前瞻情報資訊網 2016.8.11
分類:生物科技 標籤: 技術訊息
陳柏中, 2016-08-11
青光眼(Glaucoma) 會導致視神經受損,是造成失明的主要眼疾之一,全世界青光眼患者2014年約為6千4百萬人,其中亞洲地區約為4千萬人,並預測2040全世界患者將增加至1億1千萬人[1]。青光眼多屬原發性,其成因仍不清楚,而目前國內外青光眼的治療僅能控制病情,無法再生患者受損的視神經[2,3]。
史丹佛大學醫學院副教授Andrew Huberman致力於視神經再生的方法並挑戰青光眼的治療。於近期的研究中發現高對比視覺刺激(high-contrast visual stimulation)於小鼠視神經再生實驗中,具有modest但仍顯著的效果,若事先結合利用基因療法過度表達(overexpress)已知可促進細胞生長的的mTOR(mammalian target of rapamycin)蛋白質,則有增效協同作用(synergistic effect),當實驗組於僅使用神經受損的一眼,另一眼藉由縫合使其閉眼,在三周的期間,軸突神經生長12毫米(mm),其生長速率約500倍,相較控制組。並在表達特定視網膜神經節細胞(retinal ganglion cell)螢光蛋白質轉基因鼠的實驗中,確認其增生神經連結的位置是否正確。在視覺功能的實驗中證實部分視覺功能恢復,實驗組優於控制組於追蹤移動物體能力(ability to track moving objects) 和發現頭頂的掠食者能力實驗(ability to detect an overhead predator),但於瞳孔反射(pupillary reflex)和深度感知(depth perception)無顯著差異[4,5]。
在未來人體的臨床治療,Andrew Huberman副教授預期結合虛擬實境的治療遊戲軟體、電視節目或特殊設計眼鏡給予再生的視覺刺激,將有助於視神經再生。然而目前的小鼠實驗模型係直接破壞粉碎(crush)神經,與青光眼的研究上,研究團隊將針對青光眼視神經損壞小鼠模型進行進一步研究[4]。
參考資料:- Tham, Y.-C., Li, X., Wong, T. Y., Quigley, H. A., Aung, T., & Cheng, C.-Y. (2014). Global Prevalence of Glaucoma and Projections of Glaucoma Burden through 2040: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ophthalmology, 121(11), 2081–2090. DOI:10.1016/j.ophtha.2014.05.013
- 青光眼的診斷與治療
- Facts About Glaucoma
- Use it or lose it: Visual activity regenerates neural connections between eye and brain
- Lim, J.-H. A., Stafford, B. K., Nguyen, P. L., Lien, B. V., Wang, C., Zukor, K., … Huberman, A. D. (2016). Neural activity promotes long-distance, target-specific regeneration of adult retinal axons. Nature Neuroscience, 19(8), 1073–1084. DOI:10.1038/nn.4340
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