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[閒聊] 請教視力模糊和視野惡化的區別?

版主您好~
我是NTG患者,現在點『愛舒壓』3次/天+『露明目』1次/天
左眼中心視力有受損,所以單左眼看月曆上的數字有一點糊掉,
最近單左眼看月曆上的數字,自己感覺更模糊了,
單用右眼看,則是感覺清楚的,
想請教版主!!
這樣是視野惡化的情況嗎?
還是點眼藥水造成的視力模糊呢?
(不是剛點完眼藥水一下下的視力模糊)
應該如何區別呀?
點驗藥水造成的視力模糊會應影響到視野檢查嗎?
唉…………….
蠻擔心視野繼續惡化的…………….
之前去醫院要醫生做視野檢查,
醫生說要6個月做一次,
醫生說自己感覺不出視野惡化……….
我心裡想……..
等到很明顯感覺的時候!!
眼睛不是都快瞎了………..
謝謝版主!!
點藥會稍微影響視力的清晰度
影響程度每種藥都不一樣
像a2促進劑類對我就比較有影響
碳酸酐酶類和前列腺類就比較輕微
雖說輕微但假使停用後
會感覺視力有稍微好一點

假如你的糢糊是跟未點藥前比,那是有可能的
假如是已點藥後的2次相比
比較有可能是生理變化或心理作用
因為中心視力也會依身體狀況而有一點變化的
通常NTG有一半的人視野缺損是不會進展的
另一半即使進展也是緩慢的

http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(00)00518-2/abstract這篇提到每年MD值0.2-2dB進展,所以是非常緩慢的
半年做一次視野檢查,也要1,2後才會看出來是否進展
因為還要考慮誤差問題

中心視力糢糊是因為盲點擋住了中心視力的關係
這和視野惡化不一樣
視野是看30度內所有的點
中心視力自我感覺大約只有2-5度的範圍
是不一樣的

視力糢糊不太會影響視野檢查
因為視野檢查是檢測視野的感光敏感度
不是視力清晰度


定期用藥大部分人是不會失明的
你看到那些幾趴的失明率
未用藥的佔絕大多數
有些人真的是不知自己青光眼或知道而不理的
等到開始要看醫生時就已太晚了


保持心情愉快,服用ginkgold eyes
我想是有幫助的
我也是這樣走過來的
非常感謝板主的解說~
我是已點藥後的2次相比,
的確最近工作量比較大也比較累,
也比較晚睡..........

『通常NTG有一半的人視野缺損是不會進展的
另一半即使進展也是緩慢的』
版主指的是確診NTG後,開始點眼藥水,控制眼壓下的情況嗎?
因為我確診NTG的時候,
兩眼都已經有相當程度的視野缺損,
右眼約有35%的視野缺損
是因為左眼中心視力有受損,
才使我去醫院檢查,
不然我還覺得兩眼看東西還算正常,
所以我自己會覺得進展的很快,
也不確定是何時就開始缺損.....
不知不覺中已經缺損慘重.......
確診前每半年也有給眼科醫生檢查
醫生也沒說什麼.......

『中心視力糢糊是因為盲點擋住了中心視力的關係』
不太懂這句話的意思?
是負責中心視力的視神經細胞有部份死掉的意思嗎?
所以中心視力的感光能力下降,
我單用左眼看會明顯感覺整個視野變暗了。

所以視力模糊的原因有很多,
視力模糊不等於有視神經細胞死掉,
但是中心視力的視神經細胞部份死掉就一定會造成視力模糊,
我這樣的看法對嗎?

看完版主的說明,
心情放鬆許多~
也比較不會急著要再去做視野檢查了~
目前早中晚都有服用ginkgold eyes喔!
很感謝版主的推薦~
謝謝ㄋㄟ!!!
:)
『通常NTG有一半的人視野缺損是不會進展的
另一半即使進展也是緩慢的』
是說假設已發現有NTG的患者100人
100人都不點藥治療
至少有50人視野不會再惡化
另外50人會0.2-2dB/年 的緩慢進展
但如用藥的話,大部分的人會不再進展

你說的沒錯
視力糢糊看是視神經或水晶體
水晶體變化就是類似近視或遠視的糢糊感覺
視神經就是感光度降低造成糢糊
因為我的右眼視野圖中的中心那點受右邊的盲點影響
所以有時15,有時9,有時24
單右眼看字就糊了
要看你自己的視野圖的中心視力那點是多少
是否有下降
或是旁邊是否有盲點影響到
謝謝版主的回覆~
覺得NTG很神奇!
也很羨慕那些視野不再惡化的NTG~

我覺得很奇怪?
怎麼只是確診NTG後,
視野就沒在繼續惡化了?
我想一想.......
會不會是確診前的某一段時間,
某一些短暫因素造成了視野缺損,
後來因發現視野有缺損,
所以診斷是NTG,
可是當時造成視野缺損的因素已經消失,
所以視野就不再惡化了~
不知道這樣的看法正確嗎?


