請求版主幫忙看一下報告!! 謝謝您

skyhsnu

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2022-12-5 21:34

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2022-12-5 21:41

版主您好上面是我之前去一家自費診所所做的眼睛檢查
起因是上個月有一次覺得結膜炎去看醫生
結果順便做了眼壓
左眼22右眼23
醫生看了眼睛後覺得可能是青光眼所以叫我立刻去大醫院檢查
然後去大醫院後第一次先幫我看了眼底跟我說覺得右眼有些凹陷左眼還好
幫我排一個多月之後的檢查
我等不太下去因此跑去先做了自費的檢查
這家診所醫生是跟我說目前看起來還不像是
但是認為我眼睛十分得不好
不知道說之後這樣演變成青光眼的機率多大
因為現在真的很年輕還在念研究所
之後可能也會成為工程師
真的非常非常擔心也很害怕不知道未來的路該怎麼走下去
也不知道說是否人生真的就這樣沒有希望了
(雖然跟很多版友比起來我算好多了，但真的太年輕加上不知道可以跟誰說這件事
每一天都活在恐懼跟惶恐中，直到發現這個討論區)
希望版主可以幫我看一下報告以及是否我要做好心理準備之後會有看不見的可能了
謝謝您
如有打擾實在很抱歉
-
更新
版主您好
今天早上去大醫院回診
結果得到以下的檢查結果
不知道說為什麼跟一開始給出的結果只差三個禮拜
卻感覺數值差非常多變的非常嚴重
今天醫生的完整說法是:
用很嚴格標準來看，現在還不太算是
但是很多東西都在崩壞邊緣
醫生叫我三個月後回診
如果有變差就可能確定是青光眼
就要開始點藥了
我不太知道為甚麼差幾個禮拜結果差這麼多
那我到底在這幾個月內還要注意什麼嗎
真的是心情跌到谷底了
謝謝版主...

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2022-12-6 16:54

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0102 更新
版主您好
先祝您新年快樂
這裡附上兩個禮拜前無意間去看眼睛
然後醫生直接免費說幫我做看看
可能是看我有點緊張
當下有做OCT和視野檢查
但因為他沒有跟我收錢只有告訴我說
當天的視野檢查是沒有問題
然後讓我簡單拍一下這個OCT的報告
雖然他看起來不是青光眼專家
但還是想說讓版主您看一下這個OCT
還有到底要如何學著比較釋懷一點
因為下禮拜要去三總做檢查以及給呂大回診
不知道說自己能不能接受這些事實
心裡又會默默期待說
說不定一切只是虛驚一場
但又覺得好像正常20幾歲年輕人的視神經纖維厚度不會這麼薄
(只知道說近視會使得OCT跑到黃紅區，但不知說整體厚度會不會因為近視有影響
不知道呂大的診斷版主是覺得偏樂觀還是說比較實際QQ
謝謝版主

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2023-1-2 22:04

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2023.01.14
版主您好
謝謝版主前幾個禮拜都一直鼓勵
昨天還是鼓起勇氣去檢查
今天也鼓起勇氣去找呂醫生看報告了
結果呂醫生在我一坐下來就說是初期青光眼
要我開始點藥治療
頓時就覺得人生沒有希望了
雖然他說希望可以照正常人一樣的生活
但我自知已經沒有辦法了
他說目前是視野看起來正常
但沒有過多解釋OCT的部分
我有將報告印出來
也再麻煩版主給建議了
以及說我不知道本來還有另一間青光眼專科醫生是請我過年後
就大概是剛好三個月的間隔回去追縱我還要不要回去
(因為那是同一台機器不知道會不會比較有比較的意義)
那現在呂醫生是開了alphagan oph soln 0.15% 給我
他跟我說先用比較保守的藥水(但副作用比較多)
我也不知道是為甚麼先用這類型的藥物
今天天氣很好
但我心裡實在是非常得不好
得知結果就在診間哭到不行
也不知道到底還有沒有勇氣活下去
甚至最後問了呂醫生說是不是點藥可以控制不會惡化
他卻說如果不惡化就不會叫做青光眼了
更是壓垮我心中最後一根稻草
也不知道那每一年是不是都會有更嚴重的變化
自己還能走多久..
謝謝版主...

