[看診相關] 請問急性青光眼的處置

約5年前急性青光眼發作 左眼 眼壓高達51，視線模糊後到眼科診所吃藥降下來後醫師告知不用再回診，之後約過了2年又發作同樣又到診所治療，第2次發現一停藥眼壓就會上升到26左右，醫生竟然跟我說他搞不懂為什麼..後來才自覺事態嚴重轉怎到北榮眼科看診，當時醫生診斷是眼壓偏高眼藥觀察，之後3個月回診一次，約一年後我詢問醫生我急性發作都在左眼，右眼有必要繼續點藥嗎?  醫生跟我確認都是左眼發作後告知我右眼停藥，之後都3個月回診眼壓都保持穩定，有一次醫生還要叫我停藥但我告知醫生有復發過醫生後來又改要繼續點藥，進階檢查一直也都正常
直到前幾天回診發現眼壓莫名變高26，醫生仔細檢查後說要驗病毒目前還沒有到看報告的日期，這次的進階醫師是說沒什麼問題，都5年了每次看眼科還是都很緊張，噴氣測眼壓沒有一次準的，這次第一次莫名的眼壓上升害我焦慮又提升了，這次眼壓不穩定一直爬文後也衍伸了很多的疑問，後續爬文找到此論壇，可能是我和醫生太少溝通造成很多疑問，或許我一直逃避沒有真正去了解才導致長期其焦慮，因此想問看看有沒有人了解急性青光眼的治療問題做個參考，自己知道要一輩子治療但還是會害怕惡化，看了版主以及其他人分享有比較坦然一些，也決定認真面對這件事情，把所有的疑惑解開後持續治療好好生活

1.爬文爬到急性青光眼當眼壓穩定後通常要預防性的做 2眼 雷射虹膜穿孔術 但我的醫生從來沒有提到過，已經過5年了還有必要做嗎? 還是繼續點藥就好? 後遺症會很嚴重嗎?

2.北榮有推薦哪一位醫師嗎?

3.查到急性青光眼沒發作的那隻眼睛通常也要預防性的點眼藥水 是正確的嗎?

4.以上我的治療過程這位醫師我還可以繼續給他治療嗎?

glaucoma2014

1. 這藥看醫生的決定，如果他發現你的狀況比較嚴重，就會做鐳射，做雷射沒有什麼後遺症，基本上還是要看醫生判斷後，再做繼續點藥、雷射或手術的決定。

2. 以劉瑞玲為首 餘鄺冬梅 陳玉如 柯玉潔 張毓帆等亦優，這些都是青光眼專科的醫生

3. 這還是藥看患者的狀況再由醫生決定。

4. 如果他不是以上的青光眼專科醫生，建議還是轉以上的醫生，劉瑞玲是部長比較難掛，所以其他醫生也可以。

基本上醫生不會跟患者講太多，所以你的狀況很正常，即使你有問，醫生通常也沒有足夠的時間解釋，只能簡單回覆，所以你必須問到重點。
急性青光眼大致有2個原因，一是房角過窄引發眼壓過高，二是虹彩炎或葡萄膜炎發作引發眼壓過高。
房角就是虹膜(黑眼球)和角膜間的角度，這裡叫小樑網，是房水流出的地方，所以過窄就會阻礙房流出，眼壓升高

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2022-4-28 09:34

如果房角只是稍微小的話，有可能發作的時候眼壓不會太高，反之眼壓就會很高

虹彩炎就是眼睛裡面發炎，受損的組織產生碎屑而阻塞了小樑網造成眼壓升高，發炎原因又可分為巨細胞病毒感染及自體免疫原因2種。

所以下次回診要諮詢醫生你的房角狀況及是否有虹彩炎，但我想醫生目前也不確定你有沒有虹彩炎，所以才要驗房水內有沒有病毒。
平常覺得眼睛不舒服或是想瞭解自己眼壓狀況時，可以到家附近的小診所量眼壓，這些記錄都可以給北榮醫生參考，平時避免熬夜、情緒波動太大，這些都容易引發眼壓過高。