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標題: 要動手術了... [打印本頁]

作者: 匿名 時間: 2017-10-24 17:05 標題: 要動手術了...

原本是靠點眼在控制...控制的不錯..
結果醫生打了一個長效型類固醇的藥到眼睛

眼壓開始失控...

現在唯一的辦法只能動手術了..

目前看了台大的黃振宇醫師和三總的呂大文醫院..

現在非常害怕.....

作者: glaucoma2014 時間: 2017-10-24 22:45

我只能說加油了
醫生說要開就一定要開了，眼壓降不太下來拖太久也不好
其實手術並不危險，這種手術已有超過半世紀的歷史了
是一個非常成熟的手術，就像開盲腸一樣，只是部位是在眼睛
記得我當天例行回診，醫生一量眼壓37,27
又用glodmann量了一次，數值也差不多
周清光醫師就說不行了要手術，馬上喬病床安排我隔天入院
第一天就安排一些檢查
第二天一早動手術
第三天就回家了
手術時有局部麻醉，所以其實是沒什麼感覺的，也不會痛
我心理上是是完全信任醫師的專業
就放鬆心情把自己完全交給醫師
到現在我還是非常感激醫師當天的當機立斷及喬病床

作者: Chen 時間: 2017-10-25 09:53

為何突然打了長效型類固醇的藥?
樓主可以說清楚些嗎?

作者: 匿名 時間: 2017-10-25 18:11

我想知道, 您去台大及三總時, 當天都能安排到視野檢查嗎?

作者: 匿名 時間: 2017-10-27 17:39

眼壓控制不住是多少??
我每次點完藥水雖然有小降
但好像幾小時眼壓就回複19~21左右

不過我才26歲不知道醫生會不會要我動手術?
年輕人的回複力好像比較強
開孔是不是容易複合起來

作者: glaucoma2014 時間: 2017-10-27 22:30

我也26歲就手術了
手術時都會使用MMC藥物在開孔上
可以使濾過孔比較不容易癒合
5年成功率可達約70%
即使不成功也可使用濾過管手術
不怕傷口癒合

作者: 匿名 時間: 2017-11-2 17:29

請問原po是因為什麼緣故需要打長效類固醇呢? 是台大醫師還是三總醫師打的呢?謝謝！
另想請問版主，如果在這一年的回診治療時，台大的醫生有說明雖然視神經已受損非常嚴重，但因為眼壓看起來控制得很不錯，約有９０％～９５％的機會可以控制住，我是不是就應該放寬心一點呢？　因自從知道自己有青光眼心情就一直受到影響，每日也都感到傷心難過，謝謝！

作者: glaucoma2014 時間: 2017-11-2 23:04

有可能是葡萄膜炎或虹彩炎，為了抑制發炎而打長效型的類固醇

這位臺大的醫生還不錯，還會講機率，普通醫生是不太講的，由此可見，即使視神經已受損嚴重，只要眼壓控制正常，可以有高達90%以上的機率是不會繼續惡化的，個人甚至認為會有少部分會惡化的患者，應該是依從性不高的老人，或事業忙碌不按時點藥事業心強的人佔大部分。

很奇怪的現象，長期三高會造成中風、心肌梗塞，和青光眼一樣，也是要數年才會造成疾病，知道自己三高似乎很少人在乎，但知道自己眼壓高卻讓人非常害怕，我想這是因為眼睛太重要的緣故。

如果知道自己有90%以上的機率可以正常用眼一輩子，那似乎就沒害怕的理由了，因為這個機率非常高，高到可以不需要為了這10%而擔心，事實上也是如此，我已經26年了，如果手術後當時能知道我還能用眼這麼久，應該會大幅縮短擔憂的時間吧

而且可以說近2年是我確診後視力最好的時候，不得不說有保養有差，就放寬心吧

作者: 匿名 時間: 2017-11-11 17:07

汐止國泰綜合醫院藥劑科藥師吳淑英日期：2017-10-16

咦！保健品術前要停？

平常會食用保健食品的民眾們，真的要當心注意！有想過其實自己吃的保健食品，其實容易在手術中易產生用藥的交互作用，反而導致嚴重的術後出血嗎？就有民眾未在白內障手術前告知吃保健食品，就出現嚴重的眼內出血。

