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標題: [其他] 請問: 閉鎖型跟開放型的青光眼差別差在哪裡 ? [打印本頁]

作者: shang 時間: 2020-10-26 22:20 標題: 請問: 閉鎖型跟開放型的青光眼差別差在哪裡 ?

青友提問：
我兩年半前, 因為右眼眼壓在臨界值 ,醫生告訴我疑似開放型的青光眼，我為了害怕右眼也得到青光眼，
所以也點了藥，過了1年後，左眼得到穩定控制，所以，停藥。右眼一直點藥，甚至曾經停藥1個月，
視神經都沒有受到損傷，所以，醫生說可能不是青光眼，直到半年多前，右眼眼壓又升高，視神經也受到破壞，
他才確認應該是青光眼，最近點藥左右眼眼壓起伏不定，不過大致比右眼穩定很多。上個禮拜五因右眼眼壓到29，
醫生幫我抽房水，今天告訴我轉到總院去給青光眼的專科醫生看，結果醫生告訴我應該是閉鎖型的青光眼，
他多開了一瓶藥水，請問: 閉鎖型跟開放型的青光眼差別差在哪裡 ?醫生有誤診嗎？
今天醫生竟然說: 身體改變，類型也會變? 是真的嗎？還是只是掩護同事而已呢？

附註: 家母是閉鎖性青光眼患者。
........................................
版主回覆：
如果令慈也是閉鎖性的，那遺傳的機率就會比較大，房角就是角膜跟虹膜所形成的角度，
角度小就是閉鎖性的青光眼，通常是不會變，比較有可能的是角度一樣，但因為年紀大，
小梁網排水功能變弱，所以眼壓就會比年輕的時候高，
不過建議可以再找另一家大型醫院再確認

房角.jpg

虹膜(就是瞳孔那片)和角膜所形成的角度就是房角，因爲這個地方就是小梁網，
也就是房水流出眼睛的地方，如果角度太小，就是閉鎖性，但有些人角度又不是很小，
例如30度，所以閉鎖性又可分爲慢性及急性，慢性的表現就類似開放性青光眼一樣，
但如果受到情緒影響，使房角更窄，就容易眼壓突然升高

......................................
閉鎖型與開放型的治療方式相同嗎？用藥一樣嗎？

都用同樣的藥，治療方式也ㄧ樣
不外乎藥水手術這兩種
但急性的閉鎖性青光眼發作時，通常眼壓會急劇升高
造成頭痛噁心等症狀，不馬上降壓的話
視神經很容易就在幾天內受損
(依眼壓高低而定，越高受損程度越快越嚴重)
所以急性青光眼大多直接做小梁手術
.....................................

圖片附件: 房角.jpg (2020-10-27 08:26, 49.21 KB) / 下載次數 126
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