去年12月確診青光眼的檢查報告, 煩請版主幫忙分析, 感謝!!

Rene

版主你好!
自從去年12月底確診正常性眼壓青光眼之後 (在診間用icare量我的眼壓都是11~13之間), 開始點藥, 第一次點美樂朗, 點了一個月, 回診時量眼壓 還是11-13, 醫生說"一點也沒降", 就幫我換了"泰福羅坦"
又點了一個月, 昨天回診量眼壓變14~15, 醫生說表示這兩罐藥對我都沒效, 本來醫生說那看要不要換回美特朗, 但因為醫生也說美特朗是有防腐劑, 並且也希望我自己用做有氧運動的方式來改善 (因為醫生說正常性眼壓目前已經證實是血管問題, 眼壓的影響相對不大)
故與醫生討論的結果是: 實驗看看六個月不點藥, 之後做視野追蹤, 雖然心裡有點小小不安, 怕不點藥, 右眼的視野會有進展, 但還是想試試半年不點藥看會怎樣


在這邊附上我的檢查報告, 勞煩版主分析看看, 這樣的檢查結果, 若半年不點藥是OK的嗎? 真的麻煩您了, 感謝!!


這段時間內我也會盡量每天運動20~30分鐘 + 吃golden eyes來保養

Rene

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VF-OS

2023-3-3 11:00

glaucoma2014

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2023-3-3 14:57

藍框處為右眼視網膜下方的厚度，明顯下陷變薄，可以從藍圓圈處看出左右眼同一個地方厚度的差異，這造成了右眼視野上方的光敏感度輕微降低，平均缺損MD值算還好，可以說是早早期。

慢性青光眼進展很緩慢，要以年為單位才能看出是否有變化，半年看不出什麼的，且右眼視野中光敏感度降低的地方還蠻接近視力中心點，如果再進展比較容易造成視力的降低，建議不要試了，藥還是要點，慢慢還是會降的，因為剛確診的人心情不穩定，容易造成眼壓不容易降，持續點藥即可，這段期間也可以多做有氧運動，慢慢的是會下降的，同時也要注意點藥技巧，要點在下眼白和下眼皮的中間，並自然閉眼2分鐘以上讓藥水吸收，另外不要再換藥，美特朗屬於betat類，會降低一點血壓，比較不利正常眼型壓青光眼。


http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=1205&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Dtype%26amp%3Btypeid%3D15

版主，您好，
我想請問，我一直以為OCT進入紅區，才會出現視野上的盲點。但看樓主右眼下方的線算是在黃區上，還未下陷到紅區就出現視野上的黑塊，那是不是說，只要確認是青光眼，OCT呈現下凹，不管是不是在紅區，都有可能會出現視野上的問題。
謝謝。

Rene

回復 3# glaucoma2014


OMG, 那尷尬了, 昨天才在診間跟醫生說, 那就半年後再回診做檢查....現在要再掛號請醫生開處方籤拿藥了是嗎....昨天醫生是說藥水對我沒效, 而且我的眼壓還是蠻低的, 所以才會討論說那就先不要點藥, 因為點了對我也沒用....

難道正常性青光眼的進展就只有控制眼壓嗎? 眼壓已經低到很難再低了怎麼辦呢?? 真的是蠻疑惑的....

glaucoma2014

一般來講如果陷到黃色區域或附近，就有可能開始有光敏感度減退的產生，但每個人視神經功能強度不一，這只是一個概略的統計，也有人在黃色區域，視野還完全正常的，因為你有2點確定了有青光眼，1是右眼凹陷，通常左右眼的厚度分佈會差不多，但左眼很厚，所以可以假設右眼原先也和左眼一樣厚，但現在凹陷下去了，和左眼比較起來顯得不對稱，2是這個地方剛好是作用在右眼視野上方，而你右眼視野上方也明顯出現敏感度降低，基於這2點就確診了。

藥水還是有用的，只是可能你的眼壓升高了，例如原始眼壓是13，確診後緊張焦慮而升高到16，點藥後又降回13，所以感覺沒降，藥還是藥點，也不用急，在醫院量因為緊張眼壓也會升高，但在家裡其他時間也許也是有降低的。

目前正常眼壓青光眼就是降眼壓控制，研究顯示也是能遏止視野缺損的進展，你再配合有氧運動，就能一輩子維持現狀沒問題。

Rene

一般來講如果陷到黃色區域或附近，就有可能開始有光敏感度減退的產生，但每個人視神經功能強度不一，這只是 ...
glaucoma2014 發表於 2023-3-3 17:17

嗯嗯, 版主說的兩個確診點就是我醫生跟我說的, 一開始做OCT的時候, 還不能確診, 因為高度近視也是有可能, 後來做了視野檢查, 確實有缺損, 所以確診了青光眼但我要說一件事....其實三年半年某眼科診所就已經診斷我有青光眼了 (是台大醫生出來開的診所), 那時候他說別的醫生都看不出來的 (很有信心)這樣, 然後我的健保APP就出現了"開放性隅角型青光眼 - 中度級別"
老實說我當時根本不相信我有青光眼, 還中度, 當時醫生開了青眼露給我, 然後我好像點了一周吧, 之後就沒再點了, 所以我基本上過去三年半是完全沒點藥的....

一直到去年12月因為眼睛脹痛 (後來醫生說那是因為近視雷射的後遺症 - 乾眼症), 才做了一系列檢查, 確診了正常性眼壓青光眼

glaucoma2014

如果是這樣，那可能這3年慢慢的造成右眼上方的敏感度降低，由此可見進展速度是很慢的，而如果你想停藥測時的話，即使半年後看不出來有變化，你也無法確定是變化很慢還是真的停止變化，所以建議還是繼續點比較好

如果近視雷射過，那眼壓是不準的