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標題: 請求版主幫忙看一下報告!! 謝謝您 [打印本頁]

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-5 21:43 標題: 請求版主幫忙看一下報告!! 謝謝您

本帖最後由 skyhsnu 於 2023-1-14 13:55 編輯

版主您好上面是我之前去一家自費診所所做的眼睛檢查
起因是上個月有一次覺得結膜炎去看醫生
結果順便做了眼壓
左眼22右眼23
醫生看了眼睛後覺得可能是青光眼所以叫我立刻去大醫院檢查
然後去大醫院後第一次先幫我看了眼底跟我說覺得右眼有些凹陷左眼還好
幫我排一個多月之後的檢查
我等不太下去因此跑去先做了自費的檢查
這家診所醫生是跟我說目前看起來還不像是
但是認為我眼睛十分得不好
不知道說之後這樣演變成青光眼的機率多大
因為現在真的很年輕還在念研究所
之後可能也會成為工程師
真的非常非常擔心也很害怕不知道未來的路該怎麼走下去
也不知道說是否人生真的就這樣沒有希望了
(雖然跟很多版友比起來我算好多了，但真的太年輕加上不知道可以跟誰說這件事
每一天都活在恐懼跟惶恐中，直到發現這個討論區)
希望版主可以幫我看一下報告以及是否我要做好心理準備之後會有看不見的可能了
謝謝您
如有打擾實在很抱歉
-
更新
版主您好
今天早上去大醫院回診
結果得到以下的檢查結果
不知道說為什麼跟一開始給出的結果只差三個禮拜
卻感覺數值差非常多變的非常嚴重
今天醫生的完整說法是:
用很嚴格標準來看，現在還不太算是
但是很多東西都在崩壞邊緣
醫生叫我三個月後回診
如果有變差就可能確定是青光眼
就要開始點藥了
我不太知道為甚麼差幾個禮拜結果差這麼多
那我到底在這幾個月內還要注意什麼嗎
真的是心情跌到谷底了
謝謝版主...

-----
0102 更新
版主您好
先祝您新年快樂
這裡附上兩個禮拜前無意間去看眼睛
然後醫生直接免費說幫我做看看
可能是看我有點緊張
當下有做OCT和視野檢查
但因為他沒有跟我收錢只有告訴我說
當天的視野檢查是沒有問題
然後讓我簡單拍一下這個OCT的報告
雖然他看起來不是青光眼專家
但還是想說讓版主您看一下這個OCT
還有到底要如何學著比較釋懷一點
因為下禮拜要去三總做檢查以及給呂大回診
不知道說自己能不能接受這些事實
心裡又會默默期待說
說不定一切只是虛驚一場
但又覺得好像正常20幾歲年輕人的視神經纖維厚度不會這麼薄
(只知道說近視會使得OCT跑到黃紅區，但不知說整體厚度會不會因為近視有影響
不知道呂大的診斷版主是覺得偏樂觀還是說比較實際QQ
謝謝版主

----------
2023.01.14
版主您好
謝謝版主前幾個禮拜都一直鼓勵
昨天還是鼓起勇氣去檢查
今天也鼓起勇氣去找呂醫生看報告了
結果呂醫生在我一坐下來就說是初期青光眼
要我開始點藥治療
頓時就覺得人生沒有希望了
雖然他說希望可以照正常人一樣的生活
但我自知已經沒有辦法了
他說目前是視野看起來正常
但沒有過多解釋OCT的部分
我有將報告印出來
也再麻煩版主給建議了
以及說我不知道本來還有另一間青光眼專科醫生是請我過年後
就大概是剛好三個月的間隔回去追縱我還要不要回去
(因為那是同一台機器不知道會不會比較有比較的意義)
那現在呂醫生是開了alphagan oph soln 0.15% 給我
他跟我說先用比較保守的藥水(但副作用比較多)
我也不知道是為甚麼先用這類型的藥物
今天天氣很好
但我心裡實在是非常得不好
得知結果就在診間哭到不行
也不知道到底還有沒有勇氣活下去
甚至最後問了呂醫生說是不是點藥可以控制不會惡化
他卻說如果不惡化就不會叫做青光眼了
更是壓垮我心中最後一根稻草
也不知道那每一年是不是都會有更嚴重的變化
自己還能走多久..
謝謝版主...

