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1.
大致類似.


2.
巨噬細胞病毒.
藥袋我再翻拍給您.

3.

按摩眼球上方.幫助房水排出.

1個月左右.(漸進)
我之前有註冊 只是忘了登陸  現在已經登錄了
可以發短訊息看看
2017-10-02 14:01聯合報 記者簡慧珍╱即時報導


彰化縣51歲林姓業務員2年前開始出現「霧裡看花」症狀,到診所就醫,診斷罹患虹彩炎,雖然點藥,兩眼輪流不舒服,眼藥劑量從一周點一瓶,到一周需點二瓶,外加口服類固醇用藥。

彰化基督教醫院眼科部今天舉辦「用對藥物不NG!淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動,彰基眼科部專業醫護同仁為民眾進行青光眼眼壓篩檢,林姓病友現身說法,彰基青光眼科主任邱欣玲主持健康講座,讓民眾了解長期使用類固醇是造成青光眼的危險因子,應養成定期到眼科檢查的正確觀念。

「今年中秋終於可以看清楚明月。」林姓病患說,過去兩年,白天像在霧裡開車,晚上看到路燈或車燈,眼前出現一圈又一圈的彩虹光暈,好像看萬花筒;正常人眼壓10至20,醫師檢查他的眼壓始終高於30,最高飆到50以上,經常頭痛、眼窩痛、「鬢邊嚇嚇叫」,很不舒服。

邱欣玲表示,林姓病患先前被診斷罹患「虹彩炎合併青光眼」,本來控制得不錯,最近卻眼壓卻像雲霄飛車「忽高忽低」,經詳細問診和追蹤,強烈懷疑是類固醇引起的另一型態青光眼,經過停用其中一些類固醇和調整眼藥水,現在只須使用1瓶降壓藥就能控制,即使後來虹彩炎復發,使用新型類類固醇藥製劑發炎得到緩解,眼壓不再升高。
我也是巨型細胞病毒虹膜炎患者,最近做眼內抗病毒藥物注射手術。
我想請問有跟我ㄧ樣做眼內注射治療者,
想請教治療後續狀況如何?
因為我下週才回診
想先和大家同交流
樓上您好~
目前我是點抗病毒藥物,
可以請問您先前有點過藥水嗎?  以及醫生基於甚麼理由要做眼內抗病毒藥物注射手術?
我剛剛GOOGLE一下  →緩慢釋放抗病毒藥物達8個月
好像是屬於長效型的?
您好

我是ㄧ路走來到這半年,點類固醇和降眼壓藥和吃降壓藥丸都無效,眼壓和視線不良。
後來被固定看診醫院介紹到別家醫院
歷經抽房水檢驗確認、開始點抗病毒藥水、吃7日抗病毒藥丸。
眼壓僅從40降到33而已

之後醫生說一切藥物仍舊照點藥,排等手術房進行眼部注射藥物。

注射後感覺眼睛自我覺得比以前舒適很多,看物和亮度以前清楚ㄧ些。
可能視神經萎縮看東西仍然不如從前清楚。

您找到的關鍵字我不清楚,我下週回診再問醫生。

請問大家都是只點抗病毒眼藥水就能控制眼壓?

還有配合其他眼藥水嗎?

我目前就有5瓶要點阿
樓上好~
1.
您的疑問  "大家都是只點抗病毒眼藥水就能控制眼壓?"
我覺得必須從根本問題看起
如果眼壓高是"病毒發作" 或 "虹彩炎" 引起
就必須點 "抗病毒藥物" 或 "類固醇" 治療根本問題
降眼壓藥是用來控制因發炎期間引起的高眼壓  隨著發炎消退  眼壓應該也會降下來
如果沒發作  但眼壓還是高  可能必須考慮是不是變成一般性的青光眼

2.
以我自己為例  發做了10多年 一直被當成虹彩炎治療  
發作都是點 類固醇+降眼壓(點+吃+打點滴都有 看眼壓高的程度)
後來越來越控制不住(發作頻率越來越高 眼壓降下來的所需時間越來越久)  
直到這一兩年才確診為病毒引起
但長年發作也導致我視野有點缺損  排房水系統可能也有些受損
雖然現在是改每天點抗病毒藥物  回診時偶爾醫生還是會發現一些發炎細胞
因此也要我一併點降眼壓藥物  所以我目前是點2瓶 (抗病毒+降眼壓的Cosopt)
不過不知道是不是Cosopt我用太久了  有點的狀態跟我沒點的那一眼 眼壓差不多  並沒比較低

3.
您提到  "歷經抽房水檢驗確認、開始點抗病毒藥水、吃7日抗病毒藥丸。眼壓僅從40降到33而已"
這期間沒有繼續點降眼壓藥物嗎???如果已是發炎狀態  眼壓也高  降眼壓是要持續點的
發炎緩解到眼壓降下來是可能要1~2周的時間的

4.
在這個版上 這類的病友不多  目前加上你大概三個
所以如果可以盡量提供資訊  大家互相討論 參考
下次我回診也會問醫生關於注射抗病毒藥物的資訊
可以請問您是在哪個醫院看診嗎?
樓上好~

我回診問過醫生了,眼內注射藥物不是緩慢釋放的那一種。
目前眼壓是20,除了抗病毒眼藥水、降眼壓藥水也要點
醫生說之後固定安排回診檢查即可。
我是在長庚醫院看診的!

