[看診相關] [請教版主]早期青光眼的疑惑與心理負擔

本帖最後由 speakyourmind 於 2018-5-22 16:10 編輯

您好，謝謝您潛心研究青光眼且願意分享，這實在難得，心中有說不完的感謝，您的文章可以最大程度的安撫、鎮定我們的心，幫助我們務實了解青光眼與因應方法，對患者往後人生有莫大幫助，由衷感謝您！

這裡有幾個問題想請教您，不好意思耽誤您時間。

我今年四月被台北榮總青光眼權威醫生判斷為“你應該就是非常早期或前期的兩眼開放型慢性青光眼”，醫生說我可自己決定是否點藥，或每半或一年追蹤。目前未點藥前兩眼平均眼壓20～22左右，醫生從掃描看出視神經確實有受損，而視野檢查兩眼均正常，開了青眼路長效型，目前點藥已一週。

我今年38男生科技業，從小愛打電動看電腦，起源是五年前有次用眼過度，眼睛極為刺痛流淚，因惶恐，去了多間大小診所醫院連續看診，幾天內散瞳至少兩～三次，醫生看了我的眼睛後說視神經退化、飛蚊症，注意休息睡飽點。有晚散瞳檢查完後我夜間在床上看手機讀小說，結果眼睛更是劇烈疼痛刺痛，此後至今，我幾乎眼睛只要看3c超過十分鐘就會乾澀酸僵硬眼脹灼熱，無法久看螢幕，眼睛很不舒服，再繼續看眼睛就會開始痛，且眼睛遠近物對焦速度變緩慢，拿下眼鏡（兩眼3近視300以下）看3c會稍微延後這些症狀出現，現在好點，約二十分鐘後會出現上述這些不適症狀，但整體眼睛看3c的『續航力』大不如用眼過度前。

因當時多次散瞳，我持續畏光了半年之久，最後我是去榮總（看了多次），醫生說我可能對散瞳藥水過敏造成半年畏光，說我有過敏性結膜炎與乾眼正（後來醫生說乾眼有改善），量測兩眼眼壓平均20~22左右（有次很緊張量到29），那時醫生說不是青光眼，而我看3c乾澀酸僵硬眼脹灼熱眼痛醫生歸類為用眼過度疲勞與乾眼症，那時做各種進階檢查醫生說“都還好沒什麼問題”，視野檢查沒問題，說兩年回來追蹤即可。

五年前的發生順序為：
1 用眼過度眼睛極為刺痛
2 診、院多次就醫，散瞳2~3次（連續畏光半年），醫生判斷視神經退化、飛蚊，囑咐多休息，未做任何進階掃描攝影等檢查。
3 散瞳後畏光，夜間看手機，眼睛刺痛疼痛更為嚴重。
4 至榮總多次就醫並做進階掃描攝影檢查，說看3c乾澀酸僵硬眼脹灼熱為用眼過度與乾
眼症、兩眼平均眼壓20~22、視神經還好，視野沒問題，不是青光眼，兩年追蹤。
5 自此3c看超過十分鐘便乾澀酸僵硬眼脹灼熱，續看眼睛就會疼痛，不看3c沒事，看書久也會有相似症狀但好過看3c很多，整體眼睛“續航力”不如從前，視力沒問題（近視兩眼300以內）。

五年後，上個月因為以上第五點的問題依然存在，且用眼過多（主要看電腦與看書），看出去的畫面有時會跳動，於是我去榮總給青光眼權威醫生檢查，醫生說畫面跳動是用眼過度（後來眼睛休息有改善），但進階檢查掃描看出神經有受損，我的狀況條列如下

五年前：
1 未點藥兩眼眼壓20～22左右
2 視野沒問題
3 兩眼近視300以下，矯正後視力沒問題
4 視神經五年前榮總醫生說“還好”，五年後榮總青光眼醫生看當初報告說那時左眼“還好”，右眼“有一點點受損”
5 散瞳藥水過敏，畏光半年。
6 用眼過度乾眼症無法久看3c（如上第五點）
7 兩年後追蹤即可

五年後
1 未點藥兩眼眼壓依然20～22左右
2 視野沒問題
3 兩眼近視300以下，矯正後視力沒問題
4 榮總青光眼醫生說左右眼視神經都有受損，而相較於五年前，受損『進展』醫生判斷為”可能不大，一點，進展很緩慢“。
5 醫生判斷“應該是非常早期開放式慢性青光眼”，開青眼路長效型，說我可以自己決定要不要點藥，點與不點都要半年或一年追蹤（因為你的進展是緩慢的，所以不點藥水也可以一年後追蹤），後來醫生建議“還是點吧這樣你會比較安心”。

這裡想跟您請教幾個問題，不好意思麻煩您：

1 榮總青光眼醫生說我這五年視神經缺損發展緩慢，是否與我長期慢跑有關？我會不會有機率不是青光眼？
2 關於我這五年因用眼過度的症狀（一看3c眼睛乾澀酸僵硬眼脹灼熱易疲勞，且遠近物對焦切換速度變慢)一直沒有很大改善，是否眼睛哪裡功能變差？是否有什麼方法改善？我用眼過度的症狀是否會造成高眼壓進而這五年造成了青光眼？（榮總青光眼醫生說我的用眼過度與青光眼沒有關係，這是兩回事，說我青光眼是因為體質）
3 您目前看電腦，看與休息的間隔是多久（30/5分鐘？），休息時有做什麼護眼措施嗎？
4 是否有可能散瞳藥水造成我房水產出異常導致青光眼？
5 用了青眼路兩天我就有畏光，車燈會有眩光不舒服，畏光是否會讓眼壓升高促使視神經缺損繼續進展？您建議如何因應？需要換藥嗎？
6 目前單身38歲男，青光眼後我最迷茫的是我還能『婚姻』與『生子』嗎？我想未來對方一定會顧慮這些，“他會不會眼盲？”，“以後小孩遺傳？（榮總青光眼醫師說不一定會遺傳）” 這部分我蠻沮喪迷惑失落不知怎麼辦，是否可以給我些建議參考？

不好意思，寫了這麼多，問了這麼多，心裏其實很慌亂，失落，希望不會耽誤您太多的時間，給您添麻煩了，不好意思！

ps. 今年三月榮總報告：
https://drive.google.com/open?id=1QhYiAiSUUgirntFZQcm4TynT7bt9R41R

回復引用

glaucoma2014
發表於 2018-7-22 22:48 34樓

不客氣

不管如何，醫生只能診斷、開藥，對於詳細解說方面
可能在時間上及專業知識上都無法兼顧
所以這也是這個討論區想要達到的目的
依照個人接觸經驗
通常疑似及非常初期的青光眼患者，是焦慮最嚴重的一群
反而是早中晚期的確診患者，焦慮的比例比較低
可能是和已確定要面對有關

回復引用

[看診相關] [請教版主]早期青光眼的疑惑與心理負擔

[收藏此主題] [關注此主題的新回復]

[通過 QQ、MSN 分享給朋友]