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標題: [醫療新知] 夜間低的眼灌注壓是正常眼壓性青光眼的一個風險因子 [打印本頁]

作者: glaucoma2014 時間: 2015-11-1 23:04 標題: 夜間低的眼灌注壓是正常眼壓性青光眼的一個風險因子

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352960Prev Med. 2013;57 Suppl:S47-9. doi: 10.1016/j.ypmed.2013.01.007. Epub 2013 Jan 23.
Low nocturnal ocular perfusion pressure as a risk factor for normal tension glaucoma.
Ramli N1, Nurull BS, Hairi NN, Mimiwati Z.
Author information
1Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, University of Malaya, 50603, Kuala Lumpur, Malaysia.

目的：
在眼壓未昇高的情況下，血流動力參數和正常眼壓青光眼（NTG）的進展有關。本研究的目的是在NTG患者和非青光眼患者之間，比較24小時的眼壓和血流動力參數。

方法：
這是一個在馬來亞大學醫學中心的眼科門診裡，72 NTG患者的局部研究。非青光眼患者是從眼科門診中選出志願者。所有參加試驗的患者進行24小時的眼壓和血壓監測，在夜間以臥位，晝間以坐位，通過2小時一次的眼壓，血壓測量。

結果：
血流動力參數的比較，在夜間的平均收縮壓，平均舒張壓和平均動脈壓（MAP），NTG組都顯著比較低。而在夜間NTG組的收縮眼灌注壓（OPP），舒張眼灌注壓和平均眼灌注壓也顯著降低。這2組間的差異，在考慮了年齡和高血壓的個體後，差異仍然顯著。

結論：
我們的研究結果表明，夜間臥位的血壓參數（收縮壓，舒張壓，平均血壓）和眼灌注壓(OPP)，在NTG組比起正常人組是明顯比較低，這可能反映了NTG患者有自身調節機制的缺陷。

作者: 匿名 時間: 2015-11-2 20:42

以這研究結論是不是說
NTG患者要改善並不是努力降眼壓,而是要改善臥位的低血壓,低眼灌注壓?

作者: glaucoma2014 時間: 2015-11-2 21:20

以這研究結論是不是說
NTG患者要改善並不是努力降眼壓,而是要改善臥位的低血壓,低眼灌注壓? ...
Guest from 1.34.198.x 發表於 2015-11-2 20:42

不是，這研究是說NTG白天眼壓，血壓都正常，但睡覺期間就低血壓了，而導致眼血流不足，是造成NTG的因素之一(還有其他因素)，而降眼壓在臨床上確定是主要的治療方法，而改善夜間血壓可視為輔助，避免夜間眼血流不足。

作者: 匿名 時間: 2015-11-8 22:09

請問這裡的臥位，是指躺平人臉朝上嗎？
若人臉躺的比心臟低，那眼血壓會高些嗎？

作者: glaucoma2014 時間: 2015-11-9 09:05

臉朝上沒錯
如頭比心臟低，血流會增加沒錯
但上鞏膜靜脈壓也會升高，進而增加眼壓
沒有人在研究這2種效果作用最後的效應
但通常還是建議墊高頭部
而平常吃鹹一點來提高血壓

作者: 匿名 時間: 2015-11-10 15:03

我覺得這項研究還蠻有依據的
我通常都是早上起來眼睛最不舒服，可是白天量血壓眼壓又都正常
而且我平常都吃得很清淡
........

作者: 匿名 時間: 2015-11-10 15:09

補充
應該是說蠻有感的
早上睡醒的時候常常頭很暈
眼睛也都感到物水水的
早上起床的時候特別明顯

作者: glaucoma2014 時間: 2015-11-10 22:27

補充
應該是說蠻有感的
早上睡醒的時候常常頭很暈
眼睛也都感到物水水的
早上起床的時候特別明顯 ...
Guest from 42.73.27.x 發表於 2015-11-10 15:09

我看網友分享，國外醫生是有開鹽片給患者，好像是睡前吃的，可能是要拉高一下睡眠時的血壓。

作者: glaucoma2014 時間: 2015-11-11 09:06

http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/glaucoma/c/46565/

NTG：夜間血壓因素

這篇文章提及治療高血壓時，也必須注意夜間血壓，是否過度用藥而導致血壓偏低。

此實驗是每半小時量一次血壓
共監測48小時
再蒐集所有白天和所有夜間睡眠的數據
製成2個圖表
顯示夜間血壓較白天低

作者: 匿名 時間: 2015-11-11 14:17

那我是否可以自行服用鹽片

作者: glaucoma2014 時間: 2015-11-11 17:56

那我是否可以自行服用鹽片
Guest from 42.72.31.x 發表於 2015-11-11 14:17

短期服用沒問題，長期我就不知道了
很多練長跑的人也服用鹽片，補充流失鹽分
藥房賣600mg 100顆約160元左右
你可以早上起床前先躺著量血壓多日
再睡前吃鹽片1顆，早上起床前再量血壓
看看是否有提高
另外如睡前吃1,2顆60mg銀杏
不知是否也有促進夜間眼部血流的效果

作者: 匿名 時間: 2015-11-12 12:22

謝謝版主分享訊息１６０不貴
我看再把一顆ginkgold eyes改在睡前吃好了

作者: 匿名 時間: 2017-10-16 18:52

看了這篇昨晚睡前特地量一次血壓, 居然收縮壓只有95, 白天我大約也都105, 目前我是NTG, 男性, 難道我是因為灌注血流低, 造成視野缺損, 那晚上那次的藥水, 可能不能太晚點

作者: glaucoma2014 時間: 2017-10-16 23:11

平常人夜間血壓比白天降10%-20%是正常的
而NTG是多因素造成的，低血壓只是其中一個可能因素
雖然低血壓不一定造成NTG，但低血壓比較不利NTG
因為低血壓會影響血流到腦部視網膜的力道
有些NTG在睡眠期間血壓都還好，低於白天10-20%
但也許睡眠期間有1-2小時會陡降，這就會造成非常不利的影響

如果晚上那次是beta眼藥的話，是比較建議不要點，雖然有些醫生不care這點
但beta本身就是降血壓藥研發而來的，所以睡前點beta不僅在睡眠期間無降壓效果
血壓也會更低

作者: 匿名 時間: 2017-10-17 10:40

我是NTG患者,第一次看呂大文門診時,他就問我血壓如何,可見血壓是一個重要因素.

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