『盲點』是指人原本天生就對光沒感應的區域嗎?
『視野缺損』是指後天視神經細胞死掉造成的感光下降?
所以兩者互相影響就加重看字的模糊程度了嗎?
有醫生講說:『我的視野缺損融合了盲點,讓盲點更大了』
中心視力那點15~20吧!
謝謝版主喔~
:)
我比你狀況嚴重一點...也是覺得兩眼有色差且更模糊,

自己是認為不要太熬夜+服用版主推薦的銀杏+做規律運動讓血液循環好一點...

其他的就待上天垂憐吧~~~希望視神經再生技術能及時研究成功囉。
謝謝版主的回覆~
覺得NTG很神奇!
也很羨慕那些視野不再惡化的NTG~

我覺得很奇怪?
怎麼只是確診NTG後, ...
Guest from 163.17.224.x 發表於 2015-11-27 09:46


是有可能各項因素造成傷害後就停止進展了或是造成傷害的因素
最大的破壞力就這樣了
不會在進一步了
目前也無定論


盲點有生理性的和後天的
生理性的就是你看視野圖
右眼右邊,左眼左邊有一生理盲點
那點就是視神經連出去的點
那點要連出去到大腦,所以無法感光

每個人都有
後天的就是青光眼造成的破壞而產生視野缺損
缺損到無光感的區域就是盲點了
而"我的視野缺損融合了盲點,讓盲點更大了"
就是 "青光眼造成的視野缺損,發生在生理性盲點的周圍,造成生理盲點比正常人的更大了"
像我的右眼就是,你應該也是類似


青光眼的傷害不是一下就變盲點
而是感光度漸漸降低
到15就大約是降到正常的一半了
中心視力那點感光度降低,看字就糢糊了
感光度到0,就是盲點了
我比你狀況嚴重一點...也是覺得兩眼有色差且更模糊,

自己是認為不要太熬夜+服用版主推薦的銀杏+做規律運 ...
Guest from 163.23.86.x 發表於 2015-11-27 15:13


對,熬夜真的對眼睛不好...
版主您好~
今天去做了視野檢查!
果然左眼中心區的左上方有4個點的感光能力下降,
(21→18;21→5;14→10;17→11)
所以造成看字的感覺更模糊,
可是左眼也有些區域的感光能力變好了,

左眼8月的MS=23.9;MD=4.6
左眼今天的MS=24.0;MD=4.4

右眼7月的MS=20.9;MD=7.6
右眼今天的MS=22.9;MD=5.6

請教版主!
左眼這樣算視野持續惡化中嗎?
還是壓力、疲勞(心理、生理)造成的波動?
右眼算視野有進步?
還是右眼也屬於正常的波動呢?

今天眼壓14、15
實在是很擔心視野會繼續惡化!
:)
看起來比較像是正常波動
或是疲勞,測試時精神不集中導致
因為即使眼壓3,40也要好幾個月才會造成損害
眼壓14,15不可能在幾個月內造成傷害
我那篇視野追蹤的文章裡,波動也是蠻大的
不過我覺的測試時的注意力佔比較大的因素

我以前如測試當天忘了吃綜合維他命B群
會感覺視力較差
如你自我感覺較模糊
比較有可能是其他生理因素造成的那
而不是視神經損傷造成的,速度不會這麼快
同樣的,視神經也不會這麼短時間就進步變好
還是要多比較幾次才能得到大概的輪廓
所以不必太擔心
真的非常謝謝版主的回覆~
剛剛又複習了一次『看懂青光眼病歷』、
『青光眼視野、眼壓的長期追蹤及變化』
版主提供的說明和資料真的是非常有用!

最近幾個禮拜有熬夜、睡眠不足………….
想再請教版主!
版主的門診有做OCT追蹤檢查嗎?
因為我左眼上次做OCT時,厚度還是綠色,
這次做OCT,厚度都變成紅色,
OCT也會有波動嗎?

另外想請教大概幾點前就去睡覺?
或大約睡眠時間達幾小時?
這樣會對眼睛休息來說比較足夠!
謝謝版主~
:)
OCT 10幾年來我也只做過2次
大概像我這樣OCT厚度變化已不太重要
重要的是視野有無變化
OCT 連醫生自己也講誤差很大
文獻上有實驗測試,每個象限的誤差值都不一樣
每種機器誤差值也不一樣
像這篇的機器
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21637116
就有5.02-15um 的誤差
而這篇有7種OCT機器的比較
http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2166326
結論說每種機器間測出來數值還不能互換
就知道有多不準了
RNFL厚度短期不會波動
如這次短時間變紅色,應該視為和視野一樣
還是以多次測量來平均較正確

我大概都11點前上床
大約睡 7-8小時
不過我不準,因為我比較愛睡,要我9點睡我也睡得著
還是以你自己感覺為主
能睡滿8小時就儘量
如實在睡眠不足的話
決明子枕可以幫助恢復隔天的精神
謝謝版主的回覆~
我本身近視約有750度,
散光約200度,
已經屬於高度近視……….
再加上青光眼造成的視野缺損,
從OCT的檢查或視神經的杯盤比來追蹤,
應該都算不及格的狀態!?
有時候看了檢查結果也是很無奈………
所以我應該也是以視野檢查為主嗎?
不然有時候會弄的自己很神經質……..