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作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-5 22:47

先說結論，我人格保證你一輩子不會失明，連視力都不會減退。
因為根本沒有青光眼，雖然上次眼壓22,23,但這次是18,可能是上次比較緊張的關係，右眼杯盤比0.4,左眼0.3，都在正常值0.6以下，視野一定都正常，雖然右眼有誤差沒有做好，如果擔心的話，2,3年做一次眼底及oct檢查就已經很足夠了

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-5 22:53

Oct視網膜厚度正常，雖然右眼比左眼薄一點，但也都在正常範圍內，我看不出眼睛有比較差的數據，除了3,400度的近視之外

作者: 匿名 時間: 2022-12-5 23:59

版主您好
首先先極度感謝您這麼快回復
但我有以下幾個疑問想詢問您

1.杯盤比到底該如何查看，因為我看數值不論是horizon or vertical都大於0.6嗎
那版主所謂的0.3 0.4是怎麼得到的
2.想詢問視野檢查中那兩個盲點是不是代表已經有缺失看不見了
3.在TSNIT的圖裡面，可以看見有些已經跑到黃色區域，不知道這樣是不是代表我會退化得很快
4.我看那數值的曲線有些已經掉到黃色區域，且總體來說我的神經纖維厚度比正常人看起來還要薄許多，不知道是不是要開始崩壞的跡象

最後想問說那這樣我需要再去做哪些檢查還是說進一步加強甚麼嗎
謝謝版主
抱歉問題很多
天氣變冷也請您記得保暖!

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-6 10:46

1. OCT的杯盤比大多數會比實際看眼底照的杯盤比大，這是機器計算方式不同所導致，而一般還是遵循傳統的眼底照為主，OCT的杯盤只是參考，如下圖所示，紅線是視盤高度，綠線是視杯高度，這2個高度的比值就是垂直杯盤比，一般也是看垂直的為主

2. 沒有，那是生理性盲點，所有正常人都有，沒有就是怪物了

3,4 TSNIT圖會到黃色甚至紅色區域很常見，尤其是高度近視者，這是因為視盤傾斜及機器的誤差，峰值偏移的原因，只要峰值都在，就沒什麼問題，視網膜的厚薄也只是一個參考，有近視的人肯定比沒近視的薄一點，這是因為眼軸拉長的原因，不代表一定有問題，也不會崩壞。

峰值偏移可參考這篇的15樓 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=1501&extra=page%3D1

圖片附件: qqq.jpg (2022-12-6 10:35, 359.91 KB) / 下載次數 414
http://glaucoma2014.xclub.tw/attachment.php?aid=2133&k=5e370df95f0549d9b614826e3d021567&t=1786231362&sid=f5D0lH

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-6 16:56

版主您好
我已經編輯貼文今天早上的檢查了
在煩請您撥空回復
謝謝您
麻煩您了

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-6 17:10

版主您好
那這樣依照三個禮拜就又退化成這樣
是不是說有可能是急性青光眼
會不會在等到下次檢查前就已經產生視野上的缺失
也就是不太可能可以一輩子保有視力了...
抱歉真的惶恐到沒辦法靜下心來做任何事...
依您專業建議我這樣還需要再去檢查嗎
因為兩家檢查真的有差距
謝謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-6 22:45

我想應該不是急性，因為眼壓並不特別高，另外可以告知是那家大醫院的那位醫師嗎

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-6 23:07

版主您好
我不太清楚要怎麼只有讓您看見
但我想問短短三個禮拜造成這麼大的差異我是否應該離失明不遠了
該先做好什麼準備嗎
才20幾歲真的覺得太不可思議
現在真的連想要活下去的動力都有沒有了

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-7 08:05

點我的頭像旁的Glaucoma2014，再點左邊的"發送短消息"，我就可以收到了
青光眼醫生的專業程度差很多，這是因為青光眼的診斷誤區及眉角很多，即使是一般眼科醫生，如果對青光眼不熟悉，也很容易做出過度治療或是沒有治療的錯誤判斷

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-7 08:07

我只能說，如果失明的距離是100的話，你應該只是在0.1的起點

作者: 匿名 時間: 2022-12-8 18:51

很正常地眼睛，根本不用擔心。

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-9 17:06

版主您好
已經有短消息回覆給您了
在煩請您回復!
謝謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-9 21:59

