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標題: 青光眼術後問題請教 [打印本頁]
作者: 匿名    時間: 2016-10-11 21:03     標題: 青光眼術後問題請教

版主您好 ： 謝謝您開此論壇，讓大家有機會可以多了解青光眼及交流。
本人一眼 三月因青光眼視野變差施行濾過管手術 “伊倍視”，約二個星期後醫生教我用手指來幫“眼球按
摩"作物理性的排出房水，一直至今。此眼眼壓因此而控制良好但缺點是一天要按四到六次，剛按完眼睛糢糊。

請問版主對“眼球按摩”是否有研究？ 想請教一下為什麼有的是按摩排出房水？
為什麼有人只需要熱敷或只點青光眼藥水，依什麼判定。 自己是想不知是否可以只點藥水，
我耽心長期按眼球不知是否有什麼未知的副作用。
由於”未知“所以擔心。
第一次在此處發言，如有不當尚請見諒！
作者: glaucoma2014    時間: 2016-10-11 23:36

沒有不當，歡迎發言
想不到臺灣真的有人有做"伊倍視"，當初我在冩"青光眼之路"時，並不確定臺灣有做伊倍視，後來查到食藥署的公文裡有"伊倍視"，才確定臺灣有醫院在做，因為網路上"伊倍視"幾乎找不到案例，這手術相對於"亞曼氏"應該簡單多了，可以告知那間醫院做的嗎？

我儘可能講我所知的，"眼球按摩"是術後大部分人會做的，以小梁手術來講，術後經常按摩，可以促進房水經由過濾泡排出、確保過濾泡沒被塞住(沾粘)，而以下這篇文獻是亞曼氏的，但個人認為也通用於伊倍視
亞曼氏術後按摩眼球控制眼壓

52位亞曼氏術後患者，20位術後按摩，32位術後點眼藥，按摩組術後未按摩前平均是19.2mmHg，按摩後平均降為11.6mmHg，這和點藥組的眼壓差不多，即使術後1年也是如此，所以文獻認為術後按摩，對於術後眼壓還是稍高的患者，是一個安全有效的降低眼壓方法。


所以可能是按摩眼球就能達到點眼藥的效果，那當然是物理的方法比較好，我想應該是這樣。另外，是沒什麼副作用，應該還可以防止管子阻塞。
作者: 匿名    時間: 2016-10-12 14:21

病友您好～
想請教您！！！
您是因為高眼壓造成視野惡化，
還是正常眼壓下視野持續惡化呢？

一樣想請教是那家醫院和醫生做的手術？
謝謝～
：）
作者: 匿名    時間: 2016-10-12 16:33

請問版主.做完小樑切除手術後也要按摩嗎?還是每個醫生的做法不同
2年多前我做完手術後沒有做按摩..如果從來都沒按摩日後不知會不會
有影響.做過小樑手術的人可以平常就按摩一下嗎?這樣是不是能再降
一點眼壓.也避免濾泡失去作用?
作者: glaucoma2014    時間: 2016-10-12 18:00

我小梁手術後，醫生是有讓我要按摩，基本上這樣可以驗證過濾泡的功能是否正常，也可防止術後的沾粘，從來沒按也不會怎樣，像我已數10年沒按了，如功能能正常就沒關係，還有所謂按摩不是用手按壓眼睛，而是以食指指向下眼瞼，對準眼球中心，輕輕壓一下，應該會感覺到房水洩漏出的感覺，這是讓過濾泡撐起，同時並會降壓，1天約3-5次即可，這是印象中以前看到的資料描述。
作者: 匿名    時間: 2016-10-12 20:35

回復 3# Guest from 163.17.224.x


  回答版主：三總  自費。
  回答病友：術前眼壓約控制在17 術前眼壓控制在12以下
作者: 匿名    時間: 2016-10-12 22:31

前面Typo ：術後眼壓控制在12以下

或許有青友和我一樣,目前我術後是需要按摩來維持眼壓，
剛開完 第一二週眼壓7~8，術後第四週眼壓變16，此時就開始學習
按摩排出房水，目前均需每日定時作按摩。
作者: glaucoma2014    時間: 2016-10-12 23:23