再請教版主~
版主點眼藥水會以4星期為期限嗎?
沒點完也開新的眼藥水來點!
還是就把眼藥水點完為止呢?
怕4星期過後,降壓效果會不好!

還有呀!
版主有遇過Ginkgold eyes和Ginkgold
買一送一或買第2件半價的促銷活動嗎?
可以發個帖通知大家呀~
這樣就真的很便宜了!

謝謝版主分享的決明子枕!
我有去看「決明子枕幫助睡眠」這篇ㄛ~
覺得版主真是厲害ㄋㄟ!
能自己做決明子枕~
我去買現成的決明子枕來睡睡看!
:)
大概是以眼壓,視野檢查為主,OCT,杯盤比為輔,重要性為
眼壓=視野檢查 > OCT > 杯盤比

眼藥水我是用到見底
4星期限制是怕瓶口不小心被手或眼球粘到而汙染
其實藥水裡防腐劑,可以保存很久還有藥效
fiteyes 的版主還使用過1年的藥水,還是有效

gingold eyes 不會有買一送一的好康
那是vitacost的自有品牌產品才會
前幾天有總價15%的折扣
下次我再發好了

市面上的決明子枕可能效果不是很好
就薄薄一層在上面,那有什麼效力
我用了6,7包炒決明子約3.5公斤
如不會自己做的話
我覺的6,7包用枕頭套包起來也可以
放在枕頭旁即可
因為我覺得可能是經由整晚吸氣味
而達到醒腦及舒緩疲勞的功效
謝謝版主的回覆~

想再請教版主!
我現在點愛舒壓 (Azopt)每天3次,
所以中午那次是在上班地點,
現在我想開2瓶愛舒壓,
一瓶放工作地點(冷藏),
一瓶放家裡(室溫),
這樣就不用每天帶1瓶,
帶來帶去的~
可是這樣就會延長每瓶使用的時間!
如果藥效不受影響~
不知這樣開2瓶的方式可以嗎?

市面上的決明子枕大概就600~1000克的重量!
跟版主的3.5公斤比真是小巫見大巫呀~
嗯嗯~
我試試看放在枕頭旁來吸取氣味的方法!
我也有去全聯買決明子茶包泡來喝~
謝謝樓主分享喔!
:)
以前我也有想要這樣做過,但醫生不開2瓶給我,說這樣會複雜化,因為2瓶濃度或許有些許差異,定期檢查時也因有2罐輪流點,會增加判斷的變數,我想了想,只好買一個小塑膠盒裝眼藥水瓶,避免帶來帶去汙染。

如果一定要這樣,個人認為也可以,只是醫生一定不同意。
版主您好~
想請教您!
做視野檢查的時候,
您會增加眨眼的頻率嗎?
比如平常是3~4秒眨一次眼,
做檢查時改成1~2秒眨一次眼,
我覺得好像增加眨眼的頻率,
視野的感光程度好像會好一點點!
如果是等到眼睛自然眨眼的頻率,
做出來的視野好像差一點!
不知道有這麼一回事嗎?
:)
我是不會
我猜的
可能是眨眼一次,淚液就清潔眼球表面一次
所以眨眼後感光會比較好一點
另一可能是
如有輕微結膜炎
可能是眼藥或平常太累造成的
(我如太累就會)
有時會影響到視力(可能有分泌物)
這時眨一下眼會變得比較清楚
不過我覺得還是正常眨眼來測比較好
因為平時也不會1,2秒眨眼一次
同時每次視野檢查能保持一致性(每次都正常眨眼)
這樣比對歷次數值時才不會失真
版主您好~
想請教一個問題!
我以前點--舒露瞳 (Trusopt)會有灼熱刺痛感!
目前是點--愛舒壓 (Azopt)不會有灼熱刺痛感!
但是感覺--愛舒壓 (Azopt)似乎比較會有視覺模糊的感覺?
不確定是否為心裡因素!
如果是版主,
您會選擇點那一種藥呢?
謝謝~
:)
這2種都是碳酸酐酶抑制劑
但是由不同公司所出產
每家公司的配方會不一樣
舒露瞳 (Trusopt)是默沙東藥廠生產,主配方是Dorzolamide
愛舒壓 (Azopt)愛爾康大藥廠生產,主配方是Brinzolamide
所以副作用可能會有些許差異
剛好我現在用康舒目 (Cosopt)
這相當於舒露瞳+乙型阻斷劑
我已自行停用再使用數次(中間會隔至少1個月)
發現第一次開始使用時會造成有感覺的視力糢糊
且持續整天,不是點後5分鐘就恢復正常那種
但約1星期後就會恢復未點藥前的視力狀態
所以我想可能愛舒壓也是一樣
如果你愛舒壓已點超過1星期,還是一樣視力糢糊
那我想可能就是副作用吧
我沒使用過愛舒壓,所以也不曉得其對我副作用如何
不過你如持續視力糢糊
我想是可以反應給醫生,再換回舒露瞳
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