版主您好
已經有短消息回覆給您了
在煩請您回復!
謝謝您
skyhsnu 發表於 2022-12-9 17:06

你的醫師確實是青光眼專科的醫生，但我還是建議你，再找一位我連結裡的醫師，來做再一次的確認，因為我知道有些很有名的青光眼醫師，他們的判定會過於保守，而變成過度治療，你就是其中一個例子，至於你的視野目前好的很，一般md大於-3,例如-1,-2等,都可視為正常，且並不存在3個月後就會變差的問題

http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=972&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Dtype%26amp%3Btypeid%3D12

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-12 12:55

版主您好
不知道您有沒有看見短消息!
再麻煩您看一下!
謝謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-12 16:40

看到了，因為你的眼壓不高，所以一定不是急性的青光眼，如果有的話也是慢性的，這種不可能短時間惡化，至少要1,2年以上，才會看出"一點點"變化，所以更不用講2個月內變化了。
而健康存摺app上醫生的註記不用理它，因為健保規定要有理由才能做檢查，所以前青光眼、未明示青光眼、高眼壓症等都有醫生選擇，不然無法通過健保給付，而患者最後也不一定是就是這樣，也有可能檢查後判定正常。
另外你可以再去看北榮的劉醫生，這樣就差不多了，再多看也沒意義，之後再看這3位醫生的判定後再決定如何處理

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-13 13:55

版主您好
實在是謝謝您一直不辭辛勞地回覆我
那我想詢問說
之前一直有聽說青光眼就是只能靠點藥去控制惡化速度
那我想問是有可能靠點藥就讓他維持在現在的損壞程度嗎
還是說她終究會慢慢惡化到雙眼都看不見這樣
也在想說是不是還是可以跟正常人一樣做工程師的工作
或著是可以正常結婚生子等等
這些我覺得都讓我快要去身心科報到了
雖然我知道會慢性惡化
但惡化速度我找了一些文章也沒有明確看到
不知道版主是否能提供相關見解
之前好像也有看見版主您一職都有維持住現況
實在是覺得很佩服
謝謝您

天氣更冷也請您保暖身體

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-13 16:18

靠點藥就能一輩子不惡化，我就是一個很典型的案例，我還是晚期，你只是疑似而已，連早期都談不上。
我也是工程師，每天上班就是看電腦8小時，也結婚生子，完全沒問題，你把它想成是糖尿病或高血壓，只是每天要服用藥物而已，甚至更容易，因為他們要忌口，我們不用。
就把自己當作正常人就好，一切都依照原先的人生規劃進行，不須要有特別的禁忌或考慮，依照以下這篇文獻研究顯示，青光眼患者在點藥控制下25年來視野都沒有惡化，且和正常人無異，我們工程師要理性的相信科學數據，不要被情緒迷惑了。

https://jamanetwork.com/journals ... le-abstract/2790660

作者: skyhsnu 時間: 2022-12-15 21:58

版主您好
其實當下就有看見您的回覆
思考了幾天
目前有以下的想法
1.想說還是要確定一間醫院定期檢查，所以目前想說可以在三總給呂醫師治療(目前要等一月多檢查再看看是否真的確診)
2.現在抱持著可能我只是在人生的早期階段就發現這件事
因為慢性可能會進展得很緩慢
所以我看有些報導都是大約40幾歲可能發現有缺損已經一大塊或著有些嚴重
那我可能不點藥到40幾歲也是會那樣
那我只是在最一開始的時候就開始積極治療
是否這樣想就會好點了
3.聽版主建議
我似乎還是可以照著自己人生本來的規畫完成
更可以告訴自己我只是比別人更早開始面對自己的健康
多做一些有益的少作一些有壞的
可能就可以和別人維持一樣的生活嗎
因為看到一些案例都是年紀很輕得到沒有幾年就看不到
或著是說很多人就醫就會被醫生告知說剩下幾年看不到這樣
我有時候在想我可能還沒有這麼嚴重
4.謝謝版主

作者: glaucoma2014 時間: 2022-12-16 19:58

1.可以，等呂大檢查完再說。
2.這個還是要等到真的確定有青光眼再來點都還來得及，不必為了還沒發生的事，而做無謂的治療，這時我點藥30年後的建議，有些醫師誤診，導致患者白白點了數年的眼藥，造成心理的壓力，這種案例不少見
3.正確，如果你現在就放棄人生，我保證你數年後一定會後悔，因為心境會改變，數年後你可以回來看這篇來見證，保證會覺得當時想太多

作者: skyhsnu 時間: 2023-1-2 22:08

版主您好
有更新一些問題在內文裡面
在煩請回復!!

