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青光眼,開放型,看眼底可以點散瞳劑嗎?

有點  露明目,眼压14,15。己作過小樑手術。有醫生說:可以的 ; 有醫生說:不可以(那要如何看週邊視網膜)。請教各位有沒有資料可查詢或本身實際經驗
個人幾個月前才點過
因為我飛蚊症,醫生說要看我的眼底視網膜
散瞳劑就是讓瞳孔放大,醫生好檢查大範圍的眼底視網膜
因為平常用眼底鏡或裂隙燈檢查眼底,只能看到小角度的眼底
散瞳後,瞳孔會放大,虹膜會往外縮,而使房角變小
這樣會稍微減低房水的流出速度
所以通常散瞳後眼壓會稍微增加1-3mmHg(印象中記憶的數字)
散瞳數小時後效力減退,眼壓便會恢復正常
所以為了檢查而點是沒關係的
(平常平躺睡午覺也是增加這個眼壓值)
如是要例如兒童改善近視,天天點散瞳劑那種就不行了
感謝板主,所以若是門診時,量眼压是14,15,應可散瞳了,可是中國醫藥醫院
醫生(網膜專長)好像怕怕的。您是給青光眼專長 還是網膜專長散瞳的。
閉鎖型青光眼,是不是不可散瞳呢?我是開放型也開了白內障手術,
我是笫一次到中部醫院。給這個醫生看。
我是給中型醫院的醫生看的,也沒分什麼專科
因為閉鎖性青光眼的房角本來就小
所以點散瞳劑有可能會引發急性青光眼
散瞳劑是否會引起青光眼?


散瞳不一定會升高眼壓,也有人會降低眼壓
研究是大概正負2mmHg
這篇的研究更低,是平均0.4mmHg
但還是有平均7%的患者會大於5mmHg
極少數的人會更高
所以對大部分的隅角開放性青光眼患者是安全的
只有少數例外




這張是100位隅角開放青光眼患者,點散瞳劑後45分鐘所量的眼壓統計
左半部是降低眼壓的人數,右半部是增加眼壓的人數
大部分的人數小時後都自行恢復,只有少數1,2人需再用藥物降壓

如果擔心的話,可在散瞳後數小時,再到小診所量眼壓即可
上次我散瞳數小時後量,眼壓也是和平常樣
板主:厲害、真有心, 您Po的應該是 國外期刊吧!
您某篇文章寫,您 目前是點 舒而坦和康舒目(四種青光眼藥其中3種)
點多久了,您會有压力嗎?(只剩艾弗目没點)
不敢不敢!只要知道關鍵字,每個人都可以免費在美國線上醫學圖書館找到相關文獻
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

我目前只點康舒目而已,但是4種藥我以前都有點過了
艾弗目也點過(複方藥),但副作用太大就換藥了
點多久了?就區區26年而已,還要繼續點一輩子
說沒壓力是騙人的,但已點這麼久了,所以幾乎沒什麼感覺了
心想,目前只點露明目,散曈當天早晨6點  加點 康舒目(早上9點左右散瞳),下午4-5點 (檢查後)再點一次康舒目,您覺得可以嗎?
如果擔心當天眼壓會升高,這樣也是可以的,如果是雙眼都要散瞳的話,最好不要自己開車或騎車去,因為散完後視力會變很模糊,會持續數小時才會恢復,避免開騎車以免危險。
目前有點艾弗目(ALPHAGARF),請問副作用是每個人都會發生嗎? 只有角膜炎會比較擔心. 那是什麼樣的狀況呢?  4月22 日開始點..
乾眼也會引起眼壓高嗎?
艾弗目不是每個人都會有嚴重的副作用
其實是大部分的人沒什麼嚴重的副作用
只是相對於其他眼藥,嚴重副作用的比例稍微高些
記憶中好像10幾%
所以不用擔心,每個人的狀況都不一樣

乾眼如造成眼睛不舒服是會高一些
不會很嚴重,我想大概1-2mmHg吧
迷思﹗幼童點散瞳劑 家長憂心傷腦神經

蘋果日報 2018/11/11 20:18


許多幼童視力不良,眼科醫師常使用散瞳劑治療,有家長憂心長期使用散瞳劑,可能導致幼童罹患青光眼,甚至傷害腦神經。衛福部食藥署指出,使用散瞳劑因瞳孔放大,眼球前房隅角比較狹窄的人,前房水排出路徑會被壓縮,導致眼壓上升,需擔心眼壓升高的副作用,但此情形較好發於年長、身材嬌小的女性,幾乎不會發生在孩童身上。

食藥署表示,眼科醫師開立散瞳劑治療有3種原因,第一是為了檢查視網膜或開刀時放大瞳孔,如臨床檢查視網膜時,為讓病患眼睛遇強光不會縮瞳,讓患者點散瞳劑,讓瞳孔放大;第二為止痛,散瞳劑可放鬆睫狀肌,因此常用於開刀後、眼睛發炎患者,以降低疼痛;第三為控制近視,長效型散瞳劑被證實可降低眼軸生長,預防近視惡化。

食藥署解釋,散瞳劑分為長效及短效型,兩者區別為「可持續放大瞳孔的時間」,長效型可持續放大瞳孔約2周,主要用於預防兒童近視惡化;短效型效力可持續4~12小時,為暫時放鬆眼部睫狀肌,使孩童接受電腦驗光時獲得真實度數。

食藥署提醒,孩童使用散瞳劑,因瞳孔放大,陽光紫外線易進入眼睛,建議幼童在戶外活動或陽光強烈時,應戴上太陽眼鏡,若平時已戴眼鏡,可考慮使用遇到紫外線會自動變色的眼鏡,若家長擔心任何問題,應諮詢眼科醫師;家長應培養幼童「看遠不看近」,如保持良好閱讀姿勢,不要近距離看書或畫圖,或避免長時間盯著3C螢幕等,避免罹患近視。(沈能元/台北報導)
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