Chen

病友您好！
我個人感覺如果缺損是發生在視力中心，
那就可以直接算是青光眼末期了！！
因為怎麼看東西都是糊的！！
醫生的意思是視野缺損由發炎引起？
當不發炎的時候就又會看清楚的意思嗎？
Guest from 118.170.51.x 發表於 2018-3-8 18:36

醫生認為是發炎引起眼壓高
而眼壓高破壞視神經是不可逆的
只是這一兩次回診醫生也說沒看到甚麼發炎細胞
所以我才會詢問是否有可能已經轉變為一般青光眼
(書上說虹彩炎反覆發作  有30%的機會轉變為沒發炎也會眼壓高的青光眼)
不管有沒有發炎  我發作眼的中心視力已經明顯比另一眼差很多

Chen

"該疾病通常容易復發，但可在短時間內獲得有效控制。徐醫師表示，若不斷復發，長久下來易有青光眼、白內障。這是因為眼睛的排水系統受損，導致眼壓愈來愈高；或是水晶體變混濁所致。"
所以如果虹彩炎反覆發作是，沒發作時的眼壓會慢慢被拉高升高，就會導致視野缺損
glaucoma2014 發表於 2018-3-8 22:48

我也是這麼懷疑
因為以往發作恢復後  兩眼眼壓都會是差不多的值
但最近一兩年來的定期回診  在每天都依照醫生指示點兩次康舒目(Cosopt)的情況下  發作眼眼壓都還是比另一眼高 (即使沒發作)  
以往發作眼內都會有KP(角膜後壁沉澱物) 做為發炎依據
近期眼壓高回診  醫生卻是說看太不到發炎細胞  (但又說有時候發炎不容易發現)
(如果真的都還是發炎 那一天四次的抗病毒藥物對我來說似乎是無效了
如果不是發炎  那應該就是轉變為真的青光眼 )

所以我才一直懷疑 我是不是如同版主貼的  因反覆發作排水系統受損 已經轉為真正的青光眼
這個排水系統  不知道有沒有檢測方式?

glaucoma2014

目前也沒有房水排出檢測(可能研究單位才有)
不管如何，眼壓高不是房水生成進入眼球太多太快
不然就是房水排出眼球太慢導致
大多數青光眼都是屬於後者，才會眼壓升高

回復 18# Guest from 118.170.51.x


18樓病友您好

請問您看東西也會變模糊嗎? 是有疊影這樣嗎?

是否有排除掉白內障引起模糊的可能呢?

我3年前近視度數本來是425度,然後一直增加,我已經50歲了,半年前驗是600度,昨天去驗變650度了

黃斑部,角膜,視網膜檢查醫師都說沒什麼異常,就是視神經纖維層較薄, 有很輕微的白內障

視力原本還能矯正到0.3 - 0.4 ,昨天測只能到0.2了

但如果我戴上針孔眼鏡測則視力可達0.6 - 0.7

問眼科醫師都回答說戴上針孔眼鏡測視力本來就會比較清楚的,意思是這沒什麼好大驚小怪的!

但我的意思是說:如果是視神經損傷造成的模糊,應該就算戴上針孔眼鏡測視力也不會有太大的改變才是嗎?

醫師回答說:除非視神經已經損傷到讓你幾乎看不見了, 不然戴上針孔眼鏡測視力都會較清楚的
看了幾位眼科醫師都這樣回答


只有一位青光眼科醫師說 : 用針孔可以看清楚表示應該是屈光的問題，應該配眼鏡可以改善，建議可以找屈光科醫師看看有沒有辦法用另外的方法去配出適合你的眼鏡。

因為我已經給很多位的驗光師與醫師測試過眼鏡度數了,他們配眼鏡都無法再矯正到更好的視力了

當然如果再無法改善,也只好改去看屈光科的醫師看了

補充:
左眼視野缺損在右上半部的中心一大片,右眼則沒什麼大缺損,但反而右眼的視力比左眼差

病友您好！
我是18樓的，
我的模糊是因為缺損在視力中心附近造成！
不是疊影喔！
也不是白內障造成，
建議可提供視野報告給板主！
比較好判斷狀況～
：）

glaucoma2014

他的右眼我已經看過了，我也無解
視野看起來正常
只能去屈光科看或是開白內障，看看是否有改善

今日回診  右眼仍25  醫生說可考慮手術不用再等了  哀
要開始作小樑切除術的功課了 (注意事項  住院幾天等等)

glaucoma2014

預祝手術順利
這也可能是一個契機
手術降壓後，可以不用再一直擔心用藥及眼壓

24樓的病友您好！
您有作過腦部斷層掃描嗎？
可以檢查看看！
診斷上比較保險喔。

Chen

預祝手術順利
這也可能是一個契機
手術降壓後，可以不用再一直擔心用藥及眼壓 ...
glaucoma2014 發表於 2018-3-15 17:07

版大好~
想向您請教您當初小樑切除術是全身麻醉還是半身?
網路上查手術時間大約1.5小時
如果半身 必須不能咳嗽等等 會影響手術

不知道大多數成年人是以何種方式進行較多?

glaucoma2014

是半身麻醉，我覺得應該是只有眼部麻醉
我覺得成人應該都是半身而已
只有嬰兒或小孩會全身，因為他們會亂動

當然不能咳嗽，不過我想術前醫師應該會詢問你是否右感冒
我青光眼手術的部落格文章快要寫好了，到時你可以參考看看

怎麼不考慮做微創手術

glaucoma2014

微創手術健保可能要一些條件才會給付，不然就要自費
這裡有一位是用"伊倍視"(EX-PRESS)的
http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=319

Chen

以我為例
我遇到的醫生只提小樑切除術  沒主動提過其它方案
不曉得是何種原因??
(手術長遠的穩定性? 本身熟悉的手術?  費用問題?)

glaucoma2014

我猜想的原因：
1. 健保規定必須小樑手術失敗後，才能使用，不然要自費
2. 依據案例顯示，眼壓大致平均從28降至15，所以只能降約13，這對嚴重的患者是不夠的


3.可能醫院本身沒引進，也沒有醫生會做
4. 此項技術也才6,7年，穩定性有待驗證