版主你好，最近我又发现了一种降低眼压的辅助疗法，深呼吸和正念冥想(mindless meditation)。为了防止版主没有注意到，我将其从“一些补充剂的咨询”挪到这里重开一贴。
在一项前瞻性随机试验[1]中，90 名 POAG 患者（180 只眼；年龄超过 45 岁）被分配到等候名单对照组或正念冥想组，每天练习 21 天。我们测量了眼压（主要终点）、生活质量（QOL）、与压力相关的血清生物标志物 [皮质醇、β-内啡肽、IL6、TNF-α、脑源性神经营养因子 (BDNF)、活性氧 (ROS)、总抗氧化能力（TAC）]和全基因组表达。
结果： 组间比较显示冥想者的眼压显着降低（OD：18.8 至 12.7，OS 19.0 至 13.1 毫米汞柱），这与压力生物标志物水平显着降低相关，包括皮质醇（497.3 至 392.3 ng/mL）、IL6（2.8 至 1.5 ng） /mL)、TNF-α（57.1 至 45.4 pg/mL）、ROS（1625 至 987 RLU/min/104 中性粒细胞）和升高的 β-内啡肽（38.4 至 52.7 pg/mL）、BDNF（56.1 至 83.9 ng/ mL）和 TAC（5.9 至 9.3）（所有P <0.001）。这些变化与基因表达谱密切相关。冥想者的 QOL 有所改善（P <0.05）。
其中的眼压是Goldmann压平眼压计用于测量所有患者在下午2:00、餐后和最后一次冥想后5小时的眼压。这种眼压测量的时间安排是为了控制由冥想状态本身引起的眼压可能的瞬时变化。
方法是治疗组MBSR/MM（以非判断的方式关注当前时刻，意识到呼吸）在认证冥想教师的监督下，在每天的小组会议上练习21天，从上午8:00开始，持续60分钟。在第1天（D-1），治疗组的患者被介绍到冥想技巧，然后是慢呼吸和深呼吸练习的实践指导。从第2天到第21天，他们练习呼吸练习放松（15分钟），然后进行45分钟的冥想。
两年后该研究小组又研究了正念冥想对眼压和小梁网基因表达的影响[2]。30名患者（第1组）除接受药物治疗外，还接受了为期3周的45分钟的日常治疗，而第2组仅继续接受药物治疗。主要结果是3周后的眼压（DIOP）变化。次要结果是成功概率、眼压降低百分比、对眼压日变化的影响、生活质量（QoL）的变化以及TM基因表达模式的变化。
3周时，第1组眼压显著下降（20.16±3.3至15.05±2.4mm Hg；P=0.001），与第2组相比（21.2±5.6至20.0±5.8毫米汞柱；第1组的IOP变化显著高于第2组（5.0±1.80 vs.0.20±3.03毫米汞柱；P[.001）。基因表达分析显示，与第2组相比，第1组的一氧化氮合成酶（NOS1和NOS3）和神经保护基因显著上调，促炎基因下调（P=.001）。
我们知道，一氧化氮用来放松小梁网的作用已经被眼药水VYZULTA™应用该实验的眼压是在下午4点均匀地进行测量，以避免冥想状态对眼压的任何瞬时影响。分配到第1组的患者除接受常规药物治疗外，还接受了MM治疗。他们于21天内每天上午10点至11点在作者中心的综合健康诊所接受治疗
具体方法是在认证瑜伽教练的指导下进行了45分钟的MM（mindless meditation）训练，MM只是通过将注意力集中在进入和进入身体的自然放松气流来观察呼吸。在此之前，患者坐在椅子上，背部和脊柱笔直直立。留心就是当下的存在。这是一种非判断性的意识状态，提高了人的耐心、同情心和善良。重点在于分别在吸气和呼气时注意胸部和腹部的升降，以及在吸入冷空气和呼出暖空气时观察鼻孔的感觉。呼吸应长而深，呼气比吸入时间长，吸入和呼气后有停顿。很容易被思想分散注意力，但思想不会受到抵制，相反，注意力会重新聚焦，再次吸引到呼吸上。
另外一组研究人员也同样研究了腹式呼吸（深呼吸）对眼压的影响[3]，从9:00到10:0进行30分钟的深呼吸,一个月内，相比单纯药物治疗组眼压降幅从10.6%提升至17.9%；6个月内从19.4%提升到28.6%
另外在你的青友社-記事本中有一个人在2020-10-19写道深呼吸有助眼壓緩解：
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我在上周無意間有個重大發現，就是在量眼壓後，只要閉著眼睛專注呼吸緩慢深呼吸幾次，大約十次左右即可，眼壓即有非常明顯的降幅 (比爬樓梯還明顯)，程度從2-4都有甚至有幾次到達5，我第一次量到眼壓10就是在深呼吸之後，這個發現對我還蠻有用的，我現在工作期間其實一有機會就會專注呼吸，盡可能地放鬆把心思放在呼吸上。
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我自己也是才尝试几天的深呼吸和深度冥想，还未去医院测眼压，不知道效果如何（只是感觉无名指触碰眼球比前几天软了很多）。私以为冥想时练习深呼吸15分钟应该是导致那些那些化学物质成分改变的重大原因，因为深呼吸可以提升到3倍以上氧气摄入量，而且将深部的二氧化碳排出，但是同样保持30分钟以外的专注的冥想也很重要，因为平静会影响内啡肽的浓度，总之我也是这两天才尝试，版主有眼压计的话可以在21天内确定此法是否有用，以及是深呼吸还是冥想更有用。（私心：记得21天后告诉我哦）
忘记说了，这些研究论文除了表明深呼吸和冥想对降低眼压大有裨益以外，对缓解焦虑更有明显的帮助，且已经被除眼科以外的多个领域证实，版主，如感兴趣，可以看一下这3篇引用文献。 最后祝愿版主能够一直降眼压控制到目标眼压以下，光明永驻
参考文献
[1] Dada, Tanuj, Deepti Mittal, Kuldeep Mohanty, Muneeb A. Faiq, Muzaffer A. Bhat, Raj K. Yadav, Ramanjit Sihota et al. "Mindfulness meditation reduces intraocular pressure, lowers stress biomarkers and modulates gene expression in glaucoma: a randomized controlled trial." Journal of glaucoma 27, no. 12 (2018): 1061-1067.
[2] Dada, Tanuj, Nithya Bhai, Neha Midha, Jyoti Shakrawal, Manoj Kumar, Priyanka Chaurasia, Shikha Gupta et al. "Effect of mindfulness meditation on intraocular pressure and trabecular meshwork gene expression: A randomized controlled trial." American Journal of Ophthalmology 223 (2021): 308-321.
[3] Udenia, Hemlata, Sunita Mittal, Ajai Agrawal, Anvita Singh, Anupam Singh, and Sanjeev K. Mittal. "Yogic Pranayama and Diaphragmatic Breathing: Adjunct Therapy for Intraocular Pressure in Patients With Primary Open-angle Glaucoma: A Randomized Controlled Trial." Journal of Glaucoma 30, no. 2 (2021): 115-123. |
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