glaucoma2014

沒有，我也不確定你的狀況，但肯定的是，視盤大小和未來進展的速度無關，還是你有 oct圖可以貼上來，我再幫你看看

回復 21# glaucoma2014


    版主；您受累给看看，视野是两个医院隔了两天做的，oct是5月和8月的，眼底是7月的，您受累给看看

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回復 22# Guest from 221.198.66.x


    24小时我是5月20号左右做的，这个上面的时间不准，当时起来排队测喷气，每次都得起来10分钟左右才能做，感觉不是太准，第一次只做广角的眼底我就没发，和7月应该差不多，您受累看看我这个是天生就大发展成早期了，还是中期了 ，后期眼压需要控制在多少?

glaucoma2014

眼底杯盤我不是很會看，我想大概0.7左右（一般oct的杯盤比不是很準，也會比醫生直接看眼底的大0.1-0.2），oct左右眼的下側確實偏薄，視野算正常，眼壓稍高，以早上10點會到24來講，如果有青光眼的話，算是高眼壓的，半夜如同你所言，隔10幾分鐘測已經失真了。
綜合來看算是“前青光眼”,就是視神經有損傷，但還沒影響到視野，他們講的早期，中期都不是，你視野正常就不能說早期，中期，前青光眼要持續一段時間的進展，影響到視野開始缺損，我們才能稱為早期。
西方國家的部分醫生，甚至於會把你的階段稱為“疑似青光眼”,因為這類型案例通常各項指標像你一樣都在邊緣，他們為了避免誤判，所以會不用藥，觀察1,2年，等到oct再持續變薄或是視野開始有些微缺損，確定了才會用藥，避免害人無青光眼卻一輩子用藥，但有些醫師即使疑似就會用藥了，稱為預防性用藥，你的情況來看，不算嚴重，目前用藥控制的也很好，保證一輩子都不會進展或失明

回復 24# glaucoma2014


    好的，谢谢版主，版主说完，我心里很是敞亮了，我就积极治疗吧，保证一辈子能看见就行，就是这个杯盘比，三个主任医生都写的0.8-0.9，说我比较特殊实际的比oct的大，说是看纵向杯盘比，请问版主，到底是看哪个，我的平均杯盘比oct是0.7。我这个按您分析应该不是生理大杯了吧 ?我现在用了几个月适利达，上午基本17-18直接，下午稍微低个1-2个点，您说我还有必要在做一次24小时吗？还用加药吗？靶眼压控制在多少比较好，能让病情减缓或者不发展?

回復 25# Guest from 221.198.66.x


    我就怕晚上突然升的太高，您说我用完药这种眼压晚上睡觉时候会升到比如30左右破坏视神经的程度吗?

glaucoma2014

回復  glaucoma2014


    好的，谢谢版主，版主说完，我心里很是敞亮了，我就积极治疗吧，保证一辈子能看 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-18 08:57

通常是看縱向的，因為視盤周圍縱向比較厚，這邊變化會比水平方向顯著。
我看大概就如下圖(不是很會看)，箭頭的是近視弧，高度近視的人很常見

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2021-10-18 11:55

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2021-10-18 11:55

是不是生理大很難講，不過感覺是偏有損傷的機率大些。
早上17,18，以未眼藥早上24來看，已經降了25%，算是很安全的範圍了，這樣已經控制的很好了，不用再做24小時或加藥了

glaucoma2014

回復  Guest from 221.198.66.x


    我就怕晚上突然升的太高，您说我用完药这种眼压晚上睡觉时候会升到 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-18 09:00

不可能，尤其是現在有用藥

回復 28# glaucoma2014


    好的，谢谢您

回復 29# Guest from 60.27.158.x


    国内现在还是拉坦和他氟，听说fda有一款vyzulat比适利达和他氟降压多不少而且持续性也很好，还有视神经保护作用，这款您用过吗，台湾这边是不是能购买到？也不知道国内啥时候能引进，哎。。

glaucoma2014

vyzulat就是拉坦加上一氧化氮，是稍微強一點，但你目前這樣已經很好了，強的藥是要留給未來，現在用太強也沒用，50元可以買到的蘋果，用100元買對自己也沒好處。
vyzulat台灣最近才剛引進，部分醫院已經有了

回復 31# glaucoma2014


    好的，谢谢版主

回復 32# Guest from 221.197.235.x


    今天我去复诊了，版主，离上次2个多月，做了个视野(自5月到现在)，您受累给看看，今天测了3次眼压都高，医生说建议我用完手头这瓶适利达换他氟，如果还高就加美开朗。她说适利加和他氟噻吗现在国内没有。我前些日子眼压一直早晨18左右下午16-17左右，不知道是不是天冷的事，上涨挺多的，您说适利达和他氟哪个好，能换吗?

glaucoma2014

視野看起來算正常，不過你上次做的是24度，這次是30度的，以後最好統一做一種就好。
眼壓看起來早上比3月時的還低，3月時早上都20以上，以後要換他氟也可以，適利達和他氟都是屬於前列腺類，他氟有個特性，就是有用的人降壓效果會比適利達好，沒用的人就會比適利達差，所以用他氟幾個個月後，如果效果不好就換回適利達比較好。

回復 34# glaucoma2014


    版主，如果适利达换成他氟，效果要多久能看出来好不好?一两周还是一个月?如果不好的话我换回适利达会不会影响适利达降压效果，会不会比现在用适利达效果差?今天测视野时候感觉看亮点感觉没有原来测时候那么亮。。今天测眼压时候开始8点半时候我是到那测的，后来两次都是测完视野测的，尤其第二次测是刚查完视野，感觉眼睛疲劳，有没有测视野的原因升高呢?我在别的医院最近两月，10点半，11点测都比在这低，18左右，今天不知道为啥高。是不是开车时间太长也有关系啊，今天开早晨6点起了开了一个半小时车

glaucoma2014

大概2-4星期應該看的出來。
換回適利達不會有影響，適利達還是有之前的一樣的效果。
眼壓本來就會高高低低的波動，我以前也遇過早上原本都15,但有少數幾次就會到17,18,作息只，情緒都正常，也想不出有哪裡影響到，所以這都很難講

回復 36# glaucoma2014


    哦哦，好的，谢谢版主，那我这瓶刚开封3天的适利达用完在换他氟试试还是直接用他氟，这瓶适利达不要了呢(我看这个前列素都是让用28天)，还有请问您这个拉前列素每次是用完以后再打新的还是28天必须换呢?他氟我用4周再去测眼压还是用个一周还是两周去测呢?

glaucoma2014

都可以，剩下的適利達冰冰箱冷藏即可，雖然眼藥開封後28天丟棄，但只是為了教育普羅大眾，減少藥水污染的機率，實際上因為內含防腐劑，放在冷藏幾個月都不會有問題。
他氟用了1,2周先量一下眼壓都可以，之後4星期後再量看看，如果效果沒有之前好，大概就可換回

回復 38# glaucoma2014


    好的，谢谢版主，那我用完这瓶适利达再换他氟试试看，希望有效，能多降点

回復 39# Guest from 125.38.178.x


   版主，有两个事情想咨询您一下，第一，偶尔晚上喝点啤酒对眼压有影响吗?第二，国内现在眼压计没有地方买，都是医院里测，有必要买一个吗？喷气和回弹哪个'准点?我看有人发代购要2万多才能买到老款的icare,这个是不是太贵了啊?想买个便宜点的，或者二手的质量好点的，国内没有渠道 ，您说有必要刚需买这个吗?