版友 醫生目前有開藥給你點嗎
我是這樓樓主 你有打算之後怎麼辦嗎
能否給參考
因為我最近其實也不知道怎麼辦雖然眼藥已經點了
我昨天去查了一下 我醫生居然沒35歲
唉 為什麼有這種模擬兩可的標準

回復 21# Guest from 111.255.123.x

你好
我在長庚的醫師是要我半年後回去再檢查一次 沒有開藥給我
他看我的OCT 有指給我看 說都是綠色的 但印給我的報告是黑白的 但山丘圖我自己看有部分是有陷到黃區
但看螢幕確實都是顯示綠色的 但杯盤比OCT測出來是0.58和0.56 醫生說正常人是三分之一 而我是一半
視野部分 醫生只跟我說目前在正常範圍內
我是打算禮拜一帶著報告 再到另一間醫院檢查看看這樣

glaucoma2014

回復  glaucoma2014

您好 我是 這篇的樓主
想請問按您說的
                  青光眼患者用眼藥後，視網 ...
Guest from 1.165.104.x 發表於 2018-3-9 23:31

是的，現在點藥就不會有視野繼續缺損了
會繼續惡化的患者，我想可能在5%以下吧
不過這些大多是依從性不佳的患者，例如老年人，事業忙碌人士
常常點一天休息3天的，或想到就點一下的
相對的，天天點的機率就很低了，低到可以說用藥就可以控制住
我們總不能把每種病的特例都拿出來比較，因為這樣就無法治療下去
因為臨床上這種治療方式能達到90幾的成功率，我們就說它是有效的

事實上正常眼壓的青光眼，不用點眼藥而視野不會惡化的機率，比高眼壓的更高
研究顯示約有1半的NTG患者，終生不點藥，視野也不會繼續缺損
而另一半有點藥的NTG，也幾乎都沒有繼續缺損

所以你到底要不要點藥，就要看醫師幾個人
如果現在點藥，等於就可以看成是青光眼患者了
如果不點，以後還有1半的機率是不會進展的NTG
你的醫師算是很開明了，大部分的醫師會保守的給你點藥

回復 23# glaucoma2014

其實我也說服了自己就是青光眼了..... 即時很不甘願....也無可奈何
只是想說眼睛不比其他部位 所以禮拜一還是掛了其他醫院的診想再聽聽不同醫師的看法 甚至在檢查

這幾天我也一直在想 如果聽長庚醫師的說法 半年後檢查完在打算是否要治療
但如果這半年內 視神經 和視野 如真有惡化 會不會就影響之後看東西  會這麼快嗎？

如果現在就開始點 我又很不甘願...等於就是要點一輩子了 如活到80歲就好 我至少也要點個50年 .....
然後半年後檢查 如果是原本的形態沒有惡化 也不曉得是點藥後所維持的 還是真的就沒有惡化 很是迷茫阿

想請問如果是您 您會如何抉擇..... 半年來說風險大嗎....  感謝

glaucoma2014

其實你的問題在這裡以前就常常有人遇到，想法也各異
有人認為醫生都發現可能是青光眼了，還不趕快點藥，醫師為什麼不給我藥？
另一種就是既然定期複檢，那我就第七來就好
可是大部分的都屬於前者，後者比較少
這種疑似青光眼的人，常常會很糾結，心情複雜，甚至於比確診者還難過
所以你的反應很正常，如果是以前未確診的我的話，我也會如此

如果是現在的我，因為知道如果不點藥，平均視野缺損的進程是大約-1dB/年
是很慢的，如果你是高眼壓的人，例如25以上，那不用講，馬上就要點了
22-24的話，看狀況，大部分的醫師還是會藥你點
但NTG就比較不一樣了，雖然有一半的機率，但大部分醫師還是會要你點
如果是現在的我的話，我寧願賭半年1年的，因為這對我沒有損失
視野缺損不會那麼快，如果最後確診的話，這1年對未來也不會有影響
既然沒有損失且有一半的機率可以避免終生點藥，那為何不試試
況且這是醫師決定的，也不是自己亂決定的

回復 25# glaucoma2014

看完您的回答 心情瞬間釋懷了很多..... 真的很感謝您願意花時間分享經驗 建議

冒昧的請問 您現在觀看事物有視野缺損的感覺嗎? 最近一次做的視野VFI值高嗎?  如不方便不用回我沒關西
還是說通常VFI值要掉到多少 看東西才會有感覺缺損呢?

