[手術/雷射] 小樑手術+類固醇藥水+眼壓？？

shang

想請問版大或有開過小樑的青友們：

我開小樑已3個月，這3個月呂大都有開消炎藥點患眼，前幾天看診依然開消炎藥，就是氯絲茵素和好視多，
這種藥要點3個月，之前眼壓大概都落在10-13之間，因為我有做過近視手術，或許還應該再低一點。

我想請問各位如果沒大變化，未來流程會怎麽走？我不知道大多數都是開完刀後3個月恢復期後，再點藥3個月回診，
還是因為我住比較遠，他要我3個月後回診，我問他需不需要在地區診所追蹤，他才說：可ㄧ個月ㄧ次，不知道這樣會不會太久？
如果眼壓都控制在12以內，還需點青光眼的藥嗎？先謝謝您們撥空回答！

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好視多是消炎眼藥，已經點3個月了，感覺應該可以停了，不知為何還繼續點，或是其他青友有這樣點更久的。
他應該覺得你目前眼壓還可以，所以3個月後回診就好，以後如果沒有開降眼壓的藥給你，那就是這樣維持就可以了，
你可以在地區診所，1個月1量一次眼壓，了解一下眼壓的控制狀況


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我的經驗是，開完小樑手術等眼壓穩定後，台大醫師就一直開好視多及止濃敏給我，我是點超過一年，
之所以一直點，醫生是希望小樑手術的濾泡不要發炎，以免纖維化降低降壓功能，
醫師認為長期點這兩瓶對眼睛沒什麼負擔，我現在隨身都帶這兩瓶，
平常眼睛比較紅的時候會點一下，把它當成眼睛的保養品

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是的，版主，好視多藥水有含類固醇，但開過小樑手術後房水的排除是透過濾泡，
而原本眼睛的房水排除管道對我們已經沒那麼重要了，所以開過小樑後點類固醇藥水會塞住原本排除管道可don't care ，
所以一直點好視多藥水是沒有關係的，反而可抑制眼睛發炎

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我猜是因為術後眼睛還在發炎，所以點了就抗發炎，因為發炎狀態也會影響視力（血絲佈滿眼表）,抗發炎能防止濾泡沾黏，
且現在濾泡已經是房水的主要出口，之前小梁網的出口眼睛不太重要，所以類固醇引起的小梁網阻塞對於有過小梁手術的人，
影響就不大了（做微創手術的人原理不同，類固醇還是會影像眼壓）,但要點多久可能要回診問醫生

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我確診高眼壓青光眼開始點降壓眼藥水約9年了，初點時眼睛有結膜炎現像有點紅，醫生就開了好視多讓我點，
一天2次，我知到好視多是類固醇消炎藥，問醫生（他是青光眼專科醫生）它對青光眼有無影響。
他說類固醇含量非常輕微，沒影響。既是醫生開的我就點了，只是我自己減少次數一天只點一次，
點到現在好像對原本青光眼沒什麼影響，視野檢查多年來也沒什麼惡化，最近自己再改成兩天一次，
只要眼睛沒不舒服就好了。我太太沒青光眼，但有嚴重乾眼症，醫生也開好視多一天2次，連續點8年了，
最近量的眼壓在12左右，好像也沒產生高眼壓現像。如果眼睛沒不舒服我會再拉長點好視多時間，
甚至不點。除了青光眼藥水不得不點外，眼睛少點藥水總是好的！

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謝謝，我有點好視多，是第二眼開完小樑後醫生建議點的，大約點1，2年，現在是眼睛有很紅可能才會點，
可能幾個月才有機會點，若考慮點好視多會不會增加眼壓，由於兩眼都開過小樑了，這就不用擔心

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2021-9-7 15:24

研究文章
氟米龍 0.1% 與地塞米松 0.1% 眼內壓影響的比較研究。 自由
奧阿金貝欣
抽象的
通過對 24 對匹配的眼睛進行皮質類固醇激發試驗，比較了 0.1% 氟米龍和 0.1% 地塞米鬆的眼壓效應。24 只接受地塞米松治療的眼睛中有 15 只（62.5%）顯示眼內壓變化大於 5 mmHg，平均 delta P = 8.58 mmHg，範圍為 0 至 +20 mmHg。24 只接受氟米龍治療的眼睛中只有 2 只（8.3%）顯示壓力變化大於 5 mmHg，平均 delta P = 2.96 mmHg，範圍為 -2 至 +14 mmHg。外用地塞米松和氟米龍的眼壓效應之間存在高度統計學顯著差異（相關 t 檢驗，p 小於 0.001）。當需要局部類固醇治療時，氟米龍似乎是青光眼患者和其他已知類固醇反應者的首選局部類固醇。

http://dx.doi.org/10.1136/bjo.67.10.661

氟米龍 就是 fluorometholone，如"如視"、"好視多"都是這類成分的類固醇眼藥水，相對於其他類固醇眼藥水，影響眼壓的程度相對小很多。