祝版主新年快樂!!

作者: glaucoma2014 時間: 2023-1-3 08:12

這份OCT看起來和之前的OCT差不多，你也可以看到類似山坡的圖形，這是視網膜360度厚度的分佈圖，每一家做出來都有些許的差異，所以OCT也只是參考而已，呂醫生還是會參考自己醫院做出來的報告，主要是你杯盤比也不高，我想他應該會說觀察就好不用點藥治療。

作者: skyhsnu 時間: 2023-1-4 16:26

類似山波是只說有下降的感覺嗎
因為之前沒有聽您說這個描述
我只知道說好像峰值還在就是正常
因為OCT好像會因為各種因素有跑到紅黃區域
所以結合上視解檢查比較有意義
納因為看前幾篇有看到說版主說現在有一台可以偵測出以後是否會有青光眼病變的機器
想問如果去做那種機器有意義嗎
抱歉因為下禮拜要去三總做檢查了(呂大說要做完整的一套檢查也不確定是什麼只知道有四項)
所以實在是很擔心在過年前就被確診了..

作者: glaucoma2014 時間: 2023-1-4 17:09

這幾份OCT的峰值都在，只是因為機器的不同，山坡的曲線會有些許差異，不過目前看起來都是正常的範圍，你的視野也一定正常，你就放輕鬆的去呂醫生那裡檢查吧。

我不記得有什麼可以偵測未來青光眼的機器，目前青光眼檢查就眼壓、眼底視神經、OCT、視野這4大檢查，其他就沒有了

作者: skyhsnu 時間: 2023-1-7 17:30

版主您好
謝謝您的解釋
主要是因為呂大是說左眼有些問題
所以才一直很擔心到底有多嚴重
靜下心來也覺得好像一直打擾您很抱歉
最後想問
查了許多資料都說早期發現會是比較好的結果
那想問說早期中期或著晚期的定義是根據視野而定還是視神經纖維厚度
又有些醫生會說當視神經壞死到一個程度就只能等失明的結果
這些所謂的程度大概是指多少範圍內
因為似乎好像年輕人或正常人是神經纖維厚度普遍會大於90左右
還是說這也跟許多因素例如近視有關係
並且想詢問說版主有建議除了多運動以外
會有需要多補充那些營養品嗎
目前是只有吃點魚油因為覺得也有伴隨一點乾眼症的現象
不知道說有需要去吃葉黃素或著花青素等等嗎
謝謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2023-1-7 22:45

是不會，這裏本來就是讓大家發問的

，很多人得不到答案會因此焦慮。
青光眼期別一向都是以視野狀況來區分，你視野正常，所以連早期都不是，最差的狀況也只是疑似而已。
壞死的程度要到絕對期，也就是晚期的下一個階段，所以距離你非常遠。
葉黃素是保護黃斑部，花青素是增加視力對比度，因爲你還沒確診，目前還不需要，等呂醫生看完再來考慮就可以了

作者: skyhsnu 時間: 2023-1-9 12:47

謝謝版主
我最後想問說因為蠻多資料都顯示說
年輕人得到惡化的速度是非常快的
往往都在10~20年就會退化很嚴重
不知道說這個消息是可靠還是不可靠的
因為一直都聽說是要好好點藥治療就可以維持不錯的效果
所以看到這個消息蠻沮喪的
另外如果現在開始不去接受治療跟檢查
等到10幾年後再去檢查應該是不明智的舉動對吧..
因為越想到這禮拜五要去檢查就越覺得人生會進到另一個階段
說實在真的緊張跟絕望到什麼事都做不了...
只能一直在實驗室裡面看您論壇的各種文章...
又一直比對各種板友的報告跟自己的
真的是不知道怎麼調適...
才出現甚至要不要不去檢查跟面對這個結果的心態...
希望版主可以把我罵醒...
重點是我實在不知道要怎麼承受這個的不確定性...

