[看診相關] 藥水問題

大家好～
前陣子因為眼壓降不下來，醫生幫我換成康皕庚，早晚各點一次，睡前一樣搭配舒而坦。
使用三個月後回診眼壓有效降低，但是有嗜睡和過敏的副作用，我當時覺得副作用尚可接受，決定觀察暫不換藥，但醫生有提到過敏會累積，到時還是要換藥。
結果前幾天左眼開始出現嚴重畏光、紅腫的現象，前往住家附近診所就醫，判斷為過敏性結膜炎，醫生說康皕庚太刺激了，開了樂舒敏和一種診所自製的縮瞳藥水（醫生說是傳統治療青光眼的方法，但藥沒有標示我不敢點，也怕點太多藥），樂舒敏點了畏光情形有明顯改善，但左眼還是紅得很明顯。

我知道過敏的原因是康皕庚，但目前也沒法不點，距離下次回診還有將近兩個月，這種情況該如何是好？
樂舒敏大概要點多久情況才會穩定？還是說只要繼續點康皕庚結膜炎就不會好？這樣一直發炎下去沒關係嗎？

看診時我沒有問過醫生我的青光眼進展到哪，只知道視野檢查大約是75%，為什麼診所的醫生一看病歷就說已經是末期了，神經都死光了……
導致看完醫生心情沮喪，加上結膜炎眼睛很紅又不舒服，感覺暫時沒有解方…

glaucoma2014

我和你一樣，也是點了康百庚幾個月後就出現了眼睛紅腫及嗜睡的副作用，回診後醫生看了一下也說是康百庚引起的，後來停用就自己好了。
依個人經驗，只要持續點康百庚，即使你有點其他抗過敏的眼藥，也無法完全消除，最好還是停用，你可以先回診跟醫師講，如果不方便，可以到大醫院附近的藥房買康舒目先頂著用,這藥和康百庚一樣都是複方藥，只是把容易造成過敏的alpha-2類換成beta類，一樣早餐各一次，配合原先的舒而坦一起用，直到回診在諮詢醫生換藥，不過你的選擇也不多，排除alpha類後，也只剩康舒目比較適合。
視野75%我想大概中期吧，對於我們晚期的人而言，並沒有很糟，主要還是要看你眼壓控制的狀況，如果必要的話，接受手術也是一個方法

我是原po，感謝版主的分享和回復

結果我今天提前回診了，醫生的處置是開了一支消炎藥給我，然後把康皕庚停掉。
我確認了一次不換別的藥嗎？醫生說不用，雙眼都停掉，點舒而坦就好。
希望這樣的改變不會讓眼壓上升，有點憂心，但同時也希望靠自己也能好好控制。

今天測量眼壓的結果左眼14、右眼19，反而是有結膜炎的左眼壓得比較低，可見發炎並不會影響到眼壓？

我是原po，感謝版主的分享和回復

結果我今天提前回診了，醫生的處置是開了一支消炎藥給我，然後把康皕庚 ...
Guest from 220.141.218.x 發表於 2022-4-7 21:24

    消炎藥有類固醇嗎？我之前也是結膜炎，醫生就問要開藥膏給我嗎？這次我學乖了，記得問一聲有含類固醇嗎？他老人家就點點頭。我就搖搖頭，他就說好。因為我記得是不是版主這裡有提過大概一到二周結膜炎應會好轉（如果不是很嚴重的話。嚴重的話我就不知道了）。
給你參考一下。尤其是因為眼藥水而引發的結膜炎，我覺得不點那眼藥水後，結膜炎會好的快。

感謝版主這裡的資訊。

glaucoma2014

我是原po，感謝版主的分享和回復

結果我今天提前回診了，醫生的處置是開了一支消炎藥給我，然後把康皕庚 ...
Guest from 220.141.218.x 發表於 2022-4-7 21:24

那很好，主要還是要看你眼壓控制的狀態，如果一種藥能壓得下，就不需要過度的使用2種藥。
眼睛發炎應該不影響眼壓，但好像也不會降低

glaucoma2014

消炎藥有類固醇嗎？我之前也是結膜炎，醫生就問要開藥膏給我嗎？這次我學乖了，記得問一聲有含類固 ...
Guest from 211.74.79.x 發表於 2022-4-7 22:06

