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標題: [看診相關] 檢查報告 [打印本頁]

作者: kevin914914 時間: 2020-7-15 21:16 標題: 檢查報告

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-15 21:23 編輯

樓主好, 本人已點青康明一年, 眼壓大約18-19間(點前23-24), 眼角膜厚度為590左右
現付上今日之報告, 請問本人之病情嚴重嗎? THX
本人之視野圖正常,沒有問題
有大約400度近視
200度老花
100度散光

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作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-15 22:54

杯盤比不高，但是因爲視盤比較小，所以這種杯盤比算是有損傷，配合TSNIT圖(山坡圖)顯示曲線落在接近黃、虹色區域，表示視網膜偏薄，是受損的表徵，但視野正常，表示眼底的物理性損傷還沒影響到功能性的視野，算"前青光眼"

疑似青光眼: 有眼底損傷的跡象，但不明顯，也有可能是天生就這樣，不是青光眼
前青光眼: 確定眼底有損傷，但還沒有造成視野缺損
初期：視野缺損輕微，單眼或雙眼視物下，都自己無法感覺到
中期：明顯視野缺損，雙眼視物下，自己無法感覺到，單眼視物可能可以感覺到，但不明顯
晚期：嚴重視野缺損，雙眼視物下，稍微有感覺視野缺損，但不明顯，單眼視物下感覺明顯

作者: 匿名 時間: 2020-7-15 23:18

我現在1) 青康明(舒而坦)
      2) 飲決明子水
      3) GINKGOLD EYE 2 PER DAYS
      4) B 雜

請問足夠嗎?

作者: 匿名 時間: 2020-7-16 03:16

請問如果對比2018年6月時OCT, 是否退化得很多呢?
我是在2月2019開始點眼藥, 是否代表未可控制呢? THX

作者: kevin914914 時間: 2020-7-16 03:26

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-16 07:19 編輯

回復 2# glaucoma2014
我現在1) 青康明(舒而坦)
      2) 飲決明子水
      3) GINKGOLD EYE 2 PER DAYS
      4) B 雜

請問足夠嗎?

請問如果對比2018年6月時OCT, 是否退化得很多呢?為何山形圖內數字下降咁多? 不同地方做oct是否不同?
我是在2月2019開始點眼藥, 是否代表未可控制呢? THX

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作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-16 07:57

這樣已非常足夠，因為你視野正常，所以事實上1就很夠了，但2,3,4可以增進視力

不同牌子的OCT機型所作出來的報告，無法互相比較，但也不會差異太多，看起來2018年的OCT視網膜還可以，但2020年的看起來就明顯有損傷，我想可能是2018/6-2019/2間有慢慢的損傷，2019/2到現在因為有點藥，就一直維持到現在

作者: 匿名 時間: 2020-7-16 08:53

回復 6# glaucoma2014
但點藥後會否仍然損傷呢? 其實好難証明點藥後損傷會否停止，對嗎? 要等下一次再做oct先可再對比。如果仍然惡化，是否要再加藥水，把眼壓再降下去?

作者: 匿名 時間: 2020-7-16 13:30

回復 6# glaucoma2014
今日剛剛見過醫生，佢要我用同一部oct再做一次，因為兩部不同好難比較，如結果都是差了，會同我加多一種眼藥

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-16 16:56

回復 glaucoma2014
但點藥後會否仍然損傷呢? 其實好難証明點藥後損傷會否停止，對嗎? 要等下一次再做oct ...
Guest from 49.130.131.x 發表於 2020-7-16 08:53

研究已經證明，眼壓下降後，視神經的損傷就會停止，不然全世界這麼多人得青光眼，豈不是個個都失明？
事實上，會失明的都是沒點藥的，或是不在乎的，根據統計每3個青光眼患者，只有1人有接受治療
所以只要有就醫，就可以終身保有視力

作者: 匿名 時間: 2020-7-16 16:58

回復 6# glaucoma2014
再請教多一樣，本人2年內做左3次手術，都需要全身麻醉，會否手術中令到眼壓上升而使傷害到神經? thx

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-16 17:04

回復 glaucoma2014
再請教多一樣，本人2年內做左3次手術，都需要全身麻醉，會否手術中令到眼壓上升而使傷 ...
Guest from 49.130.131.x 發表於 2020-7-16 16:58

全麻的麻藥有5,6種，其中只有一種會使眼壓升高，其他反而會使眼壓降低所以術前讓醫生或麻醉師知道你有青光眼，麻醉師就會避開使用會升高眼壓的麻藥

作者: 匿名 時間: 2020-7-19 14:25

今日醫給我一種新眼藥，xalacom lataniprost & timolol, 是2合一加強板，希望把我眼壓再降到13至14左右，半年後再做oct.

