[閒聊] 青光眼加速惡化 嚴重恐慌中

因為生病的關係 讓青光眼加速惡化
隨著時間流逝 眼力越來越差 視線變暗 對比變差 辨色力也變差 立體感也漸漸消失
一天比一天恐慌 卻找不到方法控制(眼壓不高 都維持在12~16之間變化)
眼藥水 每晚點露明目 早上點舒露瞳
每天看東西 就是慌 無助不知所措
問醫生 也只說他也沒辦法!!

glaucoma2014

首先，要確認視野、視力是否真的有惡化，不然如果只是憑自己感覺，很容易就會被心理因素干擾，其實視野都正常。
視野必須靠1-2年的視野檢查，才能看出視野是否有惡化，視力的話如果自己感覺對比、辨色力等和1年前相比有比較差，這樣才比較準確，不能說現在和1個月前比，因為這些視功能不可能在短短1個月內產生變化，視功能的變化也是很緩慢的。

假設未點藥前大約21以下，所以你應該是正常眼壓性青光眼NTG，如果視野已經經過醫生確認，有逐漸惡化的跡象，那這醫生應該是不會手術的醫生，如果是比較有名氣的醫生，最後的手段就會採取手術再降眼壓，不過會有副作用的機率較大，所以通常不到最後關頭，醫生也不會施作。

不過我覺得可以先試試輔助療法，至少對比、辨色力、視力會改善，生酮也可以考慮，今天剛好又看到一篇2016年文獻-熱量限制促進正常眼壓性性青光眼的小鼠模型中的細胞存活
https://www.nature.com/articles/srep33950
這篇的結論也是認為熱量限制(一天正常飲食、一天禁食)，身體產生了酮體、神經滋養因子，使得NTG小鼠的神經節細胞死亡率約減少了一半，也就是有神經保護作用，而生酮飲食也是有相同的產生酮體、神經滋養因子的作用。

另外定時有氧運動也是有幫助的，可以先自行擬定一個計劃，看是要實行那幾種輔助療法，然後再追蹤看看效果。

NTG降眼壓後視野持續惡化，就表示另外其他不明的因素，影響眼睛視網膜的力度比降眼壓改善的力度還大，這時就要朝向血液循環障礙方面來思考，是否有低血壓、心臟瓣膜漏洞等。

謝謝版主的說明
我就是典型NTG青友
去年1月確診 確診前眼壓在13~18之間 藥水眼壓也是控制在13~18之間浮動 使用美特朗 一天一次
金年因為生病 昏倒數次 血壓偏低 身體無力 耳鳴等等 各種症狀
加上其他因素導致青光眼嚴重惡化
7月幾次檢查眼壓曾飆到25
8月起改用露明目+舒露瞳 眼壓是控制在12~16之間
但左眼杯盤從106/1 0.4 升到 106/8 0.9 GCC約106/1 85降到106/8 82
右眼杯盤原本就0.9 GCC約106/1 95降到 106/8 91
近幾個月份眼力越來越差
視物變得不清 尤其是視線變暗 顏色辨別度變差 利如黃色 看起來偏白 藍色 紅色則看起來特別顯目
東西看起來沒那麼立體 感覺有點透明的模樣 晚上閉眼則會看到1點1點亮亮的亮點
甚至看螢幕 看電視 或是在藍光的燈具下 眼睛馬上痠痛 同時超級畏光
因為惡化太快 所以慌張 怕止不住 為了控制 目前是先從身體體能慢慢恢復 加中藥調理
中藥吃起菊地黃丸 洗肝明目散等藥 外加枸己 葉黃素 維他命等等
目前 10底要再排一次檢查 深怕惡化更多。

加油!!~別放棄

glaucoma2014

杯盤比如果前後都是同一位醫生看的，且沒看錯的話
那7個月內從0.4到0.9的確非常快速
個人認為如果10月底檢查，如果醫生也提不出任何看法的話
不妨申請病歷然後拿到醫療中心級的醫院看診
這樣至少可以讓其他醫生判斷並看看有何方法
不過我想青光眼在這方面，標準做法也就手術再降低眼壓而已

杞菊地黃丸和洗肝明目散都屬於保養而已，前者我也吃過數年
感覺現在的ginkgold eyes、黑醋栗+蔓越莓的效果遠遠超過杞菊地黃丸
尤其是蔓越莓增加對比度非常明顯，如果加上運動效果就更好了
這些都是自己可以感覺的出來的，而且非常快
前1,2年我在好事多買了蔓越莓綜合果汁，每天喝一杯，2個星期就感覺對比度增加了
這些都可以試試，加油！！！

謝謝版主
請問依我上述的條件不知是屬 初期 中期或嚴重?
已看過長庚陳醫師 榮總鄺醫師 振興周醫師 但都有不同說明
有的說視網膜層雖略薄但視野還可以屬於初期
有的說視神經凹陷很大 屬嚴重
有的說左眼嚴重 右眼初期
但不管哪個說法 可以明顯感覺眼力明顯退步中
下星期二將回診再做檢查 已極度恐慌中。

glaucoma2014

通常視網膜厚度，視神經凹陷程度，這些都是生理器官的特徵
無法直接換算成青光眼嚴重程度，這些數值只能自己和自己比
青光眼的等級是以視野缺損的程度來區分
視神經凹陷大很嚴重是沒錯，但有些人還沒有影響到視野
有些人視野缺損已很嚴重了
如果醫生說視野屬於初期，那應該就是青光眼初期了

另外有些人對眼藥也會產生視力稍微糢糊的副作用
個人認為如果屬於初期，應該不用太緊張
可以再追蹤觀察醫院的檢查數值，這些數值比較能正確的反應眼睛的狀況