關於視野檢查

版主好
我(41歲)確診青光眼已近三年，本身高度近視(超過1000，跟200的散光)，眼壓本來是約20(這樣應該是算NTG吧?)，起初因為找不到合適的眼藥水所以換了幾間診所
近兩年在國泰使用舒而坦複方+艾弗目差不多可以降到15~17浮動，視野檢查醫生也說維持地差不多
可是最近遇到一些狀況，就是視力覺得好像有退化，不論看電視或是路上開車，字幕路牌車牌都比以前不清晰，尤其是在晚上，整天眼睛也都覺得酸酸累累的，一直想閉眼休息
但用機器測度數測出來又跟以前沒有什麼變化，這點真的很納悶，所以心裡就一直擔心是不是是視野有了惡化．．．
今天去國泰測了視野，右眼測得缺損的區塊有比之前黑了一點，當下醫生一樣是說沒什麼變化，繼續點眼藥就好，對於我說視力變差給我的說明是我老花了

但後來我調了今天的檢查報告回家看，其實右眼的測試結果可信度是低，我想可能是太緊張所以不自覺有去跟了亮點吧，也或者是有時覺得怎麼都沒亮就有一點看到黑影就開槍亂按
雖然確診以來視野也做了好幾次，但還是很不習慣做這個，眼睛常常看到花掉，有時視線渙散有時分不清是不是視覺暫留．．．做完都覺得這樣的結果會正確嗎?哈哈

想請教版主，國泰的醫生說健保局會查，所以9個月才讓我做一次視野檢查，真的有這規定嗎？如果我想找另一間醫院另外做做看，這樣可以嗎？會因為我國泰剛做所以另一間不能做嗎？
還有眼壓從20降到16好像不是很夠，有建議其他藥水我可以換換試試嗎？
最後就是我覺得視力退化的問題，真的是老花了嗎？我以為老花只有近的會看不清楚，但我是遠的看不清楚　近的還好耶

glaucoma2014

幾年前做視野如果跨醫院做，是都可以做的，但近幾年也有其他青友反應，跨醫院做視野還是會被限制次數，至於多久能幾次似乎和醫院及患者狀況不同而不一，也有看過3個月就做一次的，可能跟醫師自己的決定也有關係。
如果你去別的醫院做視野，也無法和現在的醫院相比較，因為機器不同無法比較，所以意義不大。
NTG的話可以降20%再觀察你20降到16已經20%了，個人覺得可以再觀察看看，至於視力減退及睜不開的問題，我敢確定和視野退步無關，因為視野退步自己無法感覺，視力減退問題9成是艾弗目的關係，這種藥副作用之一就是視力稍微模糊，用眼鏡也無法矯正，但停用這種藥水後，視力就會恢復到，這不是老花，我以前也是遇到同樣的問題。
而眼睛睜不開就是青光眼最常見到的眼藥水副作用-乾眼，可能要從點人工淚液，吃魚油，熱敷眼睛下手看來緩解。

謝謝版大回覆~
另外想請教版大
1.您說視野退步自己無法感覺,那如果真的有退步的話,遮一眼只用單眼來看,也是無法感覺得出來退步嗎?
2.如果真的是艾弗目的關係,版大能推薦哪一種藥水可以讓我跟舒而坦複方來做搭配試試嗎?
3.青光眼患者可以熱敷眼睛嗎?記得之前好像有看到說熱敷會讓眼壓升高?
4.視野檢查時有什麼小技巧可以讓準確度提升嗎?我檢查時真的常會有亮點視覺暫留跟眼花的困擾,用力眨眨眼又怕是不是會漏掉了好幾個沒看到按到@@"

glaucoma2014

1.因為這些變化都非常細微及緩慢，你單眼測試的是自己的視力，也就是視野中心5度範圍內，而5-30度的視野範圍，你自己沒有藉由視野檢查，是無法感知的

2. 這個要醫師決定，但你已用了3類藥，也沒其他選擇了，只能用碳酸酐酶類的舒露瞳或是愛舒壓

3. 可以的，不會升高，且可以緩解乾眼的不適

4. 這個可以趁著按按鈕的同時，趕快眨2下眼睛，如果眼睛感覺很酸的話，可以按下按鈕不放，這時機器會暫停等你，你再趕快眨眨眼，之後放開按鈕就會繼續

想再請教版大有使用或聽過其他青光眼病友分享過下面這個新藥嗎?
不知效果如何,可以請醫生開嗎?
https://health.tvbs.com.tw/medical/325700

glaucoma2014

這是叫凡視達，健保已有給付，他是舒而談到+一氧化氮，性質和你目前用的舒而坦複方類似，換了可能效果差不多，換藥這方面還是要尊重醫師的專業

好的 我了解 謝謝版主回覆