作者: 匿名 時間: 2023-1-9 13:41

回復 27# skyhsnu

您好~因剛好有看到您的文章因為經歷和我很像,之前也在這個版上受到了很多的幫助
所以想提供我的經歷讓您參考一下
我之前報告出來時也是很焦慮
然後有青光眼的專科醫生一看我的報告也是說我這個就是青光眼
因我的左眼原本動過刀後其實就有視野缺損,所以看不清楚
那時想說完了右眼若是青光眼感覺到自己的人生很絶望
但那時陸續看了幾個醫生,其中有一個醫生他讓我不要焦慮,主要他說焦慮也沒辦讓病情更好甚至惡化,也鼓勵我診間幾乎都是青光眼的病患,每個人持續點藥也都能控制
加上那時版主也幫我看了報告,版主很細心的和我說了視野的結果和青光眼的病程發展(因我也是oct報告看起來很糟但視野沒有多大的問題)
然後其實版上那句一輩子的好朋友,對我的幫助也很大,把疾病當成和自己相處的朋友一樣,找到問題就治療,加上版主說的.青光眼其實大多都能控制的不錯,
之後我就比較能放鬆去對待自己視神經退化這個結果,然後就按時追踪及平時吃保健食品,這幾年檢查視神經都沒有在退化
但我今年檢查時,醫生說視神經退化的有點嚴重,回想一下.其實是我去年整個人的情緒是很不好的,這也導致我常徧頭痛失眠和眼壓上升
我的醫生一直和我說,保持心情不要焦慮對我的視神經是最大的幫助,雖然有點難,但希望原po能先放鬆一下,有時青光眼需要3-5年左右的觀察,因我發現視神經退化到現在差不多5年了
但視野的檢查一直不錯,所以我的醫生沒有讓我點藥就追踪而己,希望對原po有點幫助也希望原po檢查順利

作者: skyhsnu 時間: 2023-1-9 15:18

您好
非常謝謝你打得這些建議跟心得
其實對現在的我來說可以是一劑強心針
說實在我也不知道自己在膽怯甚麼
明明在一開始發現時很積極的去找各種醫生跟檢查
甚至不在意花費的去找很多自費檢查
雖然得到的都是看起來在邊緣的答案
但始終一顆心放不下來
很多時候也會看到版主說很多人低眼壓青光眼可能不點藥也不會有太大的視野進展
就覺得好像又出現了信心
又有時候看見網路上說年輕人惡化很快
可能10-20年就會看不到了
就會緊張到覺得難道我連爸媽過世都已經沒有辦法見他們最後一面嗎等等
會想逃避也是因為越接近真相就越卻步
不知道自己有沒有那個勇氣去承擔後果
從小幾乎是一帆風順
正是要在人生中一展長才然後孝順父母時卻出現這種問題
雖然好像不是不治之症
但更多得問題是會帶給他人麻煩
甚至是想過說哇那這樣有女生願意跟有眼睛疾病的人託付終生嗎等等
我承認我想了很多很多問題
但卻也都不是無中生有的部分
本來都還能用我可能只是比別人早點檢查出來
這樣我就會有好的習慣跟保養
但每次在一個人的時候
都還是會不斷地問自己到底為甚麼是自己
看到很多很漂亮的風景
也會覺得這難道是我該擁有的東西嗎
說實在也已經快要窒息甚至想過是不是要去國外安樂死等等偏激的想法
到現在也不敢跟爸媽說
只怕他們覺得我很不孝甚至是沒有用
畢竟我自己是這樣覺得地
重要的是它畢竟是不可恢復而且也不知道說退化速度為何
這顆未爆彈真的令人好痛苦
也想過說要不要在板上找版友可以出來聊聊天
但不知道說是不是被允許的...
總而言之真的謝謝您
但不知道說您的OCT大概都是怎樣才會被認為是退化有點嚴重
視野的MD值狀況又還好嗎QQ

作者: glaucoma2014 時間: 2023-1-9 17:16

謝謝版主
我最後想問說因為蠻多資料都顯示說
年輕人得到惡化的速度是非常快的
往往都在10~20年就會退化很嚴 ...
skyhsnu 發表於 2023-1-9 12:47

千萬不要這樣，這樣就是自我放棄，原本沒事變有事。
青光眼患者3人之中，只有1人有定期接受治療，另外2人不是不知道自己有青光眼，就是知道但疏於就診，通常醫學研究統計失明率時，大多就是後2類人會失明，所以安心去檢查就好。

