[其他] 青友分享：眼壓+血壓+心跳+.....+藥物

shang

我是正常眼壓青光眼，點眼藥後目前兩眼都維持在12左右，正常作息，每天慢跑、走路約8000步，每天服用多種眼睛保健品。可是兩眼的視力還是在緩慢的惡化中，右眼兩年前還是1.0現在大概只剩0.3，
不知道大家有沒有什麼建議可以減緩惡化速度？

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魚油、葉黃素、花青素、蝦紅素、維他命B1、 B12、D3、銀杏、玉米黃素。

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我9年前初診就已經確定兩眼都是很嚴重的青光眼，那時候右眼的視野檢查圖就
已經85%都是黑的(左眼約20%)，但是那時候視力都還是1.0，一直到兩年前右眼開始明顯惡化。

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我個人盡量避免切割式的眼睛手術，如果用雷射就可以達到降眼壓的目的那就不必動真的手術。
但是雷射並不是對所有人都有降壓效果。

除了老化之外我想不起來其他的什麼危險因子，所以才提出來跟大家討論。


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版主回覆：
16降到12已經降了25%，算是降很多了，因為2年內從1.0到0.3速度很快，
我想不是白內障就是視野缺損非常靠近視力中心點，只要有一點變化，
很容易就使視力快速降低，看看你血壓是否過低、有沒有服用講血壓藥，
或是呼吸中止症等其他方面因素影響，如果都沒有，我想也只能像輝青友一樣，先白內障手術看看

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板主果然高明，講的都是重點。是的，我右眼的視野缺損佔據了整個中央和和左邊。
我本來有高血壓但是點了Alphagan後就變成110/75左右，我覺得保持在130/85附件比較安全，
所以點完眼藥後就用衛生紙在眼角把眼藥水吸掉。

我睡覺也打鼾，但是我是呼氣的時候有軟顎阻塞，吸氣時沒有。我在三角枕上面加一個小枕頭睡覺，
現在連打呼都幾乎不見了，所以我的氧氣供應應該不是問題。

我昨天自己思考了一下，我想可能是和過度看電腦銀幕也有關。
我自己的經驗是連續一、兩天眼睛不休息看電腦螢幕下來，雙眼會變得比較模糊，
而且很不舒服，最少要休息一天才會緩解。
我Google出來的文章也都建議用眼30分鐘就要休息10分鐘，這是很好的建議。
我想以後就這麼做，好好珍惜剩下來珍貴的視力。


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青友回饋：
剛好青友提到血壓的問題！
我最近血壓140～150/90～100
心跳50多
某天早上吃脈優「半顆」
血壓130多/80多
但是心跳變40多
那天睡覺醒來，左手有點麻
唉.........
兩難呀！


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beta blocker也會降低心跳很多，要小心使用。
血壓高+心跳低這是很複雜的問題，最好去看心臟內科醫生。

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因為NTG大多低血壓，而低血壓會使打到視網膜的血流變慢，
所以不管NTG或是高眼壓青光眼，血壓稍微高一點沒關係，
加強視網膜血流，但不能太高，高到影響心血管，這也是NTG不建議使用beta的原因，
因為心跳變慢血壓降低，更不利於NTG

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我覺得這種表是給健康沒病的年輕人用的，老年人血管變窄、硬化，有的醫生建議要維持在140/90左右比較實際。我有高血壓，當初就是信了這種表，把血壓降到100/60左右，我當初還覺得很得意，沒想到我可能因此才得了青光眼！

https://www.merit-times.com/NewsPage.aspx?unid=449353

廖昶斌表示，視網膜動脈的血壓大約是一般血壓值的1/6，如果血壓值是108毫米汞柱，視網膜動脈的血壓約為18毫米汞柱，當眼壓超過18毫米汞柱時，血液就可能受眼壓影響無法灌流，導致視神經缺氧、貧血，尤其睡眠時血壓會更低，約比日間低二十毫米汞柱，視神經缺氧貧血會更嚴重。