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2023-1-14 13:54

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2023-1-14 13:54

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2023-1-14 13:54

glaucoma2014

先說結論，我人格保證你一輩子不會失明，連視力都不會減退。
因為根本沒有青光眼，雖然上次眼壓22,23,但這次是18,可能是上次比較緊張的關係，右眼杯盤比0.4,左眼0.3，都在正常值0.6以下，視野一定都正常，雖然右眼有誤差沒有做好，如果擔心的話，2,3年做一次眼底及oct檢查就已經很足夠了

glaucoma2014

Oct視網膜厚度正常，雖然右眼比左眼薄一點，但也都在正常範圍內，我看不出眼睛有比較差的數據，除了3,400度的近視之外

版主您好
首先先極度感謝您這麼快回復
但我有以下幾個疑問想詢問您

1.杯盤比到底該如何查看，因為我看數值不論是horizon or vertical都大於0.6嗎
   那版主所謂的0.3 0.4是怎麼得到的
2.想詢問視野檢查中那兩個盲點是不是代表已經有缺失看不見了
3.在TSNIT的圖裡面，可以看見有些已經跑到黃色區域，不知道這樣是不是代表我會退化得很快
4.我看那數值的曲線有些已經掉到黃色區域，且總體來說我的神經纖維厚度比正常人看起來還要薄許多，不知道是不是要開始崩壞的跡象

最後想問說那這樣我需要再去做哪些檢查還是說進一步加強甚麼嗎
謝謝版主
抱歉問題很多
天氣變冷也請您記得保暖!

glaucoma2014

1. OCT的杯盤比大多數會比實際看眼底照的杯盤比大，這是機器計算方式不同所導致，而一般還是遵循傳統的眼底照為主，OCT的杯盤只是參考，如下圖所示，紅線是視盤高度，綠線是視杯高度，這2個高度的比值就是垂直杯盤比，一般也是看垂直的為主

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2022-12-6 10:35

2. 沒有，那是生理性盲點，所有正常人都有，沒有就是怪物了

3,4 TSNIT圖會到黃色甚至紅色區域很常見，尤其是高度近視者，這是因為視盤傾斜及機器的誤差，峰值偏移的原因，只要峰值都在，就沒什麼問題， 視網膜的厚薄也只是一個參考，有近視的人肯定比沒近視的薄一點，這是因為眼軸拉長的原因，不代表一定有問題，也不會崩壞。

峰值偏移可參考這篇的15樓 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=1501&extra=page%3D1

skyhsnu

版主您好
我已經編輯貼文今天早上的檢查了
在煩請您撥空回復
謝謝您
麻煩您了

skyhsnu

版主您好
那這樣依照三個禮拜就又退化成這樣
是不是說有可能是急性青光眼
會不會在等到下次檢查前就已經產生視野上的缺失
也就是不太可能可以一輩子保有視力了...
抱歉真的惶恐到沒辦法靜下心來做任何事...
依您專業建議我這樣還需要再去檢查嗎
因為兩家檢查真的有差距
謝謝您

glaucoma2014

我想應該不是急性，因為眼壓並不特別高，另外可以告知是那家大醫院的那位醫師嗎

skyhsnu

版主您好
我不太清楚要怎麼只有讓您看見
但我想問短短三個禮拜造成這麼大的差異我是否應該離失明不遠了
該先做好什麼準備嗎
才20幾歲真的覺得太不可思議
現在真的連想要活下去的動力都有沒有了

glaucoma2014

點我的頭像旁的Glaucoma2014，再點左邊的"發送短消息"，我就可以收到了
青光眼醫生的專業程度差很多，這是因為青光眼的診斷誤區及眉角很多，即使是一般眼科醫生，如果對青光眼不熟悉，也很容易做出過度治療或是沒有治療的錯誤判斷

glaucoma2014

我只能說，如果失明的距離是100的話，你應該只是在0.1的起點

很正常地眼睛，根本不用擔心。

skyhsnu

版主您好
已經有短消息回覆給您了
在煩請您回復!
謝謝您

glaucoma2014

版主您好
已經有短消息回覆給您了
在煩請您回復!
謝謝您
skyhsnu 發表於 2022-12-9 17:06

你的醫師確實是青光眼專科的醫生，但我還是建議你，再找一位我連結裡的醫師，來做再一次的確認，因為我知道有些很有名的青光眼醫師，他們的判定會過於保守，而變成過度治療，你就是其中一個例子，至於你的視野目前好的很，一般md大於-3,例如-1,-2等,都可視為正常，且並不存在3個月後就會變差的問題

