[看診相關] 可以幫我看一下報告嗎

patty10210

不好恴思我今年40
因之前左眼動過黃斑部的手術.所以本來就弱視
去年因左眼併發白內障.故上月去動白內障手術
術後回診後.醫生發現我的右眼視神經較少.而且部份較像是青光眼的症狀
故有請我再做視野檢查.回去查了後.整個人很害怕.因我只剩右眼一隻是可以正常使用的了.

檢查視野後.我的醫生說.因視神經缺損的部份和視野缺損的部份是沒有相關的.所以判斷應該不是青光眼.但要半年追踪一次看狀況
也看了另一個醫生.提到佷多人天生視神經也較薄.他看了下也覺得不是

但後來去看了一個算有名氣的醫生.
當下覺得我應該是有正常性眼壓的青光眼(我眼壓大約14-15左右)
也叫我要追踪治療了
其實心裡真的很恐慌,因為不曉得為什麼一份報告有很多解讀
所以想請版友是否能幫忙看看也給我一點恴見呢

(主要針對右眼.因我左眼原本動過手術.所以本來就有問題)

謝謝大家

patty10210

回復 45# Guest from 114.41.89.x

您好~這幾天剛好外出~所以現在才回覆您我的視神經左右二眼在一開始做眼底時就有問題.
我的第一個醫生就是覺得我右眼的部份.視神經較一般人來的少.而且缺少的位置是在青光眼患者的那個位置.
所以才去做了斷層掃瞄和視野
做完了醫生也說了視野也是有問題的,所以半年要追踪
@@但那時我不曉得那個黑點是生理盲點.也不太懂報告.所以PO上來麻煩版友協助幫忙看一下報告
杯盤上禮拜醫生也是說五十.
但也是說.就是半年要檢查一次視野和眼底
和醫生聊過.
主要是視神經較薄或視野缺損很多人是天生也很多人是後天的.
因我的部份是己經較薄.且視野缺損的部份和視神經缺損的位置是沒有關聯的
所以未來是要觀察視神經和視野是否有變化.
因目前醫生給我的答案是找不到原因.(原本以為是青光眼.但現在判斷不是後.則是要持續觀察是什麼原因造成的及會不會有持續變化)

所以我目前仍然是有持續的吃銀杏和黑醋栗.看是否能改善眼底的血液循環
總之謝謝版上的大家

也希望我的資訊也能給大家一些幫助

glaucoma2014

應該是醫生一看到左眼視網膜薄，加上左眼視野缺損，就判定青光眼，但醫生並不瞭解左眼黃斑的病史，所以太快下結論

回復 44# patty10210


你好，你右眼視野並沒有缺損阿，如果你說的是黑黑的那團，那是生理盲點，每個人都有
請問你說視神經不好 是因為oct的報告才說不好嗎? 還是醫生看眼底說的 醫生看完眼底有沒有說杯盤比多少阿?

patty10210

回復 43# glaucoma2014

所以真的很感謝版主及版上的版友整理的資料和給我的意見
其實一開始判定時我真的很慌.也覺得是不是要趕快治療
怕誤了時間會惡化
也因為OCT報告的不樂觀
一度的抑郁了好幾天

但看了版上大家給我的意見和資料
我找了信賴的醫生討論
也較有方向讓醫生再次的仔細確診
所以在初期時.多讓幾個醫生判斷確認我覺得是好的
也可以多聽醫生的建議再參考版上的意見

然後雖然確診了不是青光眼.
但因視神經不好是事實.視野有缺損也是事實..
加上半年要追踪一次
所以我現在仍舊按著

早晚吃GINKGOLD
中午黑醋栗
慢慢改善眼底的血液循環
再次謝謝版上版主和版友的熱心回覆

謝謝大家

glaucoma2014

所以連臺大醫師都有可能一時疏忽，沒有仔細看就判定青光眼
還是自己要小心點....

回復 41# glaucoma2014


   真的~
   昨天回診台大
  醫生仔細的幫我做了眼底及黃斑部的檢查後
  確診我不是青光眼
  也提到就半年追踪一次視野即可
  但一個禮拜前.她看OCT報告
  她就可以認定我就是青光眼
  ><所以OCT報告有時真的會有徧差
  主要還是要看眼底檢查比較準確

glaucoma2014

OCT的不準，通常會偏高，醫生用眼底鏡看的才準

gl2018

回復 2# glaucoma2014


   杯盘比都超过了0.6了？感觉很高呀。

回復 38# glaucoma2014

了解~
謝謝您耐心的回覆^^

glaucoma2014

1. 發現時已是晚期，越晚期的視野缺損越難停止惡化
2. 隅角閉鎖的青光眼，頭痛發作數次仍不知自己是青光眼，而閉鎖性的每發作一次，視野缺損就快速進展，因為發作時眼壓可達 50,60，墨鏡哥甘仲維就是這樣的例子
3. 發現後不當一回事，認為自己看的很清楚，不點藥或時點時不點，直到2眼視野無法互補時，視力急速下降時已是晚期來不及了
4. 眼藥壓不下來，但有不想手術

回復 34# glaucoma2014

版主不好意思
><我想再詢問您一些問題
我這幾天看了一些資料.

