我的青光眼之路2 （检查结果）

mom2005

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2021-3-30 05:32

左右眼演示2017年正常，2019年轻微发展，最近视野损害。
我的CD ratio 左眼 0.81， 右眼0.74. 不知道为什么比例这么大。

确诊十一年来lumigan 用了四年，停药2014-2019. 不用眼药眼压17-18， 用lumigan 眼压16-17. 我觉得没有效果，但是原来的医生说我可能晚上睡觉时眼压高，所以lumigan 还是有效的。

今天看的新医生建议早上Cosopt ， 据说这个能促进血液循环，但是我有点担心血压，本来就血压低。 晚上lumigan.
新医生认为我的问题一部分来自血液供应不足，应该提高血压到至少110.

请指教，这是不是发展过快？  CD ratio 这么大会不会很危险？ 医生用药合理吗？

glaucoma2014

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2021-3-30 07:52

2017年FL=10/15，表示機器監測你眼睛有沒有看中心點15次，發現有10次沒看，所以眼睛有漂移，這樣有些你本來應該看不到的光點，就會被你看到，其實在右邊箭頭出，已經有顯示黑方塊，表示這裡比正常人的光敏感度低，是有缺損的徵兆，所以這樣表面上看起來VFI=97，實際上應該更低，所以左上角才會寫"低可信度"

2019年FL=7/15，一樣有一半的時間眼睛漂移，加上FP=17%(假陽性，就是機器有嗶聲但沒光點產生，你還是按了按鈕，表示你求好心切，即使沒看到光點還是按了按鈕)，左上角也顯示"假陽性超標"，這樣更會使報告偏向沒有缺損，所以VFI一樣97%，但這次黑方塊更多更明顯了，表示右眼左上方視野缺損持續進展。

2020年VFI=89%，這張就很有參考價值，也是實際的視野狀況，所以不是2020年進展快速，而是2014年停藥後，到2017年已經有小的視野缺損，只是報告失真，2019年又進展一點，到2020就進展成89%，我相信應該是可能2016-2020就以線性的速度慢慢進展，而不是突然進展。

左眼誤差也太大，所以3張都寫"低可信度"，不過我想左眼的狀況應該比右眼好一點

對NTG而言眼壓是斤斤計較的，所以眼壓從17降到16就算是有意義，也有效果，如果加上睡眠期間所降的眼壓，效果應該更大。

Cosopt我似乎比較沒有通說過有促進視網膜血流的效果，如果有也很輕微，都比不上銀杏，用這2種藥適當，等到未來眼壓穩定後，可以試試新藥Vyzulta，聽說對NTG較有效。

我也是低血壓，但要提高血壓不容易，我試了幾個方法都沒有明顯的改善。

杯盤比應該是2010年時，醫生就看到偏大，所以才會確診青光眼，如果你有之前的OCT報告來比對，應該更好分析是什麼時候開始視神經凹陷受損，什麼時候開始視野缺損。

雖然2020年VFI=89%，這樣右眼在分級上算是初期，左眼也有可能是視野正常的，所以主要點藥後，用眼一輩子絕對沒有問題。

mom2005

本来想在回帖放上OCT, 没有成功，只能再开一贴。

多谢详尽的回复。觉得您已经胜过了很多青光眼医生。