http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=972&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Dtype%26amp%3Btypeid%3D12

skyhsnu

版主您好
不知道您有沒有看見短消息!
再麻煩您看一下!
謝謝您

glaucoma2014

看到了，因為你的眼壓不高，所以一定不是急性的青光眼，如果有的話也是慢性的，這種不可能短時間惡化，至少要1,2年以上，才會看出"一點點"變化，所以更不用講2個月內變化了。
而健康存摺app上醫生的註記不用理它，因為健保規定要有理由才能做檢查，所以前青光眼、未明示青光眼、高眼壓症等都有醫生選擇，不然無法通過健保給付，而患者最後也不一定是就是這樣，也有可能檢查後判定正常。
另外你可以再去看北榮的劉醫生，這樣就差不多了，再多看也沒意義，之後再看這3位醫生的判定後再決定如何處理

skyhsnu

版主您好
實在是謝謝您一直不辭辛勞地回覆我
那我想詢問說
之前一直有聽說青光眼就是只能靠點藥去控制惡化速度
那我想問是有可能靠點藥就讓他維持在現在的損壞程度嗎
還是說她終究會慢慢惡化到雙眼都看不見這樣
也在想說是不是還是可以跟正常人一樣做工程師的工作
或著是可以正常結婚生子等等
這些我覺得都讓我快要去身心科報到了
雖然我知道會慢性惡化
但惡化速度我找了一些文章也沒有明確看到
不知道版主是否能提供相關見解
之前好像也有看見版主您一職都有維持住現況
實在是覺得很佩服
謝謝您

天氣更冷也請您保暖身體

glaucoma2014

靠點藥就能一輩子不惡化，我就是一個很典型的案例，我還是晚期，你只是疑似而已，連早期都談不上。
我也是工程師，每天上班就是看電腦8小時，也結婚生子，完全沒問題，你把它想成是糖尿病或高血壓，只是每天要服用藥物而已，甚至更容易，因為他們要忌口，我們不用。
就把自己當作正常人就好，一切都依照原先的人生規劃進行，不須要有特別的禁忌或考慮，依照以下這篇文獻研究顯示，青光眼患者在點藥控制下25年來視野都沒有惡化，且和正常人無異，我們工程師要理性的相信科學數據，不要被情緒迷惑了。

https://jamanetwork.com/journals ... le-abstract/2790660

skyhsnu

版主您好
其實當下就有看見您的回覆
思考了幾天
目前有以下的想法
1.想說還是要確定一間醫院定期檢查，所以目前想說可以在三總給呂醫師治療(目前要等一月多檢查再看看是否真的確診)
2.現在抱持著可能我只是在人生的早期階段就發現這件事
因為慢性可能會進展得很緩慢
所以我看有些報導都是大約40幾歲可能發現有缺損已經一大塊或著有些嚴重
那我可能不點藥到40幾歲也是會那樣
那我只是在最一開始的時候就開始積極治療
是否這樣想就會好點了
3.聽版主建議
我似乎還是可以照著自己人生本來的規畫完成
更可以告訴自己我只是比別人更早開始面對自己的健康
多做一些有益的少作一些有壞的
可能就可以和別人維持一樣的生活嗎
因為看到一些案例都是年紀很輕得到沒有幾年就看不到
或著是說很多人就醫就會被醫生告知說剩下幾年看不到這樣
我有時候在想我可能還沒有這麼嚴重
4.謝謝版主

glaucoma2014

1.可以，等呂大檢查完再說。
2.這個還是要等到真的確定有青光眼再來點都還來得及，不必為了還沒發生的事，而做無謂的治療，這時我點藥30年後的建議，有些醫師誤診，導致患者白白點了數年的眼藥，造成心理的壓力，這種案例不少見
3.正確，如果你現在就放棄人生，我保證你數年後一定會後悔，因為心境會改變，數年後你可以回來看這篇來見證，保證會覺得當時想太多