我想我會在家附近診所追蹤眼壓。

希望能自我保養不復發!

很樂於與大家分享!

請問你們都在哪家醫院看診?
抗病毒藥水幾小時點一次?
樓上好~
我在台大看診
抗病毒藥物一天四次   每個月回去泡一次
你呢??

另外眼內抗病毒藥物注射可以多分享一些嗎?
關於眼內注射
是因為使用了抗病毒眼藥水合併類固醇和降壓藥物無效後,
只好使之。
是在手術房由醫生負責注射。

我是抗病毒藥水每2小時點ㄧ次,睡覺不必點。

你應該是點抗病毒眼藥水即可控制,比較幸運不用眼睛打針了呢!
補充:想再請問你們,點了抗病毒眼藥水後有再復發嗎?

復發後沿用傳統方法即可再控制嗎?

類固醇眼藥水醫生建議每日ㄧ滴做預防再發,有人ㄧ樣情況嗎?
我點了抗病毒藥物還是有發做過
(醫生一開始就說點了還是有可能會發作
但可降低發作頻率  發做起來眼壓也會比沒點藥低)

到是類固醇藥物   醫生說病毒性的點那個作用不大
所以發現是病毒引起後  就沒點過了

(以前還沒發現是病毒感染時  也有醫生說每天晚上睡前點一滴預防  但是隊我並沒有效)

您現在是多久回去泡一次抗病毒眼藥呢?
您好!
以後是兩個月回診泡一次兩瓶。

對!我還是再復發,很煩惱!原來還是不能斷根。

想請問大家有人吃啥麼保健日常嗎?

人參茶或枸杞紅棗茶⋯?

最近得到資訊的綠蜂膠有人吃過嗎?想請問效果如何?
巨細胞病毒感染 延誤就醫恐失明

2017-12-21 16:23聯合報 記者吳思萍╱即時報導

一名50多歲男性身體健康、不菸不酒,去年初開始,雙眼發紅脹痛、視力模糊,多處求醫後仍反覆發作,聯合醫院陽明院區眼科醫師抽出他的左眼眼內房水進行檢驗,發現為巨細胞病毒感染引起的頑固性青光眼,若是延誤就醫,可能造成視力永久損傷。

聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正說,這名患者陸續於數家醫療院所被診斷為雙眼虹彩炎合併續發性青光眼,剛開始開立藥水獲得緩解,但仍反覆發作,到聯合醫院就醫後發現最佳矯正視力都只剩下0.4,眼壓比一般人高出許多,檢查發現他的雙眼結膜充血、眼角膜明顯水腫、眼角膜內皮細胞可發現許多發炎細胞聚集的沉澱物。

林穎正說,將這名患者左眼眼內房水抽出進行病毒的聚合酶鏈反應檢驗,診斷為巨細胞病毒角膜內皮細胞炎合併續發性青光眼,除了開立青光眼藥水控制眼壓、類固醇藥水壓制眼睛內部的發炎反應,更給予口服及局部的抗病毒藥物以壓制病毒感染,經過治療後,雙眼的眼內發炎與青光眼都沒有再發作,抗病毒藥物也沒有顯著的副作用。

林穎正說,以往認為巨細胞病毒只有在愛滋病或器官移植後使用抗排斥藥物等免疫力下降的患者身上,會造成視網膜感染,使視力受到嚴重破壞,自2006年第一個巨細胞病毒引起的高眼壓性虹彩炎被報導後,越來越多報告證實即使是免疫功能正常的人,也可能在眼內出現巨細胞病毒感染。

巨細胞病毒不罕見,百分之80的人都有感染過這個病毒,病毒在免疫力好的時候會壓下來不會發作,林穎正強調,不管是嚴重的眼內發炎或是青光眼,都可能造成眼睛的永久傷害,若是一般民眾出現視力模糊或是視力減弱、頭痛嘔吐、眼睛紅痛等症狀,應要盡速就醫以免延誤病情。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

