中心視野檢查與週邊視野檢查報告的差異...

上次醫師說因為我的視力只有0.3～.0.4,按照"週邊視野檢查"的結果,視力不應該這麼差的,且我的黃斑部與視網膜及角膜檢查都正常,她認為因有些缺陷週邊視野檢查會看不出來, 所以才加做"中心視野檢查"

昨天去長庚做"中心視野檢查",報告我po不上來,直接寄到站長您的E-MAIL信箱了,您可以將我的"中心視野檢查"與"週邊視野檢查"的報告PO上來,給青友參考

有問醫師"中心視野檢查"與"週邊視野檢查"差別在哪裡? 她說"中心視野檢查"是驗10度內的視野, "週邊視野檢查"則是驗30度內的視野, 但我還是聽不懂她講的是什麼意思,感覺應該是集中在測視野中心範圍內的視野損害的情形.

但看了"中心視野檢查"報告嚇了一跳, 左眼上半部變成全黑了,跟"週邊視野檢查"報告只有上半部一半是黑的看起來嚴重多了, 看診時也忘了問醫師我的視野缺陷是否變更嚴重了嗎?

請教站長您對於我的中心視野檢查報告的看法如何呢?

感謝您

ANDYHUI

glaucoma2014

醫生並不會以視野檢查的結果就判定，還是會參考其他指標的
今天不要熬夜早點睡，以免影響明天精神
祝一切都順利

謝謝版主
祝我明天一切順利
一直覺得怕怕的
我才19歲 我怕會有問題

glaucoma2014

30度內，以視力中心點算，上下左右各30度

版主
我想問所以視野檢查是測30內還是30度外

glaucoma2014

視野檢查就是測試視野中各部位的光敏感度，而正常每點的光敏感度的標準值，會依位置不同而有些許差異，例如視中心點點敏感度較高，周邊視野的敏感度較低，像你紅色圈的那點，光敏感度就比標準值少10，而最上左圖同樣位置顯示21（應該是-21dB，表示那個位置只能感知到-21dB亮度的點），所以-21再少10就是-31，也就是說，那點在你這年紀的正常人應該可以感知到-31dB這麼微弱的光，但你只能感知到稍稍亮的-21dB的光。

而下圖那個黑點表示p值<0.5%,  P值是統計學裡的一個方法，我不是很懂，但簡單講，就是 2,3,5 加起來平均 除以3=3.3，另一個3.3 3.5 3.1 加起來平均也是3.3，但前者較離散，所以P值大。後者較集中，所以P值小，P值小的平均值較有意義，所以認為P值小是顯著的意思，而你這紅色這點在這裡就是表示顯著的光敏感度低，但你不用擔心，因為不專心而漏看也會這樣，單獨一次視野裡的1，2點這樣不代表有問題，大部分是是不專心導致。

不是杯盤比大壓迫視神經，而是眼壓高或血流血管問題，造成視神經萎縮，因此表現出杯盤比擴大的表徵，它是結果不是原因，視神經沒受損視野檢查也有可能不正常，例如不專心，白內障，視網膜剝離，嚴重飛蚊症等。

weuchu

板主你好 這兩天也在研究看視野報告 想請教幾個問題....

下載 (283.18 KB)

2018-8-4 20:07

以我的右眼視野報告來看是正常100％ 可在下方紅圈的部位比照圖片那一格是完全黑的 而藍圈還不是全黑 有參雜一些白色

紅圈部分全黑是代表在檢查時那邊出現亮點的時候我都沒有按按鈕嗎？ 例如那邊出現過5次我5次都沒按全漏掉的意思嗎？ 如果是這樣那怎還會正常100%呢？

還是例如說 紅圈部位出現過10次亮點但我只按3次 miss掉7次 並不是完全漏掉呢？

視野缺損就是我們杯盤比異常變大 壓迫到視神經然後受損形成的沒錯吧？
換個方向想 如果杯盤比正常 就不會壓迫到視神經 就更不會造成視野缺損了是嗎？

如果以青光眼的例子來說 杯盤比正常的人 視神經沒有受損 做出來的視野檢查有出現黑點小缺損的跡象 是不是代表是不專心 而不是真的有缺損呢？ 還是有其他可能？ 謝謝

glaucoma2014

原PO後來有去開白內障，視力有好很多，但還是有繼續點青光眼藥水

想請教原PO後來有特別的治療方式嗎? 小弟跟您視野缺損很像~都是上半部~謝謝!!

