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[白內障] 青友分享白內障人工水晶體心得

各位晚安
我是新加入的成員,從各位獲取許多眼壓方面的資訊
在這方面訊息比較薄弱,不過之前有看到社友們在討論有關白內障手術的事情
因為##在今年6月也手術了左眼,我因此大概瀏覽了數十篇的國內外paper,從中得到的個人結論提供給各位參考
一、不需要使用抗藍光人工水晶體,可以利用抗藍光眼鏡調整藍光的吸收程度與時間
二、不需要使用多焦點水晶體,尤其是眼睛已經有背景疾病的患者,多焦點的反應不一定會比較好
三、醫生的技術佔整體手術成功與否的九成以上,所以沒有必要做無刀雷射
四、盡量不使用愛爾康水晶體,尤其是抗藍光,國外一直有液泡的報告
五、盡量使用非球面人工水晶體

##在做完左眼單焦點非球面人工水晶體,並預留100度抵抗老花,目前看遠0.9,看進度部分,報紙與手機都沒有任何問題,
可能要調味罐標籤那種1mm的文字才需要老花眼鏡,平常白天配戴原紀抗藍光鏡片,可以挑選與天然水晶體差不多抵抗藍光波長的鏡片

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https://yohki-lens.com/technology/3


##是配戴柔光色深24%的濾藍光鏡片,
已經是滿接近正常53歲天然水晶體所濾掉的波長,
平時戴起來稍微黃黃的不過不影響外觀

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這個議題群組之前有廣泛討論,結論和你的基本一致(除了第四點沒有提到),感謝你以實例再度深入解說。

愛爾康的部分我有找醫生特地討論過,醫生確實也跟我說確實有這個問題,
雖然研究報告不會影響視線(國外paper的研究者都是愛爾康的人),
不過還是盡量不要用有疑慮的產品,跟大家分享

感謝您的分享,我看醫院的資料時,還覺得這個錢不能省,
手機都捨得買高階的,水晶體當然也要用頂級的
但看了一些討論,原來用在人體是要尋求適合的,而非最貴的

感謝分享,和之前做過白內障前輩的結論一致

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我想請問,為什麼不建議使用球面的呢?
那單焦非球面水晶體,大約價格落在哪邊?
我也有詢問過醫生球面非球面,是跟我說影響不大

球面像差跟銳利度的問題
比較簡單一點的比喻,一個在眼科醫師訪問中提到的,同樣預留100度,
球面水晶體裸視大約0.7,但是非球面可能可以達到0.8-0.9
(還包含許多因素,視神經、視網膜健康程度等等)


價格部分,後來我們的主治醫師沒有使用國外大廠的產品,
是使用台灣品牌,不過不比大廠便宜,將近四萬

依照之前做的功課
價格區間應該落在2萬多至4萬之間


所以如果本身視神經,視網膜的健康程度不太好,即使使用非球面的,也享受不到好處的意思嗎?

原則上是如此,不過因為我##視網膜其實也不是很健康,葡萄膜炎的緣故,
但是做完非球面效果還是不錯,基本上主治醫師應該都會給專業的建議,
當然一些連鎖眼科就不予置評了

好的~超感謝你的分享

建議有青光眼病史可能找青光眼專科醫師比較好,我們是找葡萄膜炎專科醫師手術的,
相關術後的追蹤重點可能不太一樣

以我們本身為例,##在術後5週左右發生了黃斑部囊樣水腫,因為跟主治的看診時間落差的關係,
中間也到地區醫院就診,也有到林口長庚急診讓眼科值班總醫師檢查,都沒有發現任何問題,然後主治一看就發現問題所在這樣

因為青光眼患者大部份周邊視野有缺損,使用球面的意義不大

青光眼患者  儘量使用功能簡單的水晶體 單焦 透明色系 非球面
餘包括多焦 帶有顏色的如黃色鏡片 儘量不要選擇 除了貴 且不適用
青光眼患者對光線的感知已不好 因此不宜使用有顏色的產品 以免影響夜間視明 且看東西的色調都會變
對於敏感的人 若不習慣 會非常煩躁 !
因此 越簡單越好


健保給付的單焦球面,是比單焦非球面更陽春嗎?

球面鏡片和非球面鏡片的分別
https://www.superclearoptical.com/pages/%E7%90%83%E9%9D%A2%E9%8F%A1%E7%89%87%E5%92%8C%E9%9D%9E%E7%90%83%E9%9D%A2%E9%8F%A1%E7%89%87%E7%9A%84%E5%88%86%E5%88%A5

我覺得應該跟眼鏡鏡片一樣的道理

感謝你給了這個說明資料,需要時 較不會躊躇不定!
非常謝謝你!
回復 1# shang

昨天再次詢問那位白內障手術失敗的青友,的確他的情況特殊,他在55歲時才在眼科檢查中發現自己視野狹窄,且視野檢查兩眼近90%看不到光點,但他自己完全沒有感覺不適,生活、開車都很正常,當時醫師猜測可能天生如此。二年前開白內障手術,同位醫師建議他採用非球面多焦水晶體,手術一個月視力回復,但二個月後開始看遠可以,但中近距離看不清楚,造成無法看清高底差, 經常跌倒。想請教版主,如果白內障手術真的失敗了,可以再手術換成單焦水晶體嗎? 對於晚期青光眼的患者而言,白內障手衠真的沒有風險嗎?
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青友回覆:

這是典型選用多焦不適應
加上有青光眼視野缺損更影響 整體視力

這也是群組裡一直提到的
水晶體
使用單焦就好 便宜又好用

多焦貴又有適應問題 青光眼患者更不適合選用多焦 視野死角範圍更多

即使沒有青眼因素 也不要聽醫生的建議配多焦


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版主回覆:

所以這個應該和青友說的一樣,是多焦不適應,
和白內障手術的風險應該無關,白內障是世界失明率第一的疾病,
但他是可逆,加上手術成功率極高,診所就可完成,
所以一般醫生不會太注重,而是注重排名第2的青光眼,因為它不可逆
276324.jpg
2021-10-21 16:26
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