巨細胞病毒感染竟導致青光眼

好醫師新聞網
2017年12月21日 下午9:06


一位50出頭的中年男性,過去身體非常健康,也沒有抽菸喝酒等不良嗜好,然而自從去年初開始,便出現雙眼發紅、脹痛,並合併有視力模糊症狀。陸續前往數家醫療院所就診,被診斷為雙眼虹彩炎合併續發性青光眼,並開立青光眼藥水以控制眼壓,以及類固醇眼藥水以壓制眼睛內部的發炎反應,剛開始在使用藥物治療之後,病況確實獲得緩解,但過了一段時間之後仍會再度發作,而且眼壓上升與眼內發炎的情況對於藥物的反應似乎也越來越不理想。

患者於去年年底來到臺北市立聯合醫院陽明院區眼科求診。當時雙眼的最佳矯正視力都只剩下0.4,且右眼眼壓為29毫米汞柱,而左眼眼壓更高達38毫米汞柱,均較正常人21毫米汞柱的上限值高出許多。眼科檢查則發現患者雙眼結膜充血,且雙眼眼角膜都有明顯水腫,並可在眼角膜內皮細胞上可發現許多發炎細胞聚集而成的沉澱物。除此之外,雙眼也合併有明顯的白內障。

因為患者有反覆發作的病史,加上對藥物反應似乎越來越差,且發作間隔越來越短,負責診察的醫師感覺患者的青光眼似乎無法單純用虹彩炎來解釋,而應該考慮感染的可能性,因此在徵得患者同意後,將左眼眼內的房水抽一些出來進行病毒的聚合脢鏈反應檢驗,發現巨細胞病毒呈現陽性反應,因此診斷為巨細胞病毒角膜內皮細胞炎合併續發性青光眼。因此在原有的青光眼及類固醇藥水之外,另外投予口服及局部的抗病毒藥物以壓制病毒感染。

在經過一個月的抗病毒治療之後,患者雙眼不再紅痛,視力也有顯著進步,而雙眼的眼壓也降到15毫米汞柱以下。由於雙眼發炎情況以及眼壓均已獲得控制,因此醫師決定逐步減少抗病毒藥物使用,以避免副作用產生。然而在停藥過程當中,雙眼發炎及眼壓上升情況又再度出現,因此只好持續使用抗病毒藥物。直到上個月追蹤為止,在使用抗病毒藥物的長期壓制之下,雙眼的眼內發炎和青光眼都沒有再發作,而抗病毒藥物也沒有造成顯著的副作用。

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林穎正表示,原發性虹彩炎多為原因不明的眼前房發炎,主要症狀包括眼睛紅、痛與視覺障礙,但在檢查方面,患側眼的眼壓經常會比健側眼要來得低。雖然也有部分虹彩炎,例如青光眼睫狀體炎危象,可能會導致眼壓上升,但這一類發炎反應通常只會影響單眼,來得快也去得快,對類固醇治療反應很好,且鮮少造成眼角膜水腫。若是患者有虹彩炎症狀與癥候,以及反覆發作病史,再加上眼壓上升以及其他不尋常的發炎反應,則必須要懷疑眼內病毒感染可能性。

林穎正最後強調,造成眼睛發炎以及青光眼的可能原因有非常多,唯有及時診斷與正確治療,才能防止眼睛受到永久傷害。一般民眾如果出現視力模糊減弱、頭痛嘔吐、眼睛紅痛等症狀,應盡速就醫以免延誤病情。
謝謝版主提供資料
葡萄膜炎致黃斑部水腫 新藥生物製劑救視力

自由時報  2018-01-20

圖‧文/林純如

13歲的小美(化名)沒有全身性自體免疫病史,雙眼卻罹患「非感染性葡萄膜炎」併發的黃斑部水腫。雖然類固醇的治療效果不錯,但卻造成她的眼壓上升,引發青光眼與後續白內障。


醫師雖使用傳統免疫調節劑取代類固醇,卻無法控制黃斑部水腫。所幸台灣已核准生物製劑可使用於治療「非感染性葡萄膜炎」,才得以挽救視力;只是目前尚未納入健保給付,長期下來所費不貲。

大多數民眾對於眼部疾病的常識,侷限在近視、結膜炎或是白內障;但對於葡萄膜炎,不僅對於疾病本身感到陌生,更遑論治療方法。

葡萄膜是眼內緻密血管的組織,因為呈深紫色而得名。無菌的葡萄膜發炎就是非感染性葡萄膜炎,由於葡萄膜含豐富血流,供應眼球重要組織營養,因此葡萄膜發炎,便可能造成角膜、視網膜、鞏膜與視神經的損傷,所以葡萄膜炎容易造成視力不可逆的傷害。