te10366

http://yibian.hopto.org/diag/ill/?illno=1301

視神經萎縮相關疾病大全

glaucoma2014

感謝分享
這篇我之前沒看過
看起來Leber很容易和NTG搞混
不過得Leber的人非常少，算罕見疾病

te10366

回復 23# te10366

https://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.3341/jkos.2011.52.1.122&code=0035JKOS&vmode=PUBREADER#!po=25.0000

te10366

回復 20# glaucoma2014


   
我發現了另一個類似的圖表
也是 Leber

glaucoma2014

另外你這種視野缺損叫"Cecocentral defect"，如下圖最後一個

下載 (393.32 KB)

2018-4-18 07:58

而這種缺損方式，中毒性視神經萎縮也是一個可能

下載 (62.03 KB)

2018-4-18 07:59

常見毒藥物引起的視神經病變

因為青光眼不可能半年內惡化這麼快，加上已降眼壓還是無效，視野缺損不同於一般青光眼的弓形缺損
視力急劇惡化等，應該是視神經萎縮病變

DNA 測試

glaucoma2014

因為你的醫生說你的缺損看起來不太像青光眼我就猜是不是白內障造成的
但看了一些白內障的視野圖，也不太像
後來我想因為你的缺損有切齊在上半部，沒有出現在下半部
這很明顯是神經性的問題，如果是白內障，應該瀰漫在4個象限才對
所以和白內障無關

後來我查到了一份英文文獻，裡面的視野缺損和你的很像
"當發生青光眼性的損傷但不是青光眼"




google 部分機器翻譯

"他的視神經很容易與青光眼性視神經混淆，因為他們的杯盤比很大（見圖2B，第89頁）。有人可能試圖將該問題診斷為正常眼壓性青光眼。但是，考慮非青光眼的解釋很重要。例如，飲食不當和/或酒精和煙草使用的個體可能表現出“菸酒/營養性弱視”，這表現為雙側視力下降和類似的心臟缺陷。（視神經蒼白可能不會出現在這種疾病的早期。）

該患者俱有常染色體顯性視神經萎縮。類似Leber的遺傳性視神經病變，終末期顯性視神經萎縮可導致椎間盤開挖。然而，與青光眼不同，仔細觀察者應該欣賞一些視神經萎縮或蒼白的蒼白; 輪輞不會像青光眼那樣變粉紅色。在這些患者中，視力喪失的嚴重程度通常在青春期達到高峰，並且多年來趨於穩定。眼睛出現在青少年時期的方式就是尋找個人成年生活的其餘部分。此外，檢查一級親屬或早發性視力喪失的親屬病史可能有助於診斷。 "




所以會不會有可能是Leber視神經萎縮症
https://gene.hpa.gov.tw/index.php?mo=DiseasePaper&action=paper1_show&cate=Set1&csn=70&sn=49

ANDYHUI您好：
請問您有給其他醫生或其他醫院的診所評估過嗎?
如榮總劉瑞玲主任 或 振興 周清光醫師 或 長春眼科 許慶堂醫師?

loveyeayea

謝謝 站長 詳細的回覆 感謝

glaucoma2014

我也不知道有分，是看上面青友的檢查才知道
不過我覺得這是特例，因為他說視力中心糢糊，但視野檢查看不出來
醫生只好再細看視力中心的檢查
平常患者的缺損不會這麼快侵蝕視力中心
而視野檢查是測視野30度內平均每個點的光敏感度
有測到週邊，也有測到視力中心
再加上如果用視力表檢查，能看到清晰的字
就表示視力中心沒問題了
不需要特別檢查視力中心的視野，我也沒檢查過

loveyeayea

請教一下 我都沒有發現 視野檢查有分 周邊視野 與中心視野

請問站長長期的視野檢查是測周邊還是中心呢?

我下次還要做一次檢查,是否要請醫生做這兩樣檢查

來做未來追蹤的依據呢 感謝