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[看診相關] 心臟不舒服誘發青光眼?

本帖最後由 Archie 於 2017-7-13 22:42 編輯

版主您好 感謝您提供有關青光眼的詳細資訊,讓完全不清楚青光眼的我,可以從徬徨無助中得到幫助,謝謝您

我沒有近視,也幾乎不看眼科,現年53
幾天前7/3上午起床,左手感覺很酸,後來心臟也很不舒服有明顯的壓力感,約一個小時後,右眼漸漸一片白茫茫,只有白霧,看不清楚影像,此時時間約上午10:00
立即前往眼科(景美醫院),檢查眼壓 右眼45 左眼25 ,約到下午一點輪到我,醫生看到眼壓數據,立即幫我抽右眼的房水約0.25cc,右眼眼壓立即降到7,醫生開了兩種眼藥及口服藥(青眼露0.5 兩眼早晚點、易舒壓0.003右眼晚上點、diamox250mg 早晚一顆(僅開兩天)
隔天到台安醫院(因為原醫生隔天在台安有門診),當天眼壓左眼11 右眼13,做了視野檢查及oct馬上有報告,醫生說視覺神經已受到傷害,但也可能是短時間缺氧所造成(詳細情況及數據我並不知情因為當時對青光眼沒有任何概念),要我一個月後再門診,到時候再做檢查,看有沒有恢復的跡象,但醫師非常肯定的告訴我我就是青光眼。
您有PO有關心臟二尖瓣脫垂與青光眼的相關性,前兩天去看心臟科,做了心臟超音波,確實有輕微心臟二尖瓣脫垂…. , 醫生開了恩特來錠 Inderal 10mg 早晚一顆。
以下想請教版主
1.我的情況是確診青光眼嗎?還是只是心臟的問題導致? 有可能只是短期急性反應嗎? 會不會平常眼壓並不高,只因身體的突發狀況造成?
2.原因如果不在眼睛,還有需要一生天天點眼藥嗎?
3.如果是確診,我是屬於哪一種青光眼? 隅角開放性還是閉鎖性?
4.因為藥物的副作用很不舒服疲倦及紅眼還有喘等等(可能因肝功能不好且有B) 這兩天買了一台眼壓計(crystalvue), 有可能等眼壓較高的時候再點眼藥嗎?有人這樣做嗎?
5.醫生要我左右眼早晚都點0.5%的青眼露,且右眼睡前再點易舒壓,現在測得的眼壓右眼幾乎都在8~13 左眼卻較高14~18 ,這是因為右眼之前有抽房水還是易舒壓降壓效果比較好?,青眼露點左眼前後(1~2小時)左眼眼壓幾乎都一樣,請問這是正常嗎? 我可以停幾天點青眼露,測試眼壓反映?
6.因為當時不懂跟醫生拿oct及視野檢查報告,請問我還需要做其他檢測來確認是否青光眼? 還是建議我到其他醫院再做一次檢查?

因為我對青光眼實在太陌生了,所以有太多的問題請教,請版主見諒!
也真的非常感謝您無私且耐心的為大家解惑,更致力於研究相關資訊,提供青友們專業的知識,更使青光眼患者可以免除許多的憂慮與恐懼,您的付出與用心,真的讓人敬佩不已,謝謝您!

我查了一下網路
http://www.healthnews.com.tw/new ... 2%E5%85%89%E7%9C%BC

"目前研究團隊研判可能的原因有:二尖瓣脫垂是瓣膜組織的增生而增厚,而此增生組織也可能會堆積在眼球房水的排出系統,因而阻塞此系統造成眼壓上升。二尖瓣脫垂已被證實跟基因有關,位於第16對染色體,而此染色體和青光眼也有相當的關係"

所以這2這的相關性是,二尖瓣脫垂得青光眼的機率比沒有二尖瓣脫垂的人高出1倍,有可能是基因相同導致,所以這2者的問題可能在年輕時就存在,只是年紀大了,因器官老化,這些症狀就會越來越明顯,所以就一起被發現。二尖瓣脫垂就是心房閉鎖不全,有漏洞所以血打不上去,血壓偏低,我想你當天發作時,眼睛看不見應該是血流不到眼睛的急性反應,和眼壓高應該沒關。

1. 心臟和青光眼都是同一個基因的表現,並非心臟導致眼壓高,而是基因或其他不明原因導致眼壓高(就像我們大多數人一樣,眼壓高是不明原因造成),所以已確診沒錯,至於是隅角閉鎖還是開放型,看了臺北醫學院的研究,是開放性的和二尖瓣脫垂的關係-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25502813 ,所以你可能也是開放性的,但要問醫生檢查房角之後才能確定,如果是開放性的,眼壓平常應該就是如此,如果是閉鎖性的,就有可能平常比較正常,但發作時就會飆高。

2. 看起來不是心臟引起的,所以還是要看是開放還是閉鎖的,如是開放就確定一輩子要點藥或手術,如是閉鎖的,也有可能直接就手術

3. 同上

4. 你真是大手筆,方便告知大約的價位嗎,有眼壓計當然可以隨時監測,不高當然可以不點,只是青光眼患者大部分時間都是高的,醫生也不會建議患者自行停藥(即使自有眼壓計),還是要自己瞭解一下眼壓的變化,才能決定。

5. 抽房水應該只有1天的效果,右眼較低是因為右眼使用2種藥,左眼點眼藥前後都一樣,有可能是前一次點的降壓效果還在,所以原本25降到14-18還算正常,如果你停止點左眼,眼壓應該會慢慢回升到25(可能1,2天內),可以試試看。另外一個問題,因為你有心臟的疾病,而青眼露會降低一點血壓,不太用於心臟有問題的人,最好跟醫生反映你有二尖瓣脫垂,用藥後感到疲勞,全身沒力,非常不舒服到快要昏倒(避免挑戰醫生專業,讓醫生自行換藥)。