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根據我的經驗Beta Blocker降血壓效果不顯著，但是降心跳非常有效。只需要10mg我的心跳就從每分鐘165降到70。它是心臟內科調節心律不整的第一線用藥。

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青友回饋：
非常感謝您的經驗分享！
我的經驗跟您非常雷同！
降了血壓卻沒注意到心跳...........
根本沒考慮夜間血壓更低的狀況
事後想想血液循環差的現象
都已經出現卻不知不覺
我確診後就停用降血壓藥至今
前幾天吃脈優半顆也感覺不行
可能只能從運動+飲食+減重+生活型態改變
希望大家的視野缺損都能停止惡化！


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我自己心跳過快所以曾經查過關於心跳的資料。人體內有兩條自律神經在控制心臟的跳動，正常情況下一條在工作另外一條在旁邊監督。如果工作的那一條壞了，監督的那一條就會出來替代它工作。不知道什麼緣故我的兩條神經同時在工作，所以我的心跳是平常人的兩倍快。西醫的治療方法除了吃藥外另外一個方法就是電燒，把其中一條神經燒壞。我有認識的人去做過電燒手術可是效果不太理想，所以我決定一輩子吃藥就好。

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第一次發現到心跳快是高3的時候準備大學聯考，覺得心臟好像跳得很快，用手指量了一下是140。後來我也忘了這件事，一直到35歲左右醫生開Beta Blocker給我降血壓，我才想起來我的心跳很快。這麼快的心跳，17年中完全沒有吃藥治療，能夠活著也算幸運了！

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以前年輕時的情形我已經不記得了。我自從服用beta blocker後心跳都在70左右。我唯一不吃藥的情況就是要去心臟內科測量運動心電圖，會被醫師要求暫停吃藥一、兩天，當心臟跳到135的時候，我想生命比較重要，管他什麼運動心電圖，我就先吃藥再說。我現在只要超過95自己就會有感覺。

妳可以去看心臟內科請他們給你開beta blocker(非常便宜，有藥局稱之“老榮民藥”)。


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嗯嗯！了解！
您有提到點了Alphagan後就變成110/75左右
有考慮換前列腺素嗎？
我確診後就不敢用藥物控制血壓
怕破壞心跳+血壓+個人體質未知因素的平衡......
感謝您的分享！


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我9年前確診後就一直用Xalatan，後來加了Alphagan，再加上Cosopt。SLT雷射後眼壓降低，
Cosopt因點了後比較不舒服就拿掉，現在剩下Alphagan和Xalatan。

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我自從確診以後每天都點眼藥從沒間斷。只點Xalatan的前四年眼壓一直維持在13左右。
後來可能眼壓升高了醫生加了Alphagan和Cosopt，那時眼壓大概是16左右。SLT雷射後就只點Alphagan和Cosopt，眼壓變12、13。

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眼压很低不该进展的。有没有查过神经科，正清的原因是很复杂的。

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我5年前回美國後找的第一個青光眼醫師就是John Hopkins畢業、哈佛實習、推動Zen手術最用力的Davinder Grover。那時候我的眼壓在13,14之間，看第二次後他就加了Alphagan說希望能降到12，第三次他再加了Cosopt。第四次還是14，他説雷射對我這種末期的沒幫助，就要安排我去做Zen手術，我查了查副作用不想做手術，就換了一個在醫學院教青光眼的教授看了兩年，眼壓已經到16。兩年半前一個剛從哈佛實習畢業的年輕醫生回鄉開業，很近很方便，我就去找他。沒想到他哈佛的指導教授Latina就是SLT的發明人，所以就做了SLT。Cosopt不點了，眼壓維持在12。

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您白天容易想睡嗎？
午睡時間延長
晚上睡覺容易出現手麻
這是我確診前容易出現的狀況
您也可以留意看看


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我自己覺得是
服用降血壓藥+自身心跳慢+..........
導致夜間明顯血液循環不良
停用降血壓藥後
就沒手麻這些症狀..........
每個人的原因+狀況都不太相同喔


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我白天並不會想睡覺。如果晚上有睡夠8個小時，中午也不必午睡。