作者: 匿名 時間: 2020-7-19 14:28

今日醫生給我一種新藥， xalacom latanoprost & timolol, 希望能把眼壓解至13，14，以控制損害

作者: 匿名 時間: 2020-7-19 14:29

其實我仍很擔心，如果控制不好，會影響視力

作者: 匿名 時間: 2020-7-19 15:58

我的情況跟你差不多,一開始眼壓在23~24間,角膜厚度580,控制在19~21間,緊張的話還會飆到24,目前追蹤2年,右眼視網膜比較薄,醫生讓我點2種眼壓藥,但也只能控制在19~21間,緊張的話還會飆到24,目前追蹤2年,視野都正常,只能乖乖點藥追蹤,有追蹤應該部會有事

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-19 22:48

其實我仍很擔心，如果控制不好，會影響視力
Guest from 49.130.131.x 發表於 2020-7-19 14:29

那就是複方舒而坦，效果會更強，其實不用擔心，只要有點藥，視野幾乎不可能再缺損
我算晚期了，也晚期了30年，視野還是和30年前一樣

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-19 22:52

我的情況跟你差不多,一開始眼壓在23~24間,角膜厚度580,控制在19~21間,緊張的話還會飆到24,目前追蹤2年,右眼 ...
Guest from 117.19.204.x 發表於 2020-7-19 15:58

對，有追蹤都回沒事，因爲醫生會隨時調整用藥，不會讓眼壓高
緊張到24還好，是暫時現象，因爲我們不可能整天都在緊張
但如果因爲事情而長期煩憂、焦慮、鬱悶
這樣就不好了
這也是我們要保持心情平和愉悅的原因

作者: kevin914914 時間: 2020-7-20 07:59

其實我最擔心是我的視網膜，因為2年間薄了很多，害怕會一直損傷下去，當然，在這兩年間，我做了3次手術，一次通波仔，之後因阿士匹靈之影響，（後期証實了阿士匹靈影響了我免疫力），做了2次肛門廔管手術，現在已經好晒，所有血壓藥已減至最少，阿士匹靈已於1月停服，希望再加重藥水，令視網膜不會再有損傷

作者: kevin914914 時間: 2020-7-20 08:03

再請教，平常看電腦，電視，電話要小心嗎? 特別電話亮度要暗定光好呢 ?

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-20 17:21

再請教，平常看電腦，電視，電話要小心嗎? 特別電話亮度要暗定光好呢 ?
kevin914914 發表於 2020-7-20 08:03

電視比較沒影響
電腦和手機螢幕亮度調暗一點比較好
因為青光眼患者大多會畏光
調暗一點比較舒服
或是現在都有黑暗模式(黑底白字)，這樣也可以

作者: kevin914914 時間: 2020-7-20 17:56

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-20 18:10 編輯

醫師表示,我是前期,初期, 青光眼可分為兩PART, 醫師可以倣的,會改藥把我的眼壓降到13-14, 在內, 血管方面,我要服用銀杏藥物( GINKGOLD EYES) 天天120 MG, 再加上做運動, (自己另加B雜, 明決子水) 希望可以控制病情. 新藥如下

請問是什麼藥? 沒有見過的~

:

圖片附件: [1] 20200720_175859.jpg (2020-7-20 18:03, 193.15 KB) / 下載次數 428
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圖片附件: [2] 20200720_175916.jpg (2020-7-20 18:03, 289.43 KB) / 下載次數 415
http://glaucoma2014.xclub.tw/attachment.php?aid=806&k=3502915751abb0c7a63d86d0af7517fe&t=1757278495&sid=ooZYww