我記得我以前好像是說在點類固醇眼藥的狀態下1,2星期內一定會好,不是指不點類固醇的狀態下。
類固醇雖然會升高眼壓,但也要長期點才會，通常2個星期內點都是很安全的，所以不用因此而不點，它是必要之惡，且不點的話，如果結膜炎蔓延成為角膜炎會影響視力更糟，還是要點比較好，尤其是嚴重的急性結膜炎

我記得我以前好像是說在點類固醇眼藥的狀態下1,2星期內一定會好,不是指不點類固醇的狀態下。
類固醇雖然會 ...
glaucoma2014 發表於 2022-4-7 23:05

    原來如此。那是我記錯了， 看版主要不要把上面那個類固醇我講的刪除，以免從我散發給人錯誤的資訊，我也很不好意思。感謝！

回復 7# Guest from 59.104.122.x


其實我也是蠻感謝您的提問和分享
消炎藥醫生有特別提有一點點類固醇，我看藥單上有寫副作用是眼壓上升，其實也有點擔心，加上現在停掉白天的藥。
不過醫生有交代點一週就好，看了版主的回復有比較放心。

那很好，主要還是要看你眼壓控制的狀態，如果一種藥能壓得下，就不需要過度的使用2種藥。
眼睛發炎應該不 ...
glaucoma2014 發表於 2022-4-7 22:58

所以醫生也有點在測試的意味嗎？
在換康百庚之前是點美特朗+舒而坦，持續4年多。
還是因為連處已經開了現在沒辦法換新藥？
下次是按照前次約的預定時程回診，並沒有改變，但醫生有說如果感覺眼壓高起來不舒服就提前回去。

glaucoma2014

原來如此。那是我記錯了， 看版主要不要把上面那個類固醇我講的刪除，以免從我散發給人錯誤 ...
Guest from 59.104.122.x 發表於 2022-4-8 08:44

不用刪了，後來再看了一下也沒錯，結膜炎有2種，一種是病毒感染引起的，另一種是過敏引起的，前者不用說一定要點抗生素+類固醇，後者醫生會開抗過敏的眼藥水，而我以前用康百庚造成的結膜炎過敏，因為過敏原很明確，就是康百庚，而不是花粉、灰塵、異物等，所以我換藥後不再點康百庚這個過敏原，自然就不會有結膜炎了。

glaucoma2014

所以醫生也有點在測試的意味嗎？
在換康百庚之前是點美特朗+舒而坦，持續4年多。
還是因為連處已經開了 ...
Guest from 111.71.51.x 發表於 2022-4-8 13:11

還是可以換，應該是醫生也想測試看看，等下次回診看看眼壓後再決定要如何用藥。

不用刪了，後來再看了一下也沒錯，結膜炎有2種，一種是病毒感染引起的，另一種是過敏引起的，前者不用說一 ...
glaucoma2014 發表於 2022-4-8 16:36

請問版大當時針對結膜炎有點藥治療嗎？還是停用康百庚就逐漸好了？

我停用康百庚後，照醫囑點了一週的消炎藥，發炎症狀卻不見好轉，非常奇怪。
感覺上好像不是過敏性的？目前在猶豫要不要回診還是再觀察一週…

glaucoma2014

我當初是眼瞼炎(眼瞼紅腫發癢)，蔓延到結膜變結膜炎，之前就一直點類固醇+抗生素來消炎，但前2,3天會好，但停用後又復發，這樣周而復始約1個月，我受不了直接停康白庚，類固醇持續點2,3天，停用後居然不會復發了，我才知道因為過敏原(康百庚)沒消除，怎麼治療都不會好，我相信停過敏原不點類固醇應該也會好，只是可能會非常慢，你的狀況停康百庚繼續點了類固醇1星期沒好，我猜可能是病毒感染的急性結膜炎(症狀是眼睛眼白處非常紅)，我以前是點了2星期才好