[閒聊] 就診雜談

今天剛回診完，心情不太好，來這裡取個暖QQ
今天測眼壓結果是19-21，相較於之前穩定的在15-17，又有點高起來了。
還是同樣的藥開連處，三個月後回診，醫生說下次也安排做視野，如果下次測眼壓還是在邊緣的話，就要考慮換藥了。
不知眼壓高起來跟前兩天都沒有睡好有沒有關聯？還是睡眠的影響其實沒有想像中大？
我個人是看醫生很容易緊張的人，即使看了這麼多次…

回來看單子好像只勾了視野檢查，但護理師說下次要做很多項，所以是例行的檢查還是發現什麼異常才做視野確認呢？
但今天問醫生狀況如何，她又說沒什麼變化。
如果今天眼壓較高，醫生還是很放心的讓我三個月回診，是否表示不用太擔心？總是容易想很多呢。

另外看了版主的文章發現大家都是每個月回診？有人像我一樣也是三個月回診的嗎？

大家都是大概多久換一次藥呢？
我現在用的藥是舒而坦，我個人還蠻喜歡的，用得很習慣也沒什麼副作用，目前還不想換啊。如果不斷對藥產生抗藥性，會不會到最後變成無藥可換了？

知道自己最近狀態不好，這次回診數據大概不會太漂亮，總是偶爾會有這種時期，工作、生活過度勞累，壓力太大時，希望這次也是這樣吧。
然後盡量放鬆、休息，好好調整，希望過段時間就可以不會時時意識到眼睛的狀況(眼睛舒服的時候根本不會想那麼多)，希望下次回診眼壓降了可以不用換藥，視野也沒改變。大家共勉～

題外話，前兩天在網路上看到關於明年7月藥品進口的新規定，不知對從國外網站購買營養補充品有沒有影響？看起來限制頗多。

青友您好～
個人NTG快滿2年，
一開始確診緊張不安很正常，
建議1.
多找一家醫院看診！
比如：榮總每3個月回診，
家裡附近「某某眼科」每個月去看一次，
量眼壓，可跟醫師說藥水還有，
某次跟醫師說跟榮總拿的藥水還有！
醫師不悅的說：「這種病要固定一家醫院看，不然看不好喔～」
我聽了以後，
我笑了！
醫生也笑了～
我跟醫生說好～好～
就固定在這邊看，
我想其實我和醫生心裡都有數，
青光眼在哪看都是一種看不好的疾病呀～

建議2.
把視野檢查的結果拍起來或申請影印視野檢查結果，
做好日期紀錄，
上傳給版主，
請版主幫你看看缺損和變化，
會比你期待醫生跟你講解還來的有用喔！
在這裡先感恩、感謝版主喔！
：）

glaucoma2014

我來送暖了
今日的眼壓和昨晚的睡眠絕對有關係，熬夜、睡不好、甚至睡太飽都會影響，像前幾天我睡了一下午。晚上又很早睡，結果隔天起來整天就頭暈，當天眼壓也比平常高2-3，其實只要是任何原因影響到身體的不舒服如感冒、生氣、疲勞、緊張等，眼壓都會比平日稍高

每個月回診代表醫師還沒有得到足夠的各項檢測值，所以還無法判斷目前是穩定狀態，還是進行狀態，只能每個月檢測眼壓、3個月一次視野檢查等，來瞭解用藥是否適當，因為來這邊的人大多都是1,2年，所以都每月回診較多，3個月回診表示目前為穩定狀態，不用太頻繁檢測，而且視野變化是非常緩慢的，要以年為單位才看得出變化，即使天天19-21，對早期高眼壓的青光眼來講也是可接受的，所以不必太在意，很多穩定的患者都是3個月回診一次的包括我。

如果眼壓控制正常，副作用可接受，通常是不隨便換藥的，只有壓不住了才換藥或加藥，而如果同一種藥用久了之後有抗藥性，就換另一種，之前的藥的抗藥性就會慢慢減退，日後如須要換回來，還是有作用的。

有一個方法就是隨時到小診所量眼壓，累積數次眼壓值，這樣可以得到平時眼壓的波動程度，也不會對3的月回診一次的量眼壓，得失心太重。

好像是今年9月開始，免稅額降低為2000了，不過我想vitacost走郵局應該沒影響。
http://ru83.pixnet.net/blog/post ... 5%E6%96%B0%E5%88%B6

Mandy

請教一下，如果到診所量眼壓的方式是什麼呢？
如果是幼童也是用撐開器嗎？

glaucoma2014

2樓說的有可能會遇到
有些醫生聽到你有在另一間醫院看會不高興
可能有種"文人相輕"的感覺
所以可以一看到醫生就先講
"我固定在xxx醫院看青光眼，現在只是想知道一下眼壓多少，不拿藥"
這樣應該可以避免誤會

