀態,目前我國B肝藥的健保給付仍有條件限制,而不論是健保給藥或自費吃B肝藥,一旦開始吃B肝藥,在醫藥未有突破前,要有心理準備,為了最大安全性,避免停藥後產生猛爆性肝炎,要「吃一輩子」。

我簡單說這些了。若您是肝友、或有興趣多了解,FB有個「台灣肝炎資訊網」社團,裡面如同我們的青友line群,有很多肝友,甚至於有醫生、教授級專業人士。可以加入看看: https://www.facebook.com/groups/Hepatitis.Taiwan/

另外,還有一個「肝病防治學術基金會」,它的網站也有很多深入淺出的資訊可參考。 https://www.liver.org.tw/

請以對待青光眼的同樣認真態度,來對待您的肝臟問題,勿猜疑、勿迷信無根據說法、很重要、很重要、很重要。

PS.小弟我自己幾十年的是B肝帶原者,已經吃B肝藥快三年了。
以下這篇文章,是描寫我開始吃B肝藥前夕的心情,2018/7/31原PO在自己的FB網誌,但FB現在已經拿掉網誌功能了,所以我原文直接轉貼給大家參考。
國外關於B肝治療觀念,現在已經認為:只要有B肝,不論肝指數是否正常(亦即不論肝臟是否正在發炎),建議都要持續吃藥,不可停藥。只是國內基於健保預算等等考量,目前還做不到這一點。
所以達到健保停藥標準時,要有心理準備「自費吃藥」永保安康。因為停藥之後,B肝病毒快速大量繁殖,往往導致肝臟急性發炎,風險很高。
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【對B肝的回憶與想像】

小弟年過半百,罹患B肝約二十年,因近期肝指數變化,醫生已開立處方,今天將開始加入抗戰行列。

我不禁回想從前.....。婚前和女友(現在的太太)交往的年代,我對B肝一無所知,因女友是被母體垂直感染的帶原者,我和她在台中某大醫院的家醫科一起檢查,檢查結果顯示:我既無抗體亦無帶原。於是遵照醫生建議自費打B肝疫苗。豈知,打完疫苗後竟然沒產生抗體,反而成為帶原者!是當時醫生誤診?是檢驗出錯?還是打疫苗時剛好是被感染後的空窗期?真實原因已不可考。

成為帶原者後,只有初期曾急性發作,GPT高達一千多。當時非常信任的家醫科醫生,並沒將我轉介肝膽胃腸科、也沒任何用藥治療,只是由每週到每月,要我頻繁回診抽血觀察指數變化。所幸約半年肝指數即回復正常。從此開始每半年一次的定期檢驗。

過去的二十年間,我和內人的定期檢驗結果,依稀記得僅一兩次指數輕微偏高,絕大多數時候都是「快樂健康的帶原者」。因此,我從不覺得自己是「肝苦人」,也很少積極的吸收B肝資訊。

一年前的定期檢驗,我的肝指數微微偏高了,醫生僅囑咐要多留意身體狀況並定期回診,我不以為意;後續兩次的定檢,GPT卻仍然不正常,醫生說也許要治療,我有些不安;再驗出病毒量超高後,才驚覺事態不妙。我開始爬文蒐集資訊,尤其有幸在FB加入本社團,參考許多案例和經驗,忐忑不安的心情,終於比較平靜一些。

今天,我要開始吃藥抗戰了!

操場走一圈很容易;每天走五圈,年復一年不簡單。
吃顆藥很簡單,每日定時吃一顆,持續終身不容易。

看著眼前這瓶藥,五味雜陳啊!

此時此刻,若問B肝是什麼?
我會說,它是一顆不定時炸彈,不知何時引爆?亦不知爆炸威力?

若問B肝病毒是什麼?
我會說,牠是伏地魔,狡猾的將靈魂分藏在肝的深處。當今最強的法器,縱使將牠的形體消滅殆盡了,只要法器稍有閃失,牠就能借屍還魂,魔王再世。

期勉自己和許多朋友一樣,持之以恒的對抗伏地魔,並期待哈利波特的出現。

一切的安排,都是最好的安排!

~2018.7.31 寫於用藥治療前夕
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回版主:如果將「猛爆性肝炎」當作醫學專有名詞來理解,其實我這樣講不盡正確。我的意思是:B肝藥停吃之後,有很高的比例的肝友(統計比例我忘記了,我記得應該五成以上),病毒將再度大量繁殖,經常造成肝臟急性發炎,甚至肝衰竭。
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