請教視野檢查的報告

今年二月被查出右眼杯盤比大，當時做了檢查，眼壓 視野 視神經厚度皆正常，醫生叫我半年後再檢查 。

最近再去檢查，右杯盤比0.6 左0.4 。眼壓正常，視神經厚度醫生說我是130幾，比一般人100出頭還要厚（不太清楚，想問這裡指的是平均厚度嗎？），而且右眼厚度還比左眼厚 ，在還沒檢查視野前醫生就說我視野一定正常（因為oct全是綠的？）之後視野檢查了也正常，叫我定期檢查就好。
但視野報告為何左眼的VFI是98%？
還有可以麻煩大家幫我看一下我這份視野檢查有需要注意的地方嗎？謝謝！

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2021-7-21 21:21

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2021-7-21 21:21

回復 6# glaucoma2014
非常感謝！

glaucoma2014

OCT鼻側的厚度就更不準了，因為那裡本來就很薄，不過通常有到綠色甚至黃色，都還不會有視野缺損，要到紅色才比較有可能。
OCT本身誤差很大，又受到操作人員操作方式的影響，誤差就更大了，你連續測2次OCT，結果一定不會完全相同，只會相近，一般而言平均厚度MD誤差在5um內算正常誤差，這是指同一臺機器，如果是不同廠牌機器，那差別更大了，所以不能互相比較。
銀杏保養可以，半年似乎沒必要，1年或2年1次已經很夠了

回復 4# glaucoma2014

好的非常謝謝版主的回答！
那個大醫院的醫生會這樣直接判斷，可能是因為我跟他說右眼鼻側看東西偏灰，他又對比了我oct的鼻側的厚度（那個側面像山峰的圖），說目前還在綠色的邊緣接近黃色，算正常。想問是不是因為在綠色邊緣算蠻危險的，才讓醫生判定我是前期？但覺得沒做視野、oct又沒異常的情況下就判定有點太快。
後來的oct在小診所做，醫生說我右眼厚度還比左眼厚，目前看起來沒問題。聽說oct有誤差，是不是每次做都會有誤差，會差很多嗎？
已經有在吃銀杏萃取物當作保養了，每半年追踪一次，應該就足夠了吧？

glaucoma2014

視野檢查相對於其他眼科儀器，談不上精細，但已足夠檢驗你是否有視野缺損，所以你的視野報告有參考性。
醫生會寫青光眼前期，是因為他看到杯盤比0.6，但沒有考慮到OCT厚度及視野，所以個人認為這樣寫前期是不恰當的，連列入疑似都算牽強，因為OCT太厚了，唯一要注意的就是，每年追蹤杯盤比和OCT，追蹤幾年如果都沒變化，那就確定0.6的杯盤比是天生的。
視神經厚度正常，視野就一定正常，即使你杯盤比0.7,0.8 因為是生理性天生如此，所以視野還是正常。
鼻側顏色沒有很亮，有可能也是天生如此，也有可能是白內障，不過目前看視野報告，鼻側感光度還算正常，這個就繼續觀察，如果持續變嚴重，但OCT還是正常，那就比較可能是白內障。

回復 2# glaucoma2014
謝謝版主！
還想請問，如果在沒有不專心和不注意的情況下，視野檢查是夠精細的嗎，參考性夠高嗎？因為在做檢查視野前有去大醫院看過，那時候只是做了掃描並沒有做視野，醫生沒說我確診只給了緩解疲勞的藥。但在後來發現那位醫生在我病歷裡寫右眼青光眼前期。能僅從眼底掃描就判定嗎？後來換了個醫生，他才說我目前看著不像有青光眼，需追踪。
另外，如果視神經厚度目前正常無損傷，視野就不可能有損傷或損傷的跡象（某部分變暗），對嗎？還是視神經凹陷變大，視野也會進一步缺失呢？
因為總感覺左右兩眼鼻側看東西的顏色沒有很亮，偏灰，但視野和視神經厚度是正常，所以想請問！

glaucoma2014

平均厚度130算非常厚了，我最多只看過120的，所以絕對絕對不可能有青光眼，視野不用做也一定正常，而vfi100%和md=o,只是一個標準值，就像人有高矮胖瘦一樣，每個人視野也不完全一樣，所以大概vfi95%以上，md不超過-3dB,都會被認為是正常人的範圍，這份視野也沒什麼要注意的，因為很健康。