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[醫療新知] 視神經受損再生治療進展於小鼠實驗

前瞻情報資訊網 2016.8.11
分類:生物科技       標籤: 技術訊息
陳柏中, 2016-08-11


青光眼(Glaucoma) 會導致視神經受損,是造成失明的主要眼疾之一,全世界青光眼患者2014年約為6千4百萬人,其中亞洲地區約為4千萬人,並預測2040全世界患者將增加至1億1千萬人[1]。青光眼多屬原發性,其成因仍不清楚,而目前國內外青光眼的治療僅能控制病情,無法再生患者受損的視神經[2,3]。


史丹佛大學醫學院副教授Andrew Huberman致力於視神經再生的方法並挑戰青光眼的治療。於近期的研究中發現高對比視覺刺激(high-contrast visual stimulation)於小鼠視神經再生實驗中,具有modest但仍顯著的效果,若事先結合利用基因療法過度表達(overexpress)已知可促進細胞生長的的mTOR(mammalian target of rapamycin)蛋白質,則有增效協同作用(synergistic effect),當實驗組於僅使用神經受損的一眼,另一眼藉由縫合使其閉眼,在三周的期間,軸突神經生長12毫米(mm),其生長速率約500倍,相較控制組。並在表達特定視網膜神經節細胞(retinal ganglion cell)螢光蛋白質轉基因鼠的實驗中,確認其增生神經連結的位置是否正確。在視覺功能的實驗中證實部分視覺功能恢復,實驗組優於控制組於追蹤移動物體能力(ability to track moving objects) 和發現頭頂的掠食者能力實驗(ability to detect an overhead predator),但於瞳孔反射(pupillary reflex)和深度感知(depth perception)無顯著差異[4,5]。


在未來人體的臨床治療,Andrew Huberman副教授預期結合虛擬實境的治療遊戲軟體、電視節目或特殊設計眼鏡給予再生的視覺刺激,將有助於視神經再生。然而目前的小鼠實驗模型係直接破壞粉碎(crush)神經,與青光眼的研究上,研究團隊將針對青光眼視神經損壞小鼠模型進行進一步研究[4]。


參考資料:
原始文獻-Neural activity promotes long-distance, target-specific regeneration of adult retinal axons

讓小鼠在充滿黑白相間,高對比的環境,每天幾小時,共3星期,以刺激其視網膜(圖B)

如圖g,接受刺激的第2組(紅色),在視網膜軸突增加的長度(0.5, 1.0, 1.5, 2公釐),比控制組(藍色)都多


fiteyes網友推薦的動畫和youtube,先遮住一隻眼,或是用玻璃紙黏在眼鏡上,再用奇異筆把視力好的區域塗黑,只留視野缺損的區域,再看這些圖或影片,並將其放大到全螢幕,以佔據視野,這樣來刺激缺損部位的視神經。
http://giphy.com/gifs/trippy-op-art-optical-CW2pRzCR35eqk

https://www.youtube.com/watch?v=VJWasxNuVs8
希望能夠快速有效的進展
每每上來最希望看到這類醫學進展的新聞了
這方式與視覺與生命的作者不謀而合
"視覺與生命"的作者的影片,可以看一看

Using mice that underwent genetic manipulation and ocular exercises, scientists were able to conclude that the regrowth of damaged retinal ganglion cells was able to make a difference in the mice’s vision. What’s even more interesting is the fact that even though there was a less than 5% regrowth, there was a noticeable difference in the vision of the mice.

只有低於5%的回復,這東西應該還早
也只能當成輔助療法,還達不到可以"治療"的程度
不過視力訓練可增加週邊視野,但改善的並不是光學系統,而是腦部的視覺處理系統

視力訓練有效嗎?至少對運動員有幫助
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