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-20 22:35

這我也沒見過，臺灣沒有
不過這只是前列腺類的露明目(4種前列腺類藥中，降壓效果最強的)，加上beta類青眼露的複方藥
降壓應該會比你現在用的強

作者: kevin914914 時間: 2020-7-21 18:00

請問如藥力不能降到13 14 左右, 是否再加藥 OR 要動手術? 例如雷射呢? THX

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-21 22:31

再仔細看了一下，角膜厚度590，實際眼壓可以再減2
所以未用藥前眼壓23,24等於21,22
用藥後17,18等於15,16
依醫界的青光眼治療參考規範
初期青光眼眼壓大致控制在20以下
所以你的眼壓目前已經控制的很好了
不須要再用複方藥
13,14是晚期青光眼的控制標準
你的狀況醫生讓你眼壓到13,14，表示醫生經驗不足
更何況你連初期都談不上
用藥適當就好，過度用藥是沒有必要的
因爲青光眼要用藥一輩子，過度用藥後未來要換藥的選擇性就變少了
申請病歷記錄給另一位醫生看看
聽聽他的意見

還有，我從來沒有看過你這種狀況會走到手術的例子
100%不可能，保證!

作者: kevin914914 時間: 2020-7-22 07:01

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-22 07:06 編輯

1) 用藥後眼壓17 18 （應為減去角膜590了），而家最麻煩的是，兩年間，視網膜由12x 退到 81左右，所以醫生覺得是正常眼壓青光眼，要加重藥水，但都可以是近視，老花，散光加深，請問我有需要轉醫生嗎? thx

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-22 07:58

如果視網膜厚度2年前還有12x，現在變8x，且1年前到現在眼壓都保持17,18，那確實是有損傷，但要驗證一下，有沒有1年前的OCT的資料，因為1年前開始用藥，是否1年前用藥後，視網膜厚度就開始停止變薄，因為不管有沒有減角膜厚度，未用藥前眼壓23,24都是高眼壓青光眼的範圍，而這種初期降到20以下應該就安全了，所以如果1年前的OCT和現在的OCT差不多，那就表示用藥已經停止了進展，如果不是，那醫生用藥再降眼壓是正確的，不用換醫生了，個人認為如果是這樣，三高的影響也必須靠濾進去，因為三高也可能造成視網膜血流不足，這也是正常眼壓青光眼的因素之一

作者: kevin914914 時間: 2020-7-22 08:12

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-22 09:40 編輯

最大問題2019年沒有追蹤，沒有oct,所以醫生加重藥水，以防正常眼壓青光眼，但我兩年間，體重已減了35磅，現服用血壓藥，長期125/78 左右，點眼藥， ginkgold eye, b雜，明決子水，每天運動20分鐘，請問足夠嗎? 其實我現在很害怕，因為正常眼壓青光眼更麻煩吧很害怕要做手術，很害怕會失明。。現在視力正常左0.9 右1.2 。。

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-22 16:43

如果沒有2019年OCT，這樣個人比較傾向於這個損傷變薄是2018-2019年間造成的，2019年有點藥後就停止變薄了，因為高眼壓幾乎沒有降眼壓後還繼續損傷的，而高眼壓青光眼一般也不會和正常眼壓青光眼一起發生。不過如果醫生保守一點用複方藥再降壓也是可以接受的，這樣觀察幾年，如果確定已經停止進展了，到時候也可以再考慮是否要減藥。
你現在做的輔助方法已經很足夠了，不須要在另外做什麼，我想目前解決三高和定期有氧運動，這2項是除了眼藥水之外，對你幫助最大的。
不用考慮手術的問題，初期、中期青光眼，即使你想做，醫生也不會同意，因為沒必要，而初期青光眼會發展成晚期要手術，目前只有不點藥的人才有這個可能

作者: kevin914914 時間: 2020-7-22 17:21

感謝樓主，我下次覆診在14/8，希望一切安好

作者: kevin914914 時間: 2020-7-23 20:50

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-23 21:45 編輯

回復 28# glaucoma2014
不過如果計未點眼藥時間，由6月2018到2月2019 大約8個月時間，有冇可能損傷變薄由12x 下降到 81左右? 會否太快呢?

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-23 22:31

以你眼壓並不太高的程度，應該是不會薄這麼快，所以我想三高的問題，使得視網膜血流更加不順暢，視神經得不到充足的養分，使得視神經較爲脆弱，再加上高眼壓加速變薄，可能也是因素之一吧

作者: kevin914914 時間: 2020-7-23 23:33

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-24 00:03 編輯

定時食藥, 血壓藥(早上),血支藥(早上)同膽固醇藥(晚上),
飲食清淡
點眼藥(早上)
日日運動30分鐘
Ginkgold eye 早上, 晚上各1
B雜(早上)
決明子水全日

請問我還可做什麼呢? 害怕失明...