那應該就是三總醫院呂大文了。剛剛找了以下網路，小梁術後為了減少過濾泡因沾粘活阻塞而變扁，所以術後1,2年是建議可以按摩，不僅可以降低眼壓，也可以防止沾粘。

這篇 "小梁手術後的眼部按摩管理"
經小梁手術後，未達到所希望的目標眼壓有20眼，另外有手術後達到滿意的目標眼壓有20眼，前者眼壓比較高，所以採按摩眼睛管理，後者做為對照組，按摩組經過1週,3週,6週,3個月,6個月,9個月，每天3-4次的按摩後，評估了按摩組的眼壓和對照組的眼壓，顯示並無明顯差異。


所以術後按摩對眼壓降不太夠的患者，是一個安全有效的方法，而如果術後眼壓已夠低了，當然不按摩也可以。


以下影片是示範按摩的方法，請注意手指按壓時，可以看到扁的過濾跑被撐起來了


[youtube]E5IbfMDOdvI[/youtube]
作者: Chen    時間: 2018-3-23 09:19

本人一眼 三月因青光眼視野變差施行濾過管手術 “伊倍視”，約二個星期後醫生教我用手指來幫“眼球按
摩"作物理性的排出房水，一直至今。此眼眼壓因此而控制良好但缺點是一天要按四到六次，剛按完眼睛糢糊。
Guest from 123.193.163.x 發表於 2016-10-11 21:03


不知道按摩完這種模糊 是持續多久? 會很不舒服嗎?
作者: glaucoma2014    時間: 2018-3-23 17:08

個人的感覺是不會不舒服，模糊也是短暫的
沒記錯的話，大約5-10分鐘就會恢復
作者: Chen    時間: 2018-3-26 09:47

站長大大好
醫生最近跟我說過  "手術後所能降的眼壓 或許在炎性發作時 不足以抵消"
我有個疑問  眼壓高就是房水排不出去
如果手術後的通道沒堵塞  即使不會自動流出去
是不是只要一直按摩擠壓  就可以一直排出房水
如果是這樣  應該是眼壓多少都不怕降不下來  只要按摩的頻繁一點
不知道觀念有沒有錯?
作者: glaucoma2014    時間: 2018-3-26 17:11

是沒錯，但實務上不可能這樣做
因為眼壓會高就是流進的速率大於流出的速率
這是壓眼球可以降壓，但沒幾分鐘就又會恢復
通常我們自己壓一下大概降5分鐘
手術後的壓一下可能會撐比較久，算15分鐘好了
一個人不可能每小時都這樣壓4次，身心都會很疲憊
作者: 匿名    時間: 2018-5-20 14:22

食指壓住上眼皮往下看得的同時  食指需要壓到眼球嗎？
醫生並沒有教我按壓 但我因手術後癒合快速眼壓上升 又接受了濾泡調整 把沾黏的地方清理
想要學習按摩的方法 畢竟總不能持續沾黏 又持續去濾泡調整吧 加上我還很年輕 癒合得很快 很苦惱
作者: glaucoma2014    時間: 2018-5-20 17:41

每位醫師教的方法可能有差異，這是另一種方法

[youtube]xvTkA5R-FOE[/youtube]



還有一種是手指從下眼皮往眼球中心推，但我找不到影片
還是請教醫生當場學會比較正確

目前也只能靠按摩了及濾泡調整(針刺分離)了
不過針刺算小手術，比較沒危險性
未來如果真的不行，還是有其他的手術方法補救的
作者: glaucoma2014    時間: 2019-6-21 21:24

找到另一種方式了，但臺灣的醫生好像不是用這種
就像影片裡一樣，壓迫眼球下方，數10秒後放開，休息一下在做數次
一天可做數次，這位醫生認為上方有濾過泡，所以不要壓倒上方的濾泡

[youtube]_GOl5LagHmk[/youtube]
作者: glaucoma2014    時間: 2019-12-13 22:10

終於有中文及臺語版了
中文版
[youtube]msBpyxb-Z7Y[/youtube]


臺語版
[youtube]tJ9Efd1ZQAs[/youtube]



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