[醫療新知] 紙巾按壓法

glaucoma2014

https://www.researchgate.net/publication/335845064_New_technique_to_reduce_systemic_side_effects_of_timolol_eye_drops_The_tissue_press_method-Cross-over_clinical_trial 重要性：鼻淚管阻塞可有效減少眼藥水的全身吸收，但難度大且效果不佳。我們提出了一種更簡單且同樣有效的替代技術。背景：為了測試全身吸收的有效性，我們評估了局部給予噻嗎洛爾後的血漿濃度和眼部效應，並與鼻淚管阻塞進行了比較。設計：在惠靈頓 Capital Eye Specialist 進行的交叉試驗。參與者：21 名 18 歲以上的受試者，沒有外用 β 受體阻滯劑藥物禁忌症，也沒有使用全身性 β 受體阻滯劑。 方法：在相隔至少一周的三次門診就診期間，測試了減少全身滴眼液吸收的替代方法。它們是：(1) 鼻淚管（淚點）阻塞 5 分鐘，(2) 紙巾按壓法，或 (3) 無干預。滴注後一小時測量噻嗎洛爾血漿水平。在每次就診時，進行血壓、心率和眼壓的基線測量，並在應用噻嗎洛爾 0.5% 滴眼液後 1 小時重複測量。主要結果指標：每次干預後噻嗎洛爾血漿濃度的比較。次要結果測量包括對血壓、心率和眼壓的影響。結果：紙巾按壓法和鼻淚管封堵後血漿噻嗎洛爾濃度明顯低於未乾預組。比較紙巾按壓法與鼻淚管阻塞法，噻嗎洛爾血漿水平、血壓、心率或眼壓無顯著差異。 結論和相關性：在減少噻嗎洛爾的全身吸收方面，紙巾按壓法與鼻淚管阻塞法同樣有效。它也更容易和更快地管理 紙巾按壓法： 受試者被要求點藥水後立即閉上眼睛，然後在閉著的眼睛上輕輕用清潔紙巾按壓 1 到 2 秒，以便吸收眼瞼間流出的多餘藥水。這確保了過量的藥物，這防止了藥水通過鼻淚管系統引流或順著臉頰流下來 結論節錄： 之前的研究已經證實了鼻淚管按壓有效減少滴眼後藥物進入血液的吸收，我們的結果也支持。我們沒有測試另一種選擇是“閉眼 5 分鐘” ，在幾個研究3,5,11已被證明與鼻淚管按壓一樣有效，因為它仍然需要乏味的 5 分鐘，這可以簡單地使用成本低廉的紙巾來避免。然而，齊默爾曼等人顯示，通過進行鼻淚管按壓或閉眼，減少了超過 60% 的全身藥物吸收。因此我們可以通過這項研究表明，紙巾按壓方法與作為鼻淚管按壓 在減少全身吸收方面取得成功，我們假設使用此法時，血漿吸收也減少了 60% 以上起訴新聞法。紙巾按壓方法可能與其他優點一起出現；意大利的一項研究顯示減少不良事件，如用紙巾去除多餘的前列腺類藥水，減少了大量睫毛生長或黑色素沉澱。