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標題: NGT 青光眼，心跳慢，血壓低，怎麼办？ [打印本頁]

作者: 匿名 時間: 2020-2-26 03:54 標題: NGT 青光眼，心跳慢，血壓低，怎麼办？

我是NGT，在用四種藥後白天眼壓低於13，但24小時檢測夜間眼壓有波動大，有測量24小時心跳和血壓，顯示心跳最慢時夜間46，收縮壓90多舒張壓50多，我沒有任何不適症狀。有的醫生説灌注血流不足，醫師讓我吃鹽片，我拒絕了，有的醫師則認為證據不足，主要還是降眼壓。目前我一直使用傾斜的高枕頭睡覺以幫助降低眼壓，請問大家這樣是否更不利於灌注血流？有沒有什麼好辦法？到底是不是真的因為血流不足而造成的？

作者: glaucoma2014 時間: 2020-2-26 08:26

NTG的成因是複雜且多因素的，通常也很難查到，甚至不明原因無法查到，這也是臨床上不會去追究什麼原因，但有大部分的NTG患者都有低血壓，手腳冰冷等問題，所以推測和血液有關，稱為原發性血管失調綜合症 (primary vascular dysregulation, PVD)
http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=203

但這也只是一個臨床上的現象，真正原因醫界也是有不同的看法，也只能從例如服用鹽片、銀杏、運動等輔助的方法來提升自己的血壓或血流，但主要還是以降眼壓為主，因為研究顯示降眼壓確實可以停止NTG患者進展中的視野缺損。

高枕頭睡覺可以稍微降低夜間的眼壓，但並沒有人研究高枕對夜間灌注壓的影響，我的做法是，自己也是睡高枕，睡前再服用銀杏，我個人認為雖然銀杏在夜間可能會再降低一點血壓，但它擴充了微血管，加快了微血管血流，這和我們提高血灌注壓的目的是相同的，應該多少有幫助吧。

另外你已經用了4種藥，裡面應該有如青眼露、美特朗等beta類藥水，建議和醫生討論就不要用了，因為它會降低心跳及血壓，比較不利於NTG。

作者: 匿名 時間: 2020-2-26 09:35

是否说，适当的高血压反而比低血压好一点。针对青光眼而言。

作者: 匿名 時間: 2020-2-26 10:58

回復 2# glaucoma2014

非常感謝您的回復，一直堅持服用銀杏，但是最近的二次檢查都發現眼底有少量出血，我只好停止服用銀杏了。不知道大家有沒有遇到我這種情況。
這幾年一直堅持用beta眼藥水，除了我有先天遺傳心跳慢以外，我想應該受到了它的影響，跟醫生說過並且諮詢了心臟科醫師，都沒有叫停。沒有辦法呀，是否該做手術，但又怕併發症，糾結！

作者: glaucoma2014 時間: 2020-2-26 16:55

是否说，适当的高血压反而比低血压好一点。针对青光眼而言。
Guest from 12.1.72.x 發表於 2020-2-26 09:35

理論上是這樣沒錯，因為血壓高一點，打到視網膜的力道會強一點，但也不能高太多，因為研究顯示青光眼的發生率，低血壓和高血壓，發生率都會偏高，這是因為低血壓打到視網膜力道不足，而高血壓則是血管阻力變大，同樣會影響到視網膜的血流變慢

作者: glaucoma2014 時間: 2020-2-26 17:12

回復 glaucoma2014

非常感謝您的回復，一直堅持服用銀杏，但是最近的二次檢查都發現眼底有少量出 ...
Guest from 71.94.146.x 發表於 2020-2-26 10:58

眼底出血那就不要服用銀杏了，我知道有一位青友服用銀杏+藏紅花，可能活血太強，眼底也出血了。

如果有遺傳性的心跳慢的話，其實那更是不能用beta類了，雖然有些醫生不認同，但我們也沒必要冒這個風險，要不要手術，還是要醫生整體來評估。

作者: 匿名 時間: 2020-2-27 05:39

能否了解一下，版主眼压是否能一直维持在一个比较理想的数值。另外能否知道版主有多久没有出现视野发展了呢。我到目前为止从确诊到现在已经不到两年，没有进展。希望一直能控制好。

作者: glaucoma2014 時間: 2020-2-27 08:00

我的眼壓長期以來都維持的很穩定，雖然有幾次高起來，但大多屬於暫時的波動，或是換藥就壓下來了

以長期平均來看，數10年來視野缺損也沒什麼進展，1,2次的變差都是屬於視野檢查時不專心，或是當天身體狀況不好所造成的誤差，一般而言，主要眼壓控制好，是可以維持當前視野狀況一輩子的。

作者: 匿名 時間: 2020-2-28 05:53

我的眼壓長期以來都維持的很穩定，雖然有幾次高起來，但大多屬於暫時的波動，或是換藥就壓下來了

以長 ...
glaucoma2014 發表於 2020-2-27 08:00

对您来说，感觉15左右就是很安全的眼压了。您的控制真是非常好。视野也没有大的波动基本上。

作者: glaucoma2014 時間: 2020-2-28 12:58

對整體來看，平均就大概14,15上下。

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