副作用較類固醇低

大部分非感染性葡萄膜炎若早期正確診斷、積極藥物或手術治療,多可控制病情;但若延誤就醫,就可能引發併發症,如白內障、青光眼、黃斑部水腫等。

非感染性葡萄膜炎在台灣的新發生率為千分之一,且病患眼部狀況往往都相當嚴重,不能輕忽。

由於葡萄膜炎初期不易確定病因,且病程發展複雜,但控制眼內發炎是治療首要目標。

控制「非感染性葡萄膜炎」的方式以藥物治療為主,包括傳統類固醇、非類固醇消炎劑、免疫抑制劑。長期口服類固醇會有高血壓、血糖上升、骨質疏鬆、肥胖等副作用,孩童則可能會抑制生長;眼部注射類固醇,雖可減少全身性副作用,但可能引發白內障或青光眼等問題。而免疫調節劑可能會影響肝腎與造血功能。現在已有生物製劑可治療,副作用均較類固醇及傳統免疫調節劑低許多。

使用生物製劑治療非感染性葡萄膜炎為皮下注射,病患不用眼內打針,目前健保雖已核准但尚未納入給付,病患必須自費。但願不久的將來,能通過健保給付,減輕台灣非感染性葡萄膜炎弱勢病患的負擔。

(作者為中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師)
我回診問過醫生了,眼內注射藥物不是緩慢釋放的那一種。
目前眼壓是20,除了抗病毒眼藥水、降眼壓藥水也要點
醫生說之後固定安排回診檢查即可。
我是在長庚醫院看診的!

Guest from 101.9.133.x 發表於 2017-11-8 22:27


請問您是看哪裡的長庚  哪個醫生 可以分享嗎?
我近期眼壓又到35 (醫生認為還是發炎引起 但卻沒看到發炎細胞)  
我想多詢問其它醫生意見
感謝!
大家好!!最近搜尋才看到此篇討論!!小弟今年 41 過去10年間也一樣都有虹彩炎困擾,都在診所就醫,前兩年變得反覆復發最後到醫院抽房水檢驗才確定是巨細胞病毒,當然整個過程一樣開始吃抗病毒藥物,吃完整個療程後改自費泡藥水,點一年了目前症狀
1.眼睛容易疲勞
2.我的眼角膜內皮細胞剩下 1300
3.眼壓一天早晚點兩瓶都控制在20以下
4.持續點類固醇
5.眼白不定時會出血
5.看光源有一點點白霧(非常輕微)
6.已經1年多都沒在發炎(但眼壓有時會在拉到20以上)

自費抗病毒要說點一年了,目前停1個月發現視力變差痕容易有腫的感覺,回去看說是角膜破皮所以視力變差
但一直復元的不好...在想是不是因為沒點抗病毒藥物,病毒又在影響角膜....

下週回去在跟醫師討論是否要在點眼藥水....
希望大家多多討論也才明白鎮狀
本帖最後由 Chen 於 2018-6-6 09:26 編輯

5788438大大您好:

想請教您:
1. 您是點哪兩種降眼壓藥物?
2. 是單眼發做還是雙眼?
3. 視神經狀況和視野檢查如何? (感覺您主要是角膜細胞損害為主)
4. 抗病毒藥物當初是吃多久?
5. 方便說是在哪個醫院就診嗎?

我自己的狀況:
1. 發現是病毒後  沒吃過抗病毒藥物  直接泡藥水(泡藥的處置費要自費  但藥品應該是健保)
2. 點了快兩年的藥  中間還是有發作  而且去年明顯損害視野和視神經  
    後來變成眼壓偏高  但醫生說沒看見發炎
3. 因眼壓控制不好  醫生開了有虹彩炎病史比較不建議的前列腺藥物給我 (沒有方法的方法)
    目前降眼壓是點COSOPT和XALATAN 同時一天四次抗病毒藥水
4. 發作眼的角膜細胞數比較少

因為我們算同樣疾病  希望多交流資訊  讓大家彼此了解可能的狀況
謝謝!!
回復 39# Chen

你好
1. 您是點哪兩種降眼壓藥物?<= 明天在回覆你(藥在家沒帶來公司)
2. 是單眼發做還是雙眼?<= 單眼,左眼
3. 視神經狀況和視野檢查如何? <=視神經有凹陷但還沒傷到,視野檢查還可以
4. 抗病毒藥物當初是吃多久?<= 1年在來就換自費泡眼藥水 一瓶700~800元
5. 方便說是在哪個醫院就診嗎<= 新竹馬偕 ,其實我很想去林口但都掛不到

最近想換醫生,一樣是在新竹馬偕,因為看我診的醫師改沒夜診,而又剛好有夜診的醫師是有參予過長庚葡萄球炎團隊,相對因該對於這類病情比較有經驗


你角膜細胞剩多少??有引響視力了嗎?平常會不舒服嗎?

很想找病友聊聊.....多了解......你有想過吃中藥調理嗎??我都找不到好的中醫
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