检查报告请教

您好，我老婆最近才确诊青光眼，还没有开始治疗，目前在等待下一次MRI检查。

想请教一下关于两次视野检查报告的差异性问题。
两次检查一次带框架眼镜，一次带隐形眼镜，MD感觉差别还是挺大的。
我是否可以认为第一次的检查属于晚期，第二次的检查属于中期？
是否有必要再做一次检查做对比，中期或晚期会不会影响医生的判断和用药？

第一次确诊的检查报告 2021-03-25（带框架眼镜，可能有一点点影响）：
视野OS-20210325.jpg

第二次视野检查报告 2021-03-30（带隐形眼镜，在另一家医院）：
视野OS-20210330.jpg

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benn
發表於 2021-3-30 11:13 2樓

本帖最後由 benn 於 2021-3-30 12:57 編輯

补充资料：

C/D: 0.9

眼压检查数据：
2021-03-25: R 18.0, L 16.0
2021-03-26: R 18, L 19
2021-03-30: R 16.0, L 17.7

补充OCT检查报告：

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glaucoma2014
發表於 2021-3-30 14:58 3樓

杯盤比0.9，OCT山坡圖的I側(視網膜下方)及S側(視網膜上方)都顯示有受損凹陷，如紅圈處，I側凹陷的嚴重些，反應在視野就是雙眼視野的上半部均有缺損產生，且上半部比下半部嚴重一點。

視野第一次做通常醫生不會在意，因為患者不熟悉操作，所以醫生只會看看而已不會當真，眼鏡的框架影響到視野檢查的機率比較低，除非她的框架很厚，第二次看起來錯誤率也比第一次少，所以第2次的MD=7,8 左右比較接近她實際上的視野狀況，這樣算中期的初始階段而已，不管如何，這都不會影響醫生的用藥，醫生第一步一定是先給藥降眼壓，她屬於正常眼壓型青光眼NTG，所以醫生給藥後會觀察，幾個月後如有需要會加藥或換藥，視野不必重做，因為以後還有機會做，短期密集做也沒有意義，只是增加你的熟練度而已，且視野短期不會變化，通常是以年為單位才看的出視野有無變化，未來就是回診量眼壓，視情況調成用藥，短期醫生可能安排3個月或半年一次OCT或視野，累積記錄，未來好比對，眼壓狀況穩定後，這個頻率會拉長，但至少視野一年會一次，OCT就看醫生，有人半年有人1年。

之後的MRI檢查是要確定是不是腦下垂體腫瘤影響到視神經，造成視野缺損，但依狀況來看，她的杯盤比變大(腦瘤不會使杯盤比擴大)，視野明顯是弓形缺損(腦瘤到視野缺損屬於垂直型的偏盲)，所以確定是青光眼，做MRI只是要排除腦瘤的可能性而已，應該99%沒腦瘤。

中期現在開始用藥，一輩子都能保有目前的視野及視力

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benn
發表於 2021-3-30 15:27 4樓

回復 3# glaucoma2014

非常感谢您的回复，您的回复真的对我们的帮助很大.我和我老婆最近一直陷入在很不好的情绪当中，您的回复让我们也更心安了一些，好迎接未来的挑战。感谢！

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