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[運動] 青光眼+運動注意事項

運動後視茫茫、眼脹、頭痛、噁心想吐-小心眼壓高與青光眼

https://www.sportsv.net/articles/72753



增加眼壓的運動-惡化青光眼-盡量避免:

1. 等長(isometric)肌肉收縮的運動本身對眼壓影響沒有定論,但是非常確定的是憋氣、憋氣、憋氣(因為很重要所以講3次)會讓眼壓增加,最多可能眼壓升高高達40 mmHg。對有眼睛疾病的人,強度達到要閉氣的舉重或重訓是禁忌,尤其是對於合併近視眼底病變或近視雷射手術後有圓錐角膜者,當眼壓升高時可能會角膜較薄區域或眼球錐體化惡化。


                                便祕的苦誰人知
2. 帶泳鏡會增加眼內壓(2.6-4.5 mmHg)且鏡框越小增加越明顯,對於青光眼患者泳鏡可能將眼內壓升高至有害程度而導致青光眼惡化。泳姿中仰式眼壓最低,其他四式會因臉向下而導致眼壓增高。

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                                                  泳鏡接觸面越小眼壓增加越多
3. 潛水雖然和游泳鏡相反,潛水面罩不會引起眼壓增加,但因為潛水面罩內的壓力與外部壓力不相等,所以在潛下和上升過程中的壓力變化可能會引起眼部氣壓傷,進而引起視力障礙和視野喪失,因此潛水人較常有視野缺損。

4. 頭朝下的姿勢可能會導致眼壓突然升高。因此,瑜伽中的頭低(眼壓增加16-70%)或倒立姿勢(眼壓增加15 mmHg),需要特別注意



5. 常見的深蹲運動須避免憋氣以減少眼壓增加的風險。此外,蹲姿也會造成腹壓及胸內壓增加也會導致眼內壓上升。

6. 高空彈跳除增加眼壓外可能引起其他眼部併發症,包括結膜下出血,視網膜前和視網膜出血,黃斑水腫和中央凹出血導致暫時或永久的視覺障礙。


7. 運動後大量灌水,容易讓眼壓飆高(15分鐘增加45%),導致青光眼惡化,所以有些人會在喝大量水後過5-10分鐘抱怨頭痛,這可能與眼壓增加有關。其實20年前飲水試驗就是診斷青光眼的一個方法。至於到底喝多少水算大量 ? 或許飲水試驗 10cc/Kg可以做為參考,70公斤的人運動後不要在5分鐘內一次喝超過700 cc的水,而且務必要小口喝。



可喜的是,有些運動可以降低眼壓

基本上在動態運動(dynamic exercise如散步/慢跑/腳踏車/踏步機)後,不論健康人、近視患者以及青光眼患者的眼壓都會降低(少見的色素分散性青光眼(PDG pigment dispersion glaucoma患者除外)。降低眼壓的作用範圍從0.56 mmHg到5.6 mmHg,降壓效果可達數小時。眼壓降低的可能原因來自血液pH值降低、水分流失升高血漿滲透壓和血中乳酸升高、或影響眼睛血管自主調節改變等。因此,該鼓勵青光眼患者做有氧運動。
每週運動超過30分鐘的青光眼患者的平均眼內壓比非定期運動的青光眼患者低1.5 mmHg,習慣性運動可減緩視野缺損的惡化。
久坐不動的人進行動態運動比原本有動者具有更明顯的降低眼壓的效果。
運動強度越大,眼壓降低越明顯,運動時間相對較不重要。研究顯示輕度(步行),中度(慢跑)和劇烈運動(跑步)發現,三種運動中的眼壓減少量分別為2.43 mmHg,3.85 mmHg和4.0 mmHg。
運動可以增加腦源性神經營養因子(brain‐derived neurotrophic factor)、強化神經細胞內線粒體功能和減少發炎而減少青光眼引起視網膜神經節細胞(retinal ganglion cells RGC) 死亡,進而減緩視力喪失。
青光眼患者常見的焦慮和憂鬱症可以藉由運動得到改善,進而提升這些慢性疾病患者的生活品質。




結論:

筆者已經老到要擔心最近的頭痛是不是青光眼,所以才了解一下那些運動不適合。上面提到的運動是醫學研究中有提到的,其他同理可推如伏地挺身、核心的平板撐、跳水甚至趴著睡覺對青光眼者可能都不是好的運動。還好,一般人常作的陸地有氧運動對青光眼患者有助於護眼降眼壓!!!
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