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[醫療新知] 青光眼找上年輕人?醫師分析最大戰犯有這些

聯合新聞網 2019/ 03/ 04 17:54  (內有影片及微創手術解說)


青光眼不再是老人專利!青光眼過去好發於年過40歲者,但醫師指出,隨高度近視族群年輕化,青光眼發生年齡也下降,30歲年輕人也可能發生。提醒有高度近視、家族史、糖尿病或眼睛曾外傷者,應定期接受視野檢查,及早發現及早控制眼壓,才可有效減緩視神經惡化速度,保有可用視力。



台北榮總青光眼科主治醫師柯玉潔表示,青光眼是一種視神經病變,造成原因是原本由睫狀體分泌並提供眼睛營養與代謝的「房水」,無法順利透過組織「小樑網」排出,房水愈積愈多,進而使眼壓增加,長期下來會導致視野缺損。



但是,青光眼初期症狀不明顯,病人難以自我偵測。柯玉潔說,不少患者發現時就醫已是疾病後期,治療預後差,所以青光眼又被稱為沉默的視覺殺手,且據世界衛生組織統計資料,青光眼同時是排名全球「致盲率」第二的眼疾。



所以,青光眼高危險群應特別警覺,以及早治療來控制眼壓,包括有高度近視、家族史、糖尿病、眼睛外傷等人。此外,青光眼盛行率也會隨年齡增加上升,40歲以上應特別注意。但隨高度近視族群增加,青光眼發生年齡也有年輕化趨勢。



北榮眼科部主任劉瑞玲表示,青光眼治療有三種方法,包括點藥、雷射及手術,主要目的皆是控制眼壓不增加,減緩視神經受損速度。通常藥物及雷射效果不佳者,或點藥出現過敏刺激情形,才會進行進一步的手術治療。



但是,傳統手術是切開結膜引流房水,傷口較大,手術時間長,縫合後的線頭也會刺激眼睛,病人會因此覺得刺痛不舒服,甚至出現發炎反應。



北榮眼科團隊自去年3月引進最新的微創手術,以2毫米口徑的吸管將外徑僅0.15毫米的導管置入結膜內,由支架進行房水排出,因術後傷口小、沒縫線,異物感也沒了,是患者治療的新選擇。不過該導管需自費約7萬元。



北榮眼科團隊共完成48例微創手術,約七成患者術後達到穩定的眼壓控制,五成患者可脫離青光眼藥物使用,只比發展已久的傳統手術稍低。



劉瑞玲說,因青光眼是慢性且不可逆的眼疾,手術可能不只一次,未來治療上,她較建議年輕患者先接受微創手術,若年齡增加後又有手術需求,再接受傳統手術為佳,盡力讓病患能在有生之年都有足夠的視力可用。
請問版主,如果是目前眼藥水可以控制的早期青光眼,對於接受
微創手術的看法是?
謝謝。
早期青光眼沒有醫生會幫你做,因爲眼藥水就可控制,除非是中晚期醫生才會考慮
微創並非沒有副作用或是風險,只是相對於小梁低了點
所以早期青光眼爲了每天不點藥而微創,相對要承擔較高的風險
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