[看診相關] 本論壇第一篇文章，懇請有好心人幫忙看OCT報告，感謝~

tupolevtu144

如題，本人目前27歲男性，OCT報告連結如下：
https://imgur.com/a/reddit-r-eyetriage-link-20241213-A6THr6u

本人已經看過幾個本版推薦過的青光眼科醫師了（一個在長庚，一個在馬偕，一個在內湖三總，另外也請教過我平常會看的視網膜科醫師），目前在和醫師討論並且在網路搜尋大量資料的情況下，我大概對我的情況和青光眼有一定的了解。但我由於還非常年輕，我還是依舊會非常非常的擔心，怕會不會還來不及到60幾歲退休以前就失明。


於是我希望本版有好心人能幫忙看一下我的報告，我也同時想問我的青光眼算是極早期、早期、早中期、中期、中晚期、還是晚期，以及目前的狀況和未來的出路如何，以及未來失明的風險會不會很大（目前從年中開始已經開始在點藥水，每天早上Carteolol乙次，晚上則是Lantanoprost乙次）。

非常感謝~~~
更新：

我稍早有翻了一下當初我診所視網膜科醫師的筆記。他在今年2/28發現我CDR過大才有後續的轉診給大醫院青光眼科醫師看：

2016/9/10: OD: -5.0, -1.25, SE -5.5; OS -5.25, -1.0, SE -5.75; CDR: 0.5 OU

2017/10/7: OD: -4.5, -2.5, SE -5.75; OS -4.25, -1.25, SE -4.75; CDR: 0.6 OU

2024/2/28: OD: -5.75, -1.25, SE -6.5; OS -6.25, -1.0, SE -6.75; CDR: OD 0.7, OS 0.6

CDR是醫生透過光學眼底鏡去用肉眼評斷的。至於我上述提供的近視和閃光度數老實說我也不知道當初是不是量的很準確。

glaucoma2014

1.成年女一般近視不會再增加了，所以也不存在近視增加杯盤比增加的可能性
2.cdr是醫師直接看眼底判斷的，所以也有可能不同醫師判斷的不太一樣，即使同一位醫師不同時期看也可能會有一點誤差，但大多不會超過0.1,所以可以綜合來看，2015年的0.5到2024年的0.7,已經不能用醫師誤差來看了，而是確定有變大，因為0.5和0.7的差距明顯，醫師不可能看錯
3.算是極早期
4.一般只要薄到紅色區域，就可以比較能斷定是受損造成的，而高度近視的薄，至少高峰都在，但你的是全面性的薄，接近到黃色區域，最主要是杯盤比增大，這個的證據力會比單純判定厚薄有力
5.你的確診眼壓比較尷尬，偏向高眼壓，但實際也在21以下，比較難分類，有些醫師會認為接近21的都比較算高眼壓，但無論是那一種，都是降眼壓就可以保住一輩子都視力及視野，我保証你只要眼壓控制好，就能用到退休沒問題，我跟你一樣的年紀時確診還是晚期，現在已快要退休了，視力及視野依然維持確診時的狀態

回復 3# Guest from 223.137.229.x

另外我也擔心我會不會是NTG， 因為我被診所發現我CDR時眼壓是23R，21L。但我的角膜又很厚（625），所以去校正後我的眼壓就會落在10到20mmHg之間，算是NTG??

如果是NTG，那我未來失明的風險如何？是否能至少撐到退休？

回復 2# glaucoma2014


感謝版主，不過本人想請教CDR是否可能因為近視度數加深而增加。另外我也想請教說為何CDR會在2016到2017一年以內就增加這麼多，但是從2017到2024卻少有變化？而且我也想請問版主，如果以極早期，早期，早中期，中期來做區分，您認為我的狀況會是屬於哪一個？最後從第一張可見，我雖然才500多度，但我的眼軸蠻長的，可以說是有800多度的眼軸長度。想請問RNFL之所以會比較薄，會不會也有一部分是高度近視所造成的？要如何區分哪些算是red disease，哪些又算是真正的視神經損傷？非常感謝~

glaucoma2014

以2916年杯盤比0.5進展到2024年右眼0.7左眼0.6來看，可以確定杯盤比這8年來有變大，這表示青光眼有在進展，視神經也偏薄到黃色區域，看起來算是“前青光眼”,就是說青光眼有造成視神經損傷，但還沒有使視野缺損(視野上方的一點缺損，比較像是眼鏡框遮到)
這樣的情況可以說100%一輩子不會失明，除非你不用藥不管它，所以個人認為沒有什麼出路問題，原本怎麼規劃自己的人生，就繼續下去