[看診相關] 青光眼疑問

kc05223641

下載 (171.15 KB)

2017-1-27 00:34

下載 (171.41 KB)

2017-1-27 00:34

下載 (725.05 KB)

2017-1-27 00:34

下載 (716.04 KB)

2017-1-27 00:34

下載 (532.03 KB)

2017-1-27 00:34

版大真是謝謝你,打擾了..
新年快樂,祝全家健康喜樂

回復 6# glaucoma2014


    版主你好，請問有關這位病友的檢查報告，你的，回覆說明內容可以分享嗎？我是JASON-LEE，不知為何登入後都會又跳出……

你這個應該沒問題
雖然我不知道為什麼感光數值落在20幾
但可能是機器不同，測試方法不同的關係
還是要看第視野圖第2橫排的右邊那個圓圖
負數表示該點比正常的敏感度低
例如第1張視野圖最上面的點的敏感度是19
而在第2橫排右圖的相對位置是-1
那表示機器認為該點正常值19+1=20
我看其他機器判定正常值都大概25以上
不過沒關係，主要還是要看第3橫排的右圖
一個小點表示機器認為你這個年紀，在該點的敏感度算正常
4個小點稍微差了點，但還可以接受
主要不要有田字形的點和實心的點就好了
因為有時還是有不專心、誤按的情況發生
所以視野檢查通常並不是很精確
再來看最下排的圖，0db上下各有一條線
只要粗線落在這2條線內都算正常
所以左眼算正常, 右眼就比較不準確
false positive 還是3/10
表示機器有出聲但沒打亮點，但你按了鈕
表示可能眼花或求好心切

OCT看起來很漂亮，厚度正常
雖然有一個部位有紅色，但應該是近視的關係
這種厚度要青光眼很難

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
杯盤比和視野檢查都有人的因素在裡面
對疑似青光眼的患者而言
因為各項指標都在邊緣值
所以只能靠長期定期檢查，才能判斷
所以視野檢查也不能只做幾次就斷定
杯盤比不同醫生判讀的大小也會不一樣
A說0.5 B說0.6 或 0.4 是常有的事
所以最好都是同一家醫院同一位醫生來檢查追蹤
這樣才能判讀，不過以OCT視網膜厚度來講
你這個也比正常人稍厚，表示視神經沒被壓迫到
再說2003到現在已13年，如2003年你有青光眼
現在也早已失明了，所以時間也證明了你沒青光眼

大致上杯盤比和和近視沒關，應該是不同醫生判讀不同的關係
保養品可以吃ginkgold eyes ，我銀杏那篇有介紹
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

回復 8# Guest from 211.20.110.x
感謝版主熱心回復告知，杯盤比是看C/D Area Ratio沒錯吧？數值多少算是偏高呢？
另外視網膜厚度是看RNFL Total Thickness是嗎？網友103/106算是稍厚，多少以下就太薄呢？
視野檢查報告主要如何判讀呢？

沒錯，0.3以下算正常，0.3-0.6要定期觀察，0.6以上比較危險，但也有人天生就0.7 0.8 而沒事，不過這種OCT測出來的比較不準，還是醫生用眼底鏡看得會比較客觀，因為在判定杯盤範圍時，有一些技巧機器無法判定。
是RNFL Total Thickness沒錯，103/106算正常，但其實這只是最粗略的判斷，主要還是要看TSNIT圖有沒有落在紅色或黃色區域，和各區域的數值，有興趣可參考這篇
http://glaucoma2014.pixnet.net/b ... C%E7%97%85%E6%AD%B7

回復 10# Guest from 175.181.36.x
謝謝你專業的回覆說明，感恩，我得再好好研讀一次這篇詳細的說明……

請問版主, 要請教您視野圖, 如何上傳 (private), 由教學醫院申請了光碟片, 可以自動播放, 卻無法下載或print 出來. 不知要如何處理?  今天看診 醫生簡單一句話"左邊視野比較差一點了" ,要按時點藥, 可是我有按時點藥啊, 有請教他是否要換藥.. 他還是開 "美特朗 2%", 我已點了超過10年了  所以才想冒味請教您...

直接用檔案總管瀏覽光碟片的內容，裡面找找看是否有以下所介紹的圖片格式
http://wwwzoo.pixnet.net/blog/po ... 4%E6%A0%BC%E5%BC%8F
如果有的話，直接複製再寄到glaucoma2014小老鼠yahoo.com即可，如果都找不到，也可以用手機直接拍電腦螢幕。

如果是美特朗已點10年，應該是早期輕微的患者，除非視野有變化或眼壓控制不佳才要換藥。