因為沒有你進一步的oct資料,所以只能依字面上的了解提出看法。
一開始應該是當成是否為無害的高眼壓症來不用藥觀察,後來發現視神經有些變化,醫生建議用藥,這邊有2點要注意,1.醫生是否為第一次的醫生,如果不是,有可能醫生間看法認知不同,會做出不同的判斷,尤其是如果其中一位不是青光眼專科的醫生,會發生過度解讀的問題。2.oct機器是否都是同一台做出來的結果,如果不同台會有一定的誤差機率,即使同一台也會有小誤差,醫生解讀的數據是否在容許的誤差範圍,而做過度的解讀。
依醫學文獻的臨床經驗,高眼壓患者建議的安全眼壓,早期在20以下,中期16左右,晚期13左右(經驗值,不必非常精確),所以你的狀況數比早期更前面的“前青光眼”或“疑似青光眼”,在視野正常下,個人認為沒有必要再更低,甚至於是否可不點藥再繼續觀察,都是可以的(國外部分醫生對於模擬兩可的案例,甚至於要等到看到有初步視野缺損時才會用藥,以免過度治療),更不用說slt雷射了,不過slt雷射是非常安全,門診就可以打,數10分鐘就完成,不會影響視力,只是能成功降眼壓的機率不高(文獻好像是2/3,但身邊的案例可能1半都不到),即使能降低眼壓,有效期也只有1年左右。 |
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