6. 個人認為先不用換,眼壓到45應該是青光眼沒錯了,只是要看1個月後的眼壓及視野,oct等是否有恢復一點,確認發作當天的視野是不是暫時的急性結果,不管結果如何,這些都是要長期觀察的。

剛確診難免會心慌意亂,不過個人覺得你很積極重視,也很理性,過一陣子應該會慢慢克服適應
非常感謝版主 如此快速且詳盡的回覆,真的超級感恩的!
有關眼壓計相關資訊可以mail您嗎,感恩
本帖最後由 Archie 於 2017-7-14 16:49 編輯

版主您好 Crytalvue 這台國產眼壓計 您之前也有介紹過 請教我目前並不知道自己的角膜厚度,並沒有輸入,這樣會影響測量眼壓時產生很大的誤差值嗎? 下次門診是否該請教醫生我的角膜厚度? 還是哪個報告中可以得知? 版主方便給我您的mail嗎? 因代理商一直強調他給我很好的價格要我一定不能說,我也不清楚是真的假的.... 不過我覺得跟二手的機器比起來應該是不會很貴...  之後有任何青光眼的相關問題還望您協助  謝謝 感恩
謝謝,可以寄到 glaucoma2014@yahoo.com  我不會公開的

角膜厚度會影響眼壓真正的數值,而醫界研究人員也有不同的換算公式
這是其中一個
http://mdeye.blogspot.tw/2011/05/cct-vs-iop.html

基本上如果厚度沒有到例如600以上的話,差異應該不大
但當然知道厚度更好,可詢問醫生,有些醫生不會主動量厚度
不過其實量那個很快,比量眼壓還快且輕鬆
2017.07.17 中天新聞

如果經常感到胸悶心悸不舒服,恐怕不止是心臟出了問題,還要注意有沒有罹患青光眼。國內有醫師使用大數據分析,發現有二尖瓣脫垂的患者,比二尖瓣正常的民眾,高出一倍罹患青光眼的機率,心血管與眼睛之間的關聯是什麼,今天的世界醫學新知大典,帶您一探究竟。

感謝 版主分享 感恩!
我也是二尖瓣脫垂的患者
長年被心悸困惱著 睡眠品質極差
目前正在點青眼露  請問青眼露會不會導致心悸加重?
心悸也是青眼露的一個副作用之一
但不是每個人都會發生
因為這類beta阻斷劑原先就是用於降血壓用的
所以通常對心肺功能不好的人比較不利
建議還是和醫師反應有二尖瓣脫垂
並且感到不適,讓醫生主動換藥
http://glaucoma2014.xclub.tw/vie ... &extra=page%3D1
回復 9# glaucoma2014


請問一下,有使用艾弗目的患者,會出現耳鳴的情況嗎?
艾弗目的仿單內並沒有把耳鳴列為副作用之一
但的確有一些人在網路反映,使用眼藥(各種不同的眼藥)後,產生耳鳴
或是原本有輕微耳鳴,但使用眼藥後耳鳴情況加重
但專業醫生大多回答這2者並無關聯
https://www.google.com.tw/search ... iw=1024&bih=700
版主您好 最近在iherb 上看到一健康食品,聲稱可以控制眼壓或降眼壓,且有使用者也說服用幾星期真的降了眼壓,不知版主是否對此有了解,謝謝
資料如下:https://tw.iherb.com/pr/Life-Ext ... 0-Veggie-Caps/37312   感恩!
這個產品前幾年就被Fiteyes版主批評研究質量不佳,沒有雙盲,仔細看裡面的成分,也沒什麼特別
就是山桑子萃取物,ginkgold eyes 裡也有
另一個是什麼樹皮的萃取物,這個也沒有在其他文獻中發現有降眼壓效果
fiteyes版主的評論文章

fiteyes裡有人試也沒有降壓效果
最主要的是引用的2份文獻

2008年-Effects of Mirtogenol® on ocular blood flow and intraocular hypertension in asymptomatic subjects
2010年-Mirtogenol® potentiates latanoprost in lowering intraocular pressure and improves ocular blood flow in asymptomatic subjects

其贊助者都是 Indena S.p.A. Italy公司
這可以在文獻末的訊息揭露中看到
Acknowledgments
This study was supported by a grant from Indena S.p.A. Italy and Horphag Research UK Ltd.

而這間意大利的Indena S.p.A製藥公司的網頁就寫著
http://www.indena.com/news/new-study-mirtogenoltm-lowers-high-intraocular-hypertensions/
About MirtogenolTM
MirtogenolTM, a trademark of Indena S.p.A and Horphag Research Ltd., is a patent pending proprietary combination of standardized bilberry extract Mirtoselect® and French maritime pine bark extract


所以這2份文獻就是製藥公司出錢給大學研究單位做出來"效果"的成果
學術界沒有我們想像中單純,臺大論文也造假過
感謝版主 詳細說明  哈哈 還差點相信 想買來試試.....  非常感激!
看他的說明似乎非常神奇,還好版主解答,1顆將近30元,真是貴森森!
最近看到一個產品標榜葉黃素+「鉻」,從來沒聽過這個可顧眼睛,但有名醫加持歐!  https://i933.com.tw/product?id=249
錢還是要花在比較可靠的產品,不然花錢還得不到效果就很悲哀了

這個葉黃素+「鉻」的產品似乎只有他在賣,其他網購都找不到,有點可疑
另外名醫加持可能是自己亂寫的,我不相信名醫會為特定廠牌掛名
更何況這個品牌連製造廠商都找不到
現在市面上保健產品滿天飛,確實是要睜大眼睛才好!
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