如果是嬰兒量眼壓的話
應該都是用手持式的眼壓計
手持式也有分很多種，如吹氣的、壓的、回彈式的
吹氣的就是成人普遍用的那種，只是改成手持式
壓的是一個手持像溫度計的設備，直接輕壓角膜
回彈式的就是icare
只有壓的眼睛需要點麻藥，其他都不用
不會用撐開器，也不能用(怕影響準確度)
基本上嬰兒不會有任何不適的感覺
只是小診所可能沒有以上的手持式設備

我現在在林口長庚看診,也是2~3個月回去一次,眼壓從原本23,點藥後也只降到18~19,3月去一次,5月在去一次,醫生說等3個月後再看情況,我問醫生我的情況是哪種,醫生說算中等~嚴重之間,發覺醫生都不太說話,都是我問她才回答,這醫生還是青光眼協會的幹部耶,
上次視野檢查,帶了度數較輕的眼睛,感覺比較看不清楚,下次換用看遠的眼鏡試試

glaucoma2014

大部分的醫生都一樣，會主動解說的只有少數
換眼鏡要和醫生說一下，醫生會註記在病歷以供之後比對參考

感謝版主和各位的回覆

我是高眼壓青光眼，確診也差不多2年了，只能說2年多前決定送自己健檢當生日禮物是正確的決定，早發現總比沒發現好
跟6樓的版友一樣也是在林口長庚看診，教學醫院的醫生好像總是被實習醫生簇擁著，然後檢查時也是小聲和實習醫生交換意見。等下次申請好病歷複本，再斗膽的放上來請教版主意見(先跪謝了XD)

關於用藥的部分，聽版主這樣說就安心許多

個人眼睛小，每次測眼壓護理師都一直說睜大睜大不要動，睜到極限加上有東西近在眼前，眼皮就很容易不自主抖動、眨眼。每次測眼壓都好羨慕眼睛大睫毛捲翹的人XD
先前某次看診時，醫生有拿出手持式的眼壓計幫我重新確認眼壓，好像是吹氣式的，那個感覺好帥氣啊，真想擁有，用手持式的就比較沒有眨眼的問題～

glaucoma2014

不客氣，大家互相學習
眼睛小確實比較吃虧
即使我的眼睛大小正常，但有一點眼皮下垂
但護士好像無法理解一直要我睜大
也不是我不願意睜大，眼睛都已經在發抖了，我也沒辦法

手持式的應該也會有眨眼問題只是我猜想這個應該都是醫生本人操作
大體上應該比護士多知道一些量眼壓技巧
可能也會比較有耐心一點

Reichert PT100

Hi 青友你好,
本身為正常眼壓型, 左眼VFI為 55左右, 也是點NTG, 確診將近兩年了, 從確診後都是三個月回診一次(台大醫院), 醫生大約六個月一次會請我做視野檢查, 因為眼壓一直都維持17~18, 可能也是要觀察視野, 在決定需不需要換藥吧, 不過本身因為是高度近視(一千度以上), 每四個月都會到家裡附近的診所或醫院檢查視網膜.

看了樓上的回覆想到視網膜檢查的問題。

之前有一次和醫生表達想檢查視網膜的意願，因為飛蚊症感覺變多而且偶爾會看到閃光，她是幫我排下次回診散瞳。但後來發現定期檢查也會散瞳，應該是為了眼底攝影？這時是不是就會順便檢查視網膜？
如果有散瞳眼底攝影，看診時還需要特別請醫生看眼底嗎

glaucoma2014

是可以順便檢查，但我想醫生大概只會檢查一次視網膜而已，因為非高風險的要到視網膜剝離的機率比較低，大部分都是不明原因玻璃體內雜質，或是老化，醫生可能會覺得沒必要每次都看。

請問視網膜檢查主要是檢查什麼狀況?上次請醫師幫我看是否有黃斑部水腫情況，他說要去看視網膜專科，難道青光眼專科醫師看不出來嗎？

glaucoma2014

我也沒檢查過，我猜是檢查眼底除了青光眼之外的病症
也許青光眼專科對視網膜其他的疾病沒有視網膜科熟習
就像要視網膜科醫生來判斷青光眼杯盤比程度
可能也較沒有經驗，所以就分科
另外也有可能是這樣醫院才會增加業績
知道的人可以再補充

我是10樓，因為本身為高度近視，所以視網膜較薄，所以才要定期做眼底檢查，醫生會檢查視網膜是否有裂孔等現象，然後如果有裂孔，會安排做雷射，把裂孔補起來，這通常都是門診手術，有些診所會當場發現當場就補洞．
而視網膜檢查，其實一般診所都可以檢查，就是點散瞳，然後醫師會用強光檢查眼底，而青光眼專科醫師，青光眼病人就很多了，所以當然沒時間做這檢查囉，所以如果要做視網膜檢查，可以找離家附近眼科診所即可．

謝謝熱心說明，我是十三樓，聽你這樣說，我之前在眼科診所，點散瞳再用強光照眼底檢查就是了，再次感謝。