服用中的保健品，除宣稱的保健功效外，若對活性成分的其他效用或可能造成的影響並非有十足把握，如凝血功能、與麻醉/手術期間用藥的交互作用等，為謹慎起見，建議手術前2-3周開始暫停使用。

自2012年之後，台灣保健品的市場規模，每年皆超出新台幣1,000億元，這相當於兩座台北101大樓造價；近年來，即便經濟景氣壟罩低迷氛圍，保健品的營業銷售額仍逆勢成長。根據兩年前某雜誌社的千人問卷調查結果，約四成台灣人有服用保健品；又分析國人網路熱蒐的保健品品項，從維他命、鈣片、葉黃素、深海魚油，到中草藥/植物萃取純化產品，如銀杏、大蒜精、人參、薑黃、紅景天、亞麻籽、綠茶…等。促進健康、重視自我照顧的概念和消費態度，台灣與歐美同步。

一項國內眼科醫師的分析報告：「針對接受白內障手術病人，術前未告知有吃保健食品，半數在術中或術後眼睛出血，其中兩成是較嚴重的眼內出血，八成是嚴重度較低的結膜下出血；但不論嚴重度，出血者術前全數有吃銀杏、深海魚油、納豆、紅麴或紅景天。研究統計，吃銀杏者眼睛出血比率最高、達四成五，之後為深海魚油三成五、納豆三成二、紅麴三成、紅景天一成八。(摘自20150406 蘋果日報)」。故當評估長期服用的藥物是否會增加麻醉或手術合併症的風險時，保健品也應涵蓋其中。

為兼顧慢性病的穩定控制與手術結果符合期待，關於慢性病之長期用藥，因可供參考的文獻證據有限/強度也顯得薄弱，術前是否該停又何時開始停，臨床決策者著實傷腦筋！而比起處方藥，探討術前停用保健品的相關文章，其參酌資料多來自案例報告、動物實驗，雖臨床證據力/可信度又更不及，惟服用保健品的目的畢竟有別於慢性病用藥，經評估預期效益與風險，術前停不停用的糾結應該會小很多。

就現有資料，保健品之於手術之不良事件多與出血、藥物交互作用，及干擾血壓恆定性等相關。大抵而言，可能影響凝血及血小板功能的保健品，除了銀杏、深海魚油、納豆、紅景天外，蜂膠、亞麻籽、綠茶、海藻/褐藻、薑黃、木瓜酵素、維他命E/C，以及中草藥單方萃取純化產品，如大蒜精、刺五加、西洋參、人參、當歸、丹參、紅花等，也都無法排除其潛存的出血危害，對於出血量較多的手術，舉凡血管、神經、眼外科相關者，尤其不能掉以輕心。

其次，在歐美保健市場佔率不小的貫葉連翹(又名金絲桃、聖約翰草，主要作為抗憂鬱劑)，雖不影響凝血機制，但會誘導/活化肝臟酵素的活性，繼而加速併用藥物的代謝速率，為避免手術過程與藥物治療結果不符預期，專家建議術前暫停5天。另無關乎凝血但術前最好停用的還有麻黃(保健用途如減肥)，係基於對心血管、血壓的影響，術前至少須停用24小時。

源自天然食材或中草藥/草本萃取的保健品，其活性成分含量實遠遠超出原料本身，即便不能宣稱醫療效能，但其對生理機能的作用仍不容小覷。為降低手術相關合併症的發生率，服用中的保健品亦應比照慢性病用藥，在術前一併告知醫師並依個別狀況適時停用。

作者: fckip47 時間: 2017-11-22 18:52

我也26歲就手術了
手術時都會使用MMC藥物在開孔上
可以使濾過孔比較不容易癒合
5年成功率可達約70%
即使不 ...
glaucoma2014 發表於 2017-10-27 22:30

請問版主手術費用是多少?
聽說不到65歲醫療沒有補助....

作者: glaucoma2014 時間: 2017-11-22 22:59

記憶中就吃飯錢而已
當時是勞保，現在是健保也是一樣
這個小樑網手術不會在身體上裝置任何器材
完全是醫生開刀而已，所以健保完全給付
即使是裝置亞曼氏濾過管的手術，健保也是完全給付的
頂多再加上換住2人或單人病房的差價而已
完全沒有所謂65歲年紀的問題，還是有年輕人甚至嬰兒會得青光眼啊

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