想問一下.
因我看到版上的資料在於青光眼的病程大多很緩慢.尤其正常眼壓的青光眼
前天也得知有親戚的朋友也是.點了很多年的藥水後.視力也保持的不錯.
但為什麼有看到一些病友的分享經驗是從診斷出來是青光眼到全盲的時間
很多是2-3年就惡化了
這是因為診斷出來的時間較晚或其它原因嗎
不好意思~想聽聽您的意見~
謝謝您

回復 33# patty10210


    謝謝樓主的資訊

回復 34# glaucoma2014

謝謝您耐心的回覆~
從這個版真的獲得很多很棒的資訊
謝謝您
提供了這麼多的資訊

^^謝謝

glaucoma2014

回復  glaucoma2014

不好意思~一直問那麼多問題@@想請問一下版主
我有看到另一篇文章裡有一個美國及台灣 ...
patty10210 發表於 2018-10-26 08:46

這可能是2個問題，只有1/3的青光眼患者有治療，另外2/3的人沒有治療，有可能是自己不知道，不管是高眼壓或正常眼壓的都是，也有自己知道有青光眼，但放任不管懶得治療的，這2種都包含在在2/3裡

另一個是正常眼壓青光眼不用藥視野缺損進展的問題，這是研究人員做的實驗，發現的結果，NTG分成2組，一組點藥治療，一組不治療，發現不治療的人，在5-7年內，視野缺損都沒有進一步的進展，詳細可參考
[url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11158794]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11158794[/url]
http://www.ajo.com/article/S0002-9394(98)00223-2/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12698048

patty10210

回復 32# Guest from 223.137.86.x


   我是OK~只是不曉得在版上適不適合~><若不適合的話版主再刪掉~我再私信您喔
第一個幫我動刀發現我右眼有問題的是新竹的胡裕昇醫生-但後來他覺得應該不是
第二個去台北檢查判定是青光眼的是蔡瑞芳醫生
第三個很有耐心的診所醫生是陳雲濤醫生
第四個台大青光眼醫生是柯美蘭醫生

上述的醫生醫術都很好也都很有經驗.
我個人是覺得有時醫生就是和自己有沒有緣或自己能否信賴舒服也蠻重要的.
以上的資料希望對您有幫助

不好意思
請位樓主
您提到看了大約有四位醫生.
二位都曾是大醫院的眼科主任醫生
一位是很有耐心的診所醫生.
一位是青光眼的專科醫生.
是否方便提供醫生的名字.

patty10210

回復 30# glaucoma2014

不好意思~一直問那麼多問題@@想請問一下版主
我有看到另一篇文章裡有一個美國及台灣潛在青光眼的人比就醫確診的人多很多

是否如您提到的.正常性青光眼的病患
有一半是不點藥也不會有進展的類型

可能一輩子也不會發現自己有青光眼
是因為正常型青光眼的病患
成型的原因很多.之前有看到有的是天生發炎或其它的病變
但在病理上較容易因視神經損傷及視野等因素被判定為青光眼呢
所以正常性青光眼若觀察一段時間皆未有進展時.大多傾向不用藥
但就是要一直持續觀察

不好意思~謝謝您一直耐心的回覆^^"

glaucoma2014

這樣很好，每個人反應都會不一樣，疑似青光眼的人如果醫生不給藥，有些人會認為眼睛已經受損了，為什麼不點藥治療，殊不知這是一個進展很緩慢的疾病，緩慢到要以年為單位才看得出有沒有變化，所以個人認為犧牲1,2年來觀察，會比馬上用藥好，這是因為1,2年的變化(假如有的話)，對有互補的雙眼來講，在視功能來說，自己根本感覺不到異狀，但如此可由機會驗證自己不是青光眼，更何況正常眼壓性青光眼，還有1半的機率，是屬於不點藥也不會進展的案例。

patty10210

回復 28# Guest from 114.41.66.x

有的~這位醫生是我從發現右眼視神經異常後
就有拿報告給他看過和評估
他和另一位醫生都是評估後覺得我不是青光眼的機率較大

因為這位醫生我覺得他比較有耐心而且願意聽病患的欵慮然後和我討論
所以我覺得有問題時我大多會找這位醫生討論
杯盤50應該是指他做檢查時.我的杯盤看起來是正常大約0.5左右吧.(但我其實也沒有細問.因為他說他一直有留意我的各項數值.在眼底檢查看起來都是正常的)
我描述的大多是右眼.
因我左眼其實一開始就是有問題的
但前幾個醫生完全沒有提到左眼有青光眼的問題.都提到左眼視神經是因我動過黃斑部手術的原因.這個損傷是不可修復的
只有後來的台大醫生和台北名醫提到.他們覺得我的報告看起來.就可以斷定應該是青光眼
目前我是會按台大的醫生提到再做一次檢查.
但也會考量到時視情況.若醫生仍然覺得是青光眼的話

會再和醫生討論是否能先觀察半年或一年的時間後再行點藥治療
然後每月會到診所做一次眼底檢查

就看了版大的文章後.我比較有方向的可能去面對自己未來要面對的情況
也覺得找一位讓自己很放心和信賴的醫生
在初期和欵似的情況下.真的蠻重要的.
謝謝大家