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標題: 請問青光眼術後一天按摩次數 [打印本頁]

作者: Vclh24 時間: 2022-10-27 14:58 標題: 請問青光眼術後一天按摩次數

請問青光眼小樑切除術後三週都尚未按摩,眼球也從前兩週的觸感柔軟,變得較硬,眼壓也從前兩週的9,上升到14.
回診時教導按壓,眼球外流出水後,現場測量眼壓就立即掉到7,眼球觸感也明顯柔軟了.但按壓出水後不到一兩小時,眼球又變硬,一樣的,按壓出水後,就又變得較為柔軟.

1.請問頻繁的因為眼球變硬,就按壓出水,讓眼球變成柔軟(但不過度),這樣可以嗎?是終生都要這樣按摩讓眼球出水嗎?

2.當眼球變成較為柔軟時,眼睛的異物感就會較為嚴重,且視力就會模糊.當眼壓回升,視力就恢復,這樣未來數個月後重新配眼鏡,測量度數時,該怎麼做呢?是按壓前測量?還是按壓後呢?

3.請問小樑切除手術後,前房液是否自行會流到濾泡內呢?按壓眼球是讓濾泡內的水流出濾泡外,如同淚水般流出?? 或是前房液不會自行流到濾泡內,需要按壓眼球時,前房液才會跑到濾泡內,此時按壓濾泡,才會流出濾泡外呢?

4.請問術後一段時間與終生,前房液是應該從濾泡內吸收而不可流出濾泡外? 若會流出濾泡外,是否代表必須又要再做手術調整呢?

不好意思請教這麼多繁雜問題,非常感謝您.

作者: glaucoma2014 時間: 2022-10-27 16:46

1. 可以，一般是建議每天4,5次左右，你要再增加也可以，但似乎幫助不大，按摩有2個目的，一是讓房水衝擊濾過泡內的瓣膜，減少沾粘的機率，二是可以藉此確認濾過泡有在作用，而按摩後眼壓降低只是附帶的，因為數分鐘或數小時後它還是會慢慢恢復原來的眼壓。

2. 每個人術後恢復術前視力的時間都不一樣，有人也會因此改變了原先的度數，配眼鏡驗光前數小時前就不要按摩了，因為這才是你眼睛正常的狀態。

3. 術後初期按壓眼球，裡面的房水可能會因為壓力，經由還未完全癒合的傷口而滲到眼球外，所以會感覺有水跑出來，但隨著傷口慢慢癒合，滲到眼球外的房水會慢慢減少，而平時不按壓時，房水會經由濾過泡被結膜下的微血管吸收，所以未來當你的濾過泡穩定後，沒有沾粘的疑慮，也可以減少按摩的次數或停止。

4.對，但術後幾年間，因為濾過泡會摩擦到上眼皮內的淚腺，所以常常會不自覺的流淚，這是正常的現象不是房水流出眼外，另一個情況是濾過泡滲漏，就是可能破掉了，這樣要醫生才看得出來，這時眼壓可能會偏低，醫生會有方法來補救。

作者: Vclh24 時間: 2022-10-27 18:49

1. 可以，一般是建議每天4,5次左右，你要再增加也可以，但似乎幫助不大，按摩有2個目的，一是讓房水衝擊濾 ...
glaucoma2014 發表於 2022-10-27 16:46

非常感謝您的解答
所以平常是前房液會自動的經由小樑切除的洞口,主動流入一部份到濾泡內,藉由濾泡幫忙吸收前房液,以達到讓前房內的積液排除較多,讓眼壓下降嗎?

若目前術後才三週,不按壓,不讓前房液流出到眼外,造成眼壓就升高不少.那麼是否以後濾泡的水只停留在濾泡內,不會流出外面,就會造成即使按壓眼球,眼壓也下不來呢?

按壓眼球的方法,各家醫院說的都不一樣,有從眼球上,與眼球下兩種,也有說從眼球上按壓,不能按壓到濾泡位置(上眼白正中間)?要不然會壓扁濾泡?請問該如何做呢?

不好意思問題一大堆...只想在術後能對自己的眼睛盡量完善,減少視力更為惡化了.

非常感謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2022-10-27 23:13

1.對，自動的，像我現在很少按摩了，濾泡功能也都正常

2."不按壓，眼壓增高不少”不對，正確應該是說不按壓，眼壓依照濾泡的功能調節，而得到正常的眼壓，按壓後因為是外力干預，所以暫時的降低，這時間不會太長，且會慢慢恢復，所以不按壓，眼壓也不會增高，以後房水較不會跑出眼外，也跟這個按壓無關，不會有影響

3.按摩的方式還是依照醫師指導的方法，我也遇過呂大教青友按摩上面，但多按了濾泡的位置一次的，可能每個人狀況不一樣，所以還是聽自己醫生的

作者: 匿名 時間: 2022-10-28 23:23

回復 4# glaucoma2014

非常感謝您。
請問目前術後近四週，按摩眼睛時，濾泡依然肉眼上看，不會鼓起，而是直接前房液從濾泡與眼白的交界處流出來，此時眼壓就會立即下降。請問這是正常的嗎？

感謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2022-10-29 07:53

回復 glaucoma201
非常感謝您。
請問目前術後近四週，按摩眼睛時，濾泡依然肉眼上看，不會鼓起，而是 ...
Guest from 111.250.11.x 發表於 2022-10-28 23:23

應該正常，因為那裡是手術切開的地方，術後那裡的切口會漸漸復原結合，未來就不會從那裏滲出了，之後房水就會聚集在上方而形成濾過泡，眼壓也會漸漸上升一點，醫師在適當的時候便會拆線

作者: 匿名 時間: 2022-10-29 16:18

非常感謝您的詳細解說，謝謝您

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