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-24 07:38

這樣已經足夠了
就這樣規律生活，不熬夜，就可以了

作者: kevin914914 時間: 2020-7-24 08:12

如果做足以上,惡化機會仍大嗎??

作者: 匿名 時間: 2020-7-24 15:54

兩年間，視網膜由12x 退到 81左右
除非眼壓突然飆高很高沒有注意才有可能發生這種事
否則正常眼壓且有點藥控制的情狀下
視網膜理應不太可能惡化那麼多

再者2018年與2020年所用的檢查儀器不同
其檢查的範圍也不同，因此無法以2018年來跟2020年的資料來比較

實際上應該不會在2年間惡化那麼快!

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-24 16:58

如果做足以上,惡化機會仍大嗎??
kevin914914 發表於 2020-7-24 08:12

如果做足以上，就不會惡化了，如果要算機率，大概是0.1%

作者: glaucoma2014 時間: 2020-7-24 16:59

兩年間，視網膜由12x 退到 81左右
除非眼壓突然飆高很高沒有注意才有可能發生這種事
否則正常眼壓且有點藥 ...
Guest from 111.71.83.x 發表於 2020-7-24 15:54

對，不可能變薄這麼快，也有可能是2018年的OCT沒做好

作者: kevin914914 時間: 2020-7-24 20:43

本帖最後由 kevin914914 於 2020-7-24 20:44 編輯

醫生估計唯一可能便是血管問題.要我好好控制3高 OR 2年內做左3次手術,身體差,唔到血影響

作者: 匿名 時間: 2020-8-23 22:27

最近眼壓,視力既穩定, 但有一點, 點藥後時常感覺其中一隻眼皮有點重重,黏黏的感覺, 似生眼瘡的感覺..是否眼壓藥水的副作用呢? THX~~~

作者: glaucoma2014 時間: 2020-8-24 08:18

粘粘的大概就是乾眼吧，這在青光眼患者用藥後很常見
可以服用魚油、omega3保健品改善
或是點人工淚液

眼皮重重的大概就是上眼皮下垂
原因是眼部周圍脂肪會流失，所以上眼皮撐不住就會稍微下垂
這是前列腺類藥水的副作用之一
其中露明目發生的機率更高更快
因為它的藥效比較強

作者: kevin914914 時間: 2020-8-24 16:53

眼皮下垂會越來越嚴重嗎? 有沒冇解決方法?

作者: glaucoma2014 時間: 2020-8-24 22:39

到一個程度就停止了
目前沒有解決方法
只能換藥

作者: 匿名 時間: 2020-8-25 13:44

回復 16# glaucoma2014

晚期30年视野没有变化吗？那您今年多大了呀？是原发开角的嘛？？

作者: glaucoma2014 時間: 2020-8-25 16:57

手術後眼壓控制住就沒變化了今年55
1990年確診
原發開角沒錯
https://glaucoma2014.pixnet.net/ ... A%E8%AE%8A%E5%8C%96

作者: 匿名 時間: 2020-8-25 23:11

回復 44# glaucoma2014

这真是一个令人振奋的消息，您发的东西我看不太懂，总之是03年到现在没有变化吧？那么您做的是什么手术？术后这么多年，还在用药吗？
应该叫您一声伯伯了，祝您身体健康！

作者: glaucoma2014 時間: 2020-8-26 08:08

因為我只能申請到03年到現在的病歷，90年到02年已申請不到了，但我相信還是都沒變化
目前還在用藥沒錯，眼壓也控制的很好，其實青光眼控制很好沒變化的人很多，你到百度青光眼吧看很多，但可惜因為不瞭解青光眼而自己恐慌的人更多
以下是我的青光眼經歷

https://glaucoma2014.pixnet.net/ ... B%E6%AE%BA%E6%89%8B

https://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/346818472

作者: kevin914914 時間: 2020-9-24 04:08

服用ginkgold eyes 2個月後，出現了一個問題，就是皮膚皮疹，非常痕癢，要食抗敏藥才可止痕，為何會有這反應? 會否消失呢? thx

作者: glaucoma2014 時間: 2020-9-24 14:27

每個人反應都不一樣，建議可以先停用，確定是不是ginkgild引起的，等到皮疹消失後，再服用一半的ginkgold量，如果再次皮疹，就可確定，然後再次減量ginkgold,如果還是有皮疹，那可能就不要用了

歡迎光臨青光眼-一輩子的朋友 (http://glaucoma2014.xclub.tw/)