青光眼比較特殊，有些案例無法馬上確診，因為各項指標都在邊緣值，可能是天生如此，也有可能是正在進展，但因為青光眼進程非常緩慢，所以一時醫生也無法判斷，這種就稱為"疑似青光眼"，通常就是定時觀察就好不用點藥，而你的情況在視網膜厚度方面還算很厚，表示沒有損傷，呂醫生可能看到眼壓稍高，以及杯盤比稍大(小視盤)，所以要做完整的檢查，但最後的結果我可以先跟你講，一定是觀察就好不用點藥。

這個階段很難熬，甚至於比真的確診還難熬，我的建議是停止看一切青光眼的資料、論壇，因為這些都很容易引起心情的波動，讓心情慢慢穩定下來，等到檢查過後再來思考下一步。

我很喜歡這句話
"我們的煩惱和憂慮大部分都來自於我們白己的想像而非現實"
可以參考這裡
http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=1066&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Dtype%26amp%3Btypeid%3D17

還有斯多葛派哲學的安心之法，自己能做的事就是找醫生，也就是自己能控制的部分，至於自己不能控制的部分，就交給醫生吧

https://read01.com/zh-tw/ggez2LG.html#.XOEYkml-U0N

作者: patty10210 時間: 2023-1-10 11:14

回復 29# skyhsnu
您好~我的oct報告之前視神經的部份主要是之前做檢查時太薄,若是青光眼的部份則是會一直萎縮,所以醫生那時才會做了視野後,發現視野ok,就讓我追踪觀察即可

那時我和原po一樣..找了很多醫生看診,其實只想得到一個明確的答案..例如是不是青光眼,視神經萎縮的時間及病程的進展大約是多久,在這中間我可以做什麼來預防
因為那種未來的不確定性真的讓我本身很焦慮也很害怕,(加上其實看了很多醫生,每個的說法其實不太一樣,也有專科醫生一看我的報告就說我這是青光眼)

但後來是真的遇到一個不錯的醫生,她那時和我說,不要每件事都想要得到一個答案,她和我說我看那麼多醫生.就算今天她明確的告訴我是或不是.我能坦然的去接受嗎?

她和我說有時很多事沒有標準答案,遇到了就接受並治療,也和我說青光眼的判別需要時間,但能肯定告訴我的就是焦慮真的對我是絶對沒有幫助的

看原po的報告版主解讀起來,其實你應該可以放心,因我之前搜了很多資料.像視神經太薄.有時可能是天生或著本身血液循環不好,加上年齡增長導致神經退化,然後醫生也提到原po說的,年輕人病症惡化的比較快.但醫生提到的部份是因為年輕人有時比較晚發現及用3c產品的時間較長且使用方式不當,還有沒有按時點藥及追踪檢查,所以才導致病況惡化

我目前追踪了5年,視神經只有在今年檢查時出現有變更薄的情況.但版主幫我看了報告後也說可能是換儀器後產生的誤差.主要是視野的部份沒有太多的變化,我從出現視神經萎縮的情況後.目前是每天會吃ginkgold eyes ,有時間會打黑醋栗汁來喝,然後眼睛疲勞時晚上會熱敷眼睛,但我是有點年紀了,所以保健品的補充可能您可以再看醫生的建議,然後多放鬆心情,希望對您有幫助

作者: skyhsnu 時間: 2023-1-14 13:56

版主您好
已經更新最新的報告在文中了
也已經被確診了..
再麻煩您給建議
並且真的不知道有沒有需要多看幾間
謝謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2023-1-14 22:11

本來不太建議你去看呂醫師的，但已經排了就看吧，學校教授有2種，一種是標準很嚴格的，一種是很寬鬆的，醫師也是一樣，建議你再到北榮找劉醫師看，藥可以先不點不會怎樣

作者: skyhsnu 時間: 2023-1-15 09:40

版主您好
有點不太懂您的意思⋯
因為我看剛好前幾篇也有一位病友有去給呂醫生看
好像有跟我報告差不多然後視野也蠻正常的
呂醫生也開一樣的藥給他
阿您是沒有請他去看其他醫生
但我不太確定現在我是要怎麼做
然後不知道是不是因為這禮拜都很緊張
所以昨天去看診的時候眼壓又高了一些
所以也很擔心說不知道還不點藥會不會進展的很快
雖然看自己的報告感覺趨勢是和之前差不多
不知道呂醫生是怎麼判斷的
現在先不點藥是真的可以的嗎
謝謝版主

