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標題: [看診相關] 檢驗報告疑問 [打印本頁]

作者: jansonch    時間: 2019-5-3 08:15     標題: 檢驗報告疑問

版主您好:因高度近視,約2個星期前到眼科做眼底檢查。量出眼壓24,醫生做完檢查後告知高度近視不應該有高眼壓,懷疑是青光眼。讓我去做視野及視神經檢查(檢查報告如附件)。看完報告醫生說我的左眼有問題,開青眼露給我點。因為對青光眼不了解,醫生也很省話。回來查資料才知道青光眼的嚴重性,覺得很慌張,不知有空可否幫我看一下報告。平常是否可以做些甚麼保養。

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http://glaucoma2014.xclub.tw/attachment.php?aid=641&k=730993d67ab2405273be9ce6fd5ed250&t=1606748758&sid=2mUmx7



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作者: glaucoma2014    時間: 2019-5-3 17:35

眼壓修正角膜厚度影響後為23.3/22,不算太高
OCT看起來正常,雖然左眼INF下方有一點下陷,但還是在正常範圍內
而且OCT誤差比較大,視盤很小,有可能是誤差,要醫生直接看眼底比校準
視野報告左眼雖然MD=-4,但也有可能自己沒專心導致
結論就是視神經損傷並不是很明顯
要看醫生,有些會給藥,有些會觀察就好
建議再找另一間大型醫院檢查做參考
可以先不用急著吃保健品,要看之後醫生的判斷再萊決定
也許也有機會不用點藥,長期觀察就好
作者: jansonch    時間: 2019-5-3 17:49

謝謝版主的分析及建議。我再做檢查。
作者: 匿名    時間: 2019-5-3 19:45

請問左眼OCT不是都在山丘上,並且都是綠色嗎?這樣也算是有下陷嗎?
作者: glaucoma2014    時間: 2019-5-3 23:04


我是順著醫生的看法講的
雖然左眼都是正常值,那為什麼同一個部位,右眼厚度會這麼高
會不會是左眼本來也是這麼高
再加上另一張黃斑部附近厚度的OCT,左眼也是有些紅字
視野也剛好左眼較差
但個人認為這樣講沒錯,但如果是天生就這樣的機率也不低啊
這時看眼底杯盤狀況就很重要,但這就考驗醫生的經驗了
所以變成有些醫生用藥有些不用,另外還要考慮患者身心
是否不用患者會更焦慮,認為有病還不用藥
或是其實視神經也沒損傷,但因為眼壓高了點,醫生就"預防性"用藥,但其實根本沒有青光眼
所以說用不用藥是一門藝術

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作者: 匿名    時間: 2019-5-5 17:48

版主的見解很精闢,醫生也看了2次眼底。只是說高度近視眼壓應該要更低,我這樣太高了,而且左眼比右眼差,有問題,聽你的解說我大概知道醫生的想法了。我的左眼從年輕時就比較弱,看東西都比右眼暗,矯正視力後都在0.6~0.7,右眼也只能到0.8,散光度數左眼也比較高。我們有青光眼家族史,以前不知道嚴重性,現在要有心理準備了。不好意思,請問版主一般高眼壓型青光眼早期接受治療,是不是大都不會再惡化?
作者: glaucoma2014    時間: 2019-5-5 21:56

我是沒有聽說高度近視眼壓應該要更低這種說法
而矯正生理只能到0.6-0.7不一定是青光眼造成的
很多因素如弱視等都會有影響
除非青光眼的視野缺損蔓延到中心視力,才會有影響
如果有青光眼家族史,那就更要定期檢查了

如果醫生看了2次眼底只說眼壓要更低
這樣眼底應該是沒問題的
如果有問題,醫生應該是直接講有青光眼
這是我的推測

青光眼的治療不二法門,就是早期發現早期治療
因為視野缺損的發展是不可逆的
而一般高眼壓青光眼降到正常眼壓後,都可以停止進展
所以其實沒什麼好擔心的,唯一要擔心的就是已有青光眼而不自知
作者: jansonch    時間: 2019-5-6 14:51

謝謝版主的剖析。高度近視眼壓應該要更低這種說法。我有找到一個案例。我想醫生的意思應該是這樣。https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1066再次感謝版主提供寶貴意見。
作者: glaucoma2014    時間: 2019-5-6 17:15

“例如高度近視患者,角膜通常較薄,量出來的眼壓就顯得較低,事實上可能已經有視神經的傷害了。”

謝謝,原來是這個意思,可是我看一些高度近視的人,角膜厚度也很厚,像你的就算厚的了
作者: vivan57    時間: 2019-5-14 13:30

請問如果是正常眼壓的青光眼,不就更可怕,因為眼壓正常還能降到更低嗎
作者: glaucoma2014    時間: 2019-5-14 13:38

請問如果是正常眼壓的青光眼,不就更可怕,因為眼壓正常還能降到更低嗎
vivan57 發表於 2019-5-14 13:30

不會可怕,一樣都可以點藥水後降眼壓,可以降到更低




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