小梁手術有在虹膜(虹彩)，切一個洞

板主您好：今天到台大 醫院青光眼科醫生說小梁手術有在虹膜(虹彩)，切一個洞(不會癒合的)。所以散瞳劑點之後 瞳孔放得不會很大，這句話是什麼意思呢？

glaucoma2014

下面是小梁切除術後的眼睛(不想看可跳開)















































































中間是黑孔是瞳孔，瞳孔旁橘色的是虹膜，類似相機的光圈，往四周收縮時，瞳孔就變大(瞳孔就是中間一個孔而已，不是什麼組織)，往中心擴張時，瞳孔就變小，瞳孔上方的倒三角形就是小梁手術時，切除一部分虹膜，目的是要要讓房水從後方直通到前方，倒三角形上方就是過濾泡了，下圖是側面






pupil就是瞳孔，旁邊橘色那片就是虹膜，切除的倒三角形就是讓房水從虹膜下方經過倒三角形的缺口流向上方，不必經過原先的瞳孔路徑，再流向結膜下的過濾泡。


所以散瞳就是收縮這片虹膜，而虹膜缺了一小部分，可能影響了其收縮的力道，所以不會縮的的很大，這是我猜想的，我也不知術後散瞳的影響，不過我想這也不是很重要，還有第一個圖的倒三角形有點大，我的沒有切那麼大，大約只有他的3分之1大，不仔細看看不出來。

做了小樑手術後，只眼有霧化現象（有層霧擋着視線）
，而且多了飞蚊，且越來越多，且越来越矇，未做手術
之前是冇這現象，，醫生説避免青光眼視野修窄，必須要
做小樑手術，而眼矇和霧化和飞蚊是角膜問题，角膜不夠
平滑，查實可用激光，但近視深所以盡量不要做，
想問下  食甚麽保健品可幇角膜，飞蚊和眼矇，已睇了青光眼
眼矇文章，請可否講比些意見，

glaucoma2014

因為小梁手術會在眼球上方表面開過濾泡
會使角膜曲度發生改變，所以通常術後視力反而會下降
類似近視及散光都加深的感覺
但視力大約會在3-6個月內慢慢恢復成術前狀況
術後飛蚊增加是有可能的
但這是間接產生的
就是手術時細小血液流向眼睛玻璃體
或是眼壓減小而影響到玻璃體而產生的懸浮雜質
http://willsglaucoma.org/floaters-flashes-and-halos

而眼霧化現象，可以看看連續眨眼是否有改善
如有改善但一下子又產生
那就比較像是輕微結膜炎所產生的分泌物擋住視線
如果不是，也排除是白內障
我只能提供個人的經驗
我術後結膜4分之1被一層薄膜覆蓋
類似眼翳
http://www.clinico.com.tw/eye1/eye12/eye124/I124k.htm


但是比上圖薄，醫生看了看也說不曉得那是什麼
因為沒遮到瞳孔，不會影響視線，所以就不管它了
後來幾年後薄片就自己不見了

目前飛蚊症並無適當的手術或保養品可以治療
也只能歲它去了
個人經驗是不要刻意去注意它，通常大腦會自動忽視這些點。

多謝樓主長細解釋，