作者: glaucoma2014 時間: 2023-1-15 22:03

青光眼進程很緩慢，所以在確診方面會有一個模糊空間，這個模糊空間每個醫師解讀的空間很大，呂醫師比較寬鬆，有一點跡象就判定確診了，而有些醫師比較嚴格，要多項指標都出現青光眼的跡象後才會確診，加上呂醫師一向說話直接，更不利于於像你這樣會焦慮的患者，所以我才建議北榮再看，我也不是醫師，也有可能解讀錯誤，且因為自己點藥多年，比較偏向於沒看到非常確定的證據前不點藥，尤其是"預防性點藥”,如果北榮也認為你應該點那就在那裡追蹤治療就好,不點藥花個半年，1年來確定你的狀況，眼睛也不會有什麼進展，但對于你未來是否治療而不要過度治療幫助很大

作者: skyhsnu 時間: 2023-2-4 11:01

版主您好
這裡先跟您說聲新年快樂
很抱歉過年期間都想說要自我調適就沒有上來這個版
所以到現在才和您說新年快樂
這一兩個禮拜我還是會去看幾個醫生
但應該這幾個看完就不會再看了
榮總主要先給鄺冬梅醫生看
因為實在掛不到劉主任(不知道版主有沒有推薦的方法)
然後前天有去台大癌醫中心給一位台大的青光眼郭醫生看
他是建議我說如果要在他那裏追蹤他希望我這半年先不要點藥
或著是說他習慣追蹤到真的有很明確是在開始點藥
叫我半年後再回去追蹤跟檢查
我有給他看我之前做過的四份OCT以及兩份視野檢查
(說到視野檢查我想問版主您說我VFI %和MD值來說會有一定的換算關係嗎
因為我發現我第一次的視野檢查兩眼VFI都是95% 但MD看起來似乎還是正常
但第二次也就是一月中的VFI又變成100和99% MD值也是看起來差不多
所以不太確定是否有某種關係存在還有判斷的時候以哪個為標準會比較好)
不過這位醫生也是跟我說希望我好好想想要在哪裡追蹤跟信任哪一位醫生
因為他說這種東西也是有點難當下做出判斷等等
而令我比較擔心的點是不知道是不是這幾個禮拜都處於比較焦慮
(被呂醫生確診後)
所以我在11.12月眼壓大概都在17.18.19左右
但1月量都在21.22徘徊
不知道說就算我半年後再回去檢查
那我如果眼壓都一直在這個臨界值上
是否其實也會另類的讓視神經持續的萎縮或壞死
有需要在這時候去點將眼壓的藥還是說做些甚麼較積極的處理嗎
另外是有在想說要不要添購版主您推薦的ginkgold eyes回來吃
因為本身也有一點乾眼跟飛蚊症的情況
不知道說版主會建議處於這個邊界值的時候要吃些甚麼比較好
或著是說調整身心狀態為先這樣
實在時處在很想先追蹤半年但又怕不點藥眼壓處在比較高的情況反而會讓布點藥觀察這件事變成另類的惡化手段
而且我前幾天在台大癌醫量眼壓他們是全自動眼壓劑也順便量CCT
發現說我左眼的CCT那天測出來是591 右眼是550多
醫生是說好像到600以內都沒關係
但不知道說是不是也會某種程度影響眼壓的狀況
因為一直以來都是左眼偏高然後也是左眼比較有些問題這樣
謝謝您

作者: glaucoma2014 時間: 2023-2-5 09:42

沒關係，鄺冬梅醫生也是很專業的青光眼科醫生，給她看也一樣，劉醫生患者太多太忙了，而如果你願意在郭醫生那裏固定看診，也是一個很好的選擇。
這其間可以不用點藥，因爲點了藥醫生就比較不能知道你的原始眼壓是多少，眼睛不會這麼脆弱，也不會因此而受損，慢性青光眼本來就是以年爲單位才看得出變化的疾病，所以郭醫生才要你不點藥先觀察爲主。
視野我個人比較喜歡看MD加上看缺損的部位狀況，因爲VFI也是依照MD+缺損的部位狀況還算出來的一個值，缺損部位不同就會影響VFI的計算，所以有可能MD差不多但VFI差很多，但你的視野一定正常，那些都是做視野的誤差，不用理會。
角膜厚度只會影響測量的眼壓值，高反而好，表示你的實際眼壓會再低一點，例如左眼量起來20，實際眼壓可能只有18而已。

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