要不要把早上的眼药水停了

mom2005

我以前点lumigan，不用药水眼压17，用了lumigan 16, 效果不明显。

医生就加了Cosopt, 只在早上点。这时青友推荐了Vyzulta, 跟医生提了就把晚上的lumigan 换上了Vyzulta.

两个眼药水一个早上，一个晚上。然后买了眼压器，是吹气式的。

基本上白天眼压都是12-13，晚上睡了不知道。

想试试只用Vyzulta,医生说理想眼压在14-15.

如果我自己停了，用眼压计测试，是不是只要14-15一下就可以了。

有没有什么后果？

早上点药水很麻烦，而且有点担心太多药水副作用。

谢谢！

glaucoma2014

看起來都在12,13很理想，是可以自己停掉cosopt來測試，沒有什麼後果，且你有眼壓計更能掌握眼壓每天的變化，如果你的醫生夠開明不會罵人的話，是可以自己先測試，再把數據拿給醫生參考，不開明的話，停藥前就要徵得他的同意。

還有要注意你的眼壓計和醫院的眼壓計量出來是否有校正不同而產生的差異，家裡量12,13，在醫院量是否也是在這個數值左右。另外也要注意白袍症效應，部分人在醫院量血壓就是會比在家裡量高，這是因為緊張情緒影響的緣故，這種現象也會發生在眼壓上，所以要留意一下。

因為你未用藥前是醫院量的17，未來等到一切穩定後，有興趣的話，也可以停藥2,3星期來找出你未點藥的眼壓是多少，整天的波動是多少，這樣對於眼藥的效果會更加能掌握，因為慢性青光眼進程很緩慢，這種短期的不點藥不會對視神經造成影響。

mom2005

多谢回复。
因为眼压数字太低，现在怀疑机器有问题。我买的是二手的non contact 吹气式的。

我测了老公的眼压，他不近视，没有任何眼病。他的是双眼15，看起来也低。他不看医生，所以不知道是不是准确。

是不是non contact吹气量出来的普遍低？

再次感谢

glaucoma2014

NCT沒有量起來偏低的問題，且因為方便，幾乎所有醫院都採用這類型的眼壓計，但機器間一定有誤差的問題，所以等妳下次回診醫院量，就能判斷你的機器準不準。
如果妳是買icare,那就更不穩定了，因為它容易受到操作者姿勢的影響，誤差會更大，且重複性不佳，只能靠多次測量來取平均值來減少誤差。
老公不看醫生，不然也可以帶小孩去醫院檢查（如果有的話）,反正他們也是要定期檢查來以防萬一，這樣就可以來驗證機器的準確度

mom2005

再次感谢坛主的知识分享。

机器间的误差是不是比如说： 我测量12，应该是14.那么我测量10，就应该12.

我的意思是我机器的上下波动是准确的，只不过普遍低一点。

对我来讲，只要能测出上下波动。看了医生知道两台机器差多少然后换算就行了。

另外，现在美国眼科用的都是接触型机器，要先numb眼睛的。前几年用的还是吹气的，现在没有见到吹气型的啦。可能也因为我现在看到都是青光眼专科。

有一种便携式护士用的是Reichert tono pen Avia

mom2005

对了。据说non contact 吹气的要calibration. 据说个人不能calibration. 您有没有听说过？ 好像群里的青友没听说谁calibration.

谢谢

glaucoma2014

機器間的誤差被許多因素影響，例如那一臺的機器校正較準確，理論上是醫院的會比較準確，但有時也不一定；測量的時間差，例如再醫院是早上10點測，會到家是中午12點測，2者可能後者會低一點，因爲部分人早上10-12點眼壓會有一個小高峯(天生生理機能影響)；再來是白袍效應，所以可能要多次的比對，例如每次或大部分去醫院量都是14，在家量都是12，那實際上家裏機器偏低的機率就大一點，或是白袍症，如果有時比醫院高，有時比醫院低，那可能收心情影響的機率高一點，如果2者大致上都在正負1的誤差，那基本上可以看成和醫院的機器一致，這些都要累積比較的經驗才能看出來。

一般來講，壓平式的goldmann眼壓計是醫界的金標準，醫生如果懷疑吹氣式或其他接觸式的數值不準確，就會用goldmann再量一次驗證，同時醫生注重歷次眼壓變化的趨勢，會高於單次的眼壓值，因爲單次可能是誤差、情緒暫時的波動造成的。

吹氣式的可以校正，一般都是維護廠商來醫院校正，但我們買不到橡膠的假眼球，以前我有找到一間，但一個約us$500多元，有點貴所以我沒買，如果有買到，可以設定例如假眼球爲16mmHg，然後拿給機器噴，然後再下載機器的maintain manual ，裏面就有調整校正眼壓數值的開關之類的說明(要拆機器調整)

而icare的工作原理不同且是針對家用市場，所以設計成不用校正。

mom2005

多谢。坛主的知识广博令人赞叹。可以说绝对超过这里很多青光眼医生。久病成医，知己知彼，百战不殆。
再次感谢