您現在還有每天長時間使用電腦嗎? 我本身是每天長時間使用的...
我們現在看的螢幕是LED背板本身在發光 所以對眼睛傷害很大
但像投影機是把光源打到投影布 或白牆 我們觀看投影布或白牆時 它本身是不發光的 不曉得是不是對眼睛危害就不會那麼大
但使用投影機時電燈是關掉的狀態 像暗室 是不是也算是另一種傷眼的模式  本身家人是有用投影機在觀看電影 追劇 有在想是不是也不要用投影機了...

另外我發現喝紅蘿蔔汁 好像對眼睛不錯 我在我們這邊的水果攤 他是用一點點鳳梨 加上些許蜂蜜 和紅蘿蔔 榨成汁
原本以為會不會是心理作用 結果持續喝了幾天 發現看東西真的有比較明亮 清楚的感覺

glaucoma2014

我的全部檢查報告都在這裡 - 青光眼視野、眼壓的長期追蹤及變化
我常和別人說我雙眼看東西，視野和平常人沒二樣，大多數人都不太相信
你可以自己試試就知道
先閉右眼，再將左手食指靠近左眼眼鏡右下角，遮住整個左眼右下角視野
模擬像我左眼右下角缺損的樣子，然後確定你已經看不到電腦螢幕的右下角部分的字
然後張開右眼，現在看電腦螢幕是不是很正常，這是因為雙眼會互補的關係
只有右眼缺損的部位，剛好和左眼的部位相同，這是無法互補，才會被你發現有問題
所以跟VFI比較無關

我還沒確診前，上班就看電腦了，看了20幾年，只要適當的休息是沒問題的
LED投影機甚至比LED電視還不傷眼，可參考 - 電視機和智能投影到底誰更傷眼？結果令人震驚
二看電影眼壓的問題可參考這篇 -看電影為什麼會降眼壓


胡蘿蔔汁含有豐富的維他命A，我以前還每天喝1杯半馬克杯，喝到皮膚都變黃了，不過對眼睛真的不錯

哇 您真的好熱心 還去找相關報導...非常感謝...

想在請問您對虹視 的定義 了不瞭解... 在網路爬文看到說青光眼會有虹視的症狀...
就是我如果晚上看路燈 會發現燈光最外圈有一層淡淡的光圈 非常的淡 但就是看得出好像是一圈彩虹
以前就有發現了 只有晚上看路燈才會這樣 白天或看其他的光源就不會 跟我網上爬文的資料好像又不太一樣
之前回去小診所問報告時有問診所醫師 醫師是說那就是眼壓升高造成角膜什麼造成的
但我的眼壓每次不管到診所或醫院 量出來的數據都是在正常範圍內 跟醫師說的就又不一樣了...
轉診去長庚時本來想問長庚的醫生 後來卻忘了
不曉得你對這了解嗎?  謝謝

glaucoma2014

青光眼會虹視是因為眼壓太高，高到30以上
才有可能因為角膜變形，而產生光線折射，變成虹視
你的虹視100%和青光眼無關
應該是其他原因，不過都不是什麼大問題
http://cht.a-hospital.com/w/%E8%99%B9%E8%A7%86
前3項醫生應該一下子就看出來了
如果是輕微白內障造成，可能比較難發現

視野無缺損為什麼判青光眼
我說因為我視神經oct進紅色區呀
醫生說 如果進紅色不是天生的早缺損了啦
黃的就已經不得了了 還紅色的
一臉狐疑的回家 那我需要點藥嗎
眼壓19～20要點什麼藥 如果是我判就是沒青光眼
版主 我現在到底是青光眼還是不是呀
每個都說不一樣是怎樣

glaucoma2014

你可能是拿報告給另一家醫院的醫師看
這樣比較不好，因為他們有些會有本位主義
例如"拿別家醫院的報告讓我解讀，你乾脆找那家就好了，幹嘛找我"

比較好的做法是，跟醫師說你在家附近小診所看診
醫師建議你去大醫院檢查青光眼，其他不必要的話都不要說
避免醫師認為你在挑戰他的權威
這樣醫師就會用他醫院的儀器來檢查你

