抱歉更正之前是使用有BAK的XALATAN舒而坦, 目前改為含有POLYQUAD的舒壓坦。
以下是我在我的FB分享的經驗,眼藥裡的防腐劑或許會造成眼部更大的傷害,我想分享給常常會滴眼藥的朋友,記得買的時候要看看配方。
我有高度近視,因此需要長期點降壓藥來維持眼壓保持視神經,眼壓有控制到是其次,但這幾年飽受乾眼的痛苦,開始時約在七八年前, 眼睛出現乾澀,疼痛, 而一開始以為是眼壓導致, 嚴重時會出現角膜破皮,結膜炎,冬天乾冷的天氣更糟, 除了疼痛視力也會受影響,怕光,的情形。大概台北市醫院的醫生都看過了,診斷的原因為沙漠型乾眼, 簡單的描述就是一般人眼球上的淚膜厚度約100um, 我的淚膜厚度為45um是正常人的一半, 加上眼瞼板發炎, 眼瞼板無法正常分泌油脂來保護眼球水分快速揮發, 醫生們能做的也就是開消炎+人工淚液 , 但治標不治本狀況似乎一直沒好轉。
不得以只好自救找方法,用過方法很多,包含熱敷 (電熱眼罩<==醫院有再賣),人工淚液<==市售單支包裝, 麥盧卡蜂蜜眼藥<== 自製五比一貴到不可思義的UMF20+麥盧卡蜂蜜到食鹽水(UMF等集越高殺菌效果越強),,全罩眼鏡框<==Jins 粉塵CUT鏡框,蒸氣療法<==冬天晨泳外加蒸氣浴,精油療法<==乾眼的另一成因為眼板腺裡有某特定族群塵璊,其排泄物會導致眼板腺阻塞,茶樹精油能驅趕此類塵璊, 辦公室置放空氣清淨機 <==honeywell二手機, DIY吸塵器, 似乎效果有限。
直到無意間看了一則防腐劑文章後,才了解眼藥裡的"防腐劑"才是真正的關鍵 。一直以來我所點的XALATAN降眼壓的藥,裡面含0.02%的BAK,(Benzalkonium chloride) 是細胞毒的一種防腐劑, 也用在很多市面上的眼藥。以下是對於該種防腐劑簡略的敘述。
1) BAK有清潔劑的特性, 能夠除去細胞上的油脂膜, 其細胞毒 進而殺死病原體細胞, 達到防腐防霉的功能,但同時也除掉了眼球上的油脂層, 加速眼球水分揮發。
2) 實驗中, 0.0025%BAK 會造成眼睛表皮細胞損害, 0.005%讓表皮皺摺, 0.01%讓表皮脫落, 內層細胞暴露在外。<==可怕的是長期內層細胞暴露在外,讓眼球等於少掉一層防護, 更容易受到感染,造成其他眼睛疾病。
3) 眼球表面有專門在製造黏膜的細胞,通稱高腳杯細胞, 長期使用BAK會造成該細胞死亡, 眼球除了油脂,水都沒有之外,連黏膜也都會沒有了。想像除了衣服都沒有之外,你連皮膚也沒有了, 能幫你保暖排汗與預防病菌的圍籬都消失了,身體完全暴露在外。
4) 除了結膜炎, BAK對角膜會產生斑點狀角膜炎, 應該就是在角膜上有斑點狀的破損 <==這應該就是我先前角膜破皮的原因吧。
5) BAK進入眼睛後會隨著各眼球層慢慢被稀釋掉, 但如果表皮細胞一一脫落後,將內層細胞暴露在外, BAK就能直接以高濃度狀態進入內層, 其細胞毒因而造成更深度的傷害。
但為什藥商會持續使用該類防腐劑呢? 目前市面上有很多替代性防腐劑較BAK無毒例如愛爾康POLYQUAD, SOFZIA等, 但當藥商發現該BAK防腐劑更能加強該眼藥的藥性 (例如降眼壓,加入BAK可以比其他藥多降好幾度) 因為BAK為小分子,小分子更能深入眼球, 增加眼藥藥性, 加上如果沒有太多消費者抱怨, BAK就會一直出現在市售眼藥裡,因此很多藥商很喜歡使用BAK。所以當你發現平常有習慣性點市售清涼眼藥,或是長久配戴隱形眼鏡使用隱形眼鏡藥水造成眼睛不適時, 可以看一看該包裝的防腐劑配方,想一想這也許就是防腐劑造成你眼睛不適的原因。
文章連結
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc ... 55/#b11-opth-7-2131 |
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