因為疑似青光眼的判定需要很有經驗的醫師
所以儘量找大醫院資深的青光眼科醫師
但還是有可能一時無法判斷，要時間來證明

成大醫生是說目前不是 十年後才是
然後我今天被笑說 如果我說你高血壓十年後才是
你今天就吃血壓藥嗎
所以 我到底該不該點藥呢
不過能確定是過敏結膜炎 當初就是去看這個
時間驗證是代表不點藥嗎

glaucoma2014

時間驗證就是不點藥，但藥定期複珍
每半年或1年做一次OCT及視野，並看眼底杯盤
當發現有進展時再點藥就好
若2,3年都沒進展，就可以排除青光眼
你也可以把報告貼在這裡或寄給我
我再給你建議

其實版大說的對 如果拿A醫院的報告 到B醫院就診 最好先聽醫師說完 心裡如真有問題再想個比較好的方式 婉轉一點發問
有的時候我們就真的沒有那個意思 但有時一急 表達出來的會讓醫生誤會

我今天也拿貼在論壇的報告到另一間大醫院就診 我是都靜靜的聽醫生說 醫生看完報告是說目前不是 但是杯盤比就真的偏大 不過視神經他感覺起來是還好 視野報告看完倒是沒多說什麼 說是高危險族群 要定期追蹤
只問我想再做一次檢查嗎? 要的話就幫我安排 聽完這番話我當然是說好 畢竟多檢查有好無壞...
然後醫生就說會幫我安排整套的青光眼檢查 只是排的人很多 已經排到4月中了 也只能等 ...

另外想請問樓主 我記得你是說你OCT有陷到紅區 但視野是完全正常的沒錯吧
那你知道你自己是屬於小視盤 還是大視盤嗎?
之前你好像是說杯盤比 右0.8 左0.6 這數據是OCT測的 還是醫師用眼底鏡看完告訴你的呢?

glaucoma2014

沒錯，但醫師的個人特質也有關係，有些比較沒耐心的就會隨便被打發掉

我是正常視盤，而且我2眼都是0,9，醫生看的和OCT的數值都差不多
我這種看杯盤已無意義，因為變化已不明顯，主要是要看視野檢查

我是大視盤 兩眼都大 兩眼disc area 都2.52
我今天到權威那裡看了
順便說給你安心吧
醫生說 我們現在的紀錄是為了半年後確診的
不管什麼報告都是為了跟半年後比
現在不代表任何意義 有些醫生看到影子就開槍反而給壓力
醫生說視野檢查正常代表你目前是正常的
沒什麼好擔心的 你擔心焦慮才可能青光眼
因為眼壓高才是青光眼進展的途徑
同是懷疑的倒楣仔 我們就放下心吧

所以我們一起放寬心吧 日子還是要過
就等半年後檢查結果如何了 希望我們都是沒有進展 就維持原狀吧....
我真的很幸運遇到好的醫生 不會說誇大 看到影子就開槍那種 而是以檢查報告的結果給予最適合的診斷
我後面應該也是兩間醫院都回診吧 相對比較安心
你是以第一間為準來回診嗎？

真的很感謝有這個平台 能讓我們交流 還有 有問必答的管理員 glaucoma2014
真的是萬分的感謝

我的醫生很年輕所以我在思考要不要繼續給他看
或許報告來說還是成大機器比較先進
至於點藥的話 我會跟家人討論吧
我相信我們沒問題的 一定不變化

版主 我的line是xxxxxxxxx
若有看到請加我 再麻煩你幫我看一下報告
我沒電腦可上傳圖片
謝謝版主

glaucoma2014

我是大視盤 兩眼都大 兩眼disc area 都2.52
我今天到權威那裡看了
順便說給你安心吧
醫生說 我們現在的紀錄 ...
Guest from 1.174.194.x 發表於 2018-3-13 11:22

是的，其實是跟自己比，比較有意義
如果1,2,3,4,5年自己比OCT，視網膜都差不多
耐久不可能是了

另外2.53是視盤面積，和我的差不多
好像是正常視盤
視盤直徑=(根號(2.53/3.14)) x 2 = 1.79mm
小於2.4mm，不算大