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青光眼問題-變色力差 光感變暗

請問版主:
雖然視野檢查結果還可以,但是然然可以感覺顏色辯色力變差 立體感也有喪失
感覺看東西、影像少了立體感  很平的感覺 或是模糊
或是 某些顏色看起來就是很黯淡 某些顏色則會變得很刺眼
是不是視野檢查 其實無法檢查這些症狀
但其實都屬於青光眼的問題 如 視網膜感光細胞缺損 視神經萎縮?
謝謝您
以前看過資料,好像是說青光眼患者的色感(鮮豔度)和對比度也會降低
而且是先於視野缺損的
意思就是說,患者一開始會有色感及對比敏感度降低的現象
如果繼續發展下去,就會開始產生視野缺損
所以這2者和視野缺損是油相關性的
這篇就是在講這方面的關聯

Evaluation of Contrast Sensitivity, Chromatic Vision, and Reading Ability in Patients with Primary Open Angle Glaucoma

所以這都是青光眼造成的,也有研究顯示有60%的患者其藍黃色感降低,而紅綠色感降低的僅3%
這可能和藍黃色的神經節細胞比較容易損傷有關

通常醫院不太測量色感及對比的,因為測了幫助也不大,還是以視野檢查為主
但還是有稱為Pelli-Robson的對比度檢測表來評估患者的對比度的



這也是我比較喜歡用黑底白字的原因,因為對比比較強
同時莓果類的花青素可以改善對比度及色感,不妨多多補充
謝謝版主說明
至於文獻的內容礙於英文能力不佳 就看不懂了
上面對比度的衡量表 大概還可以看得到1.85~2.0之間的H 其餘就看不到
曾跟幾位醫師反映過辯色力 對比度 變差的問題
大多數的醫生 僅對視野檢查檢查結果表示意見 認為還可以
至於辯色力 對比度的問題 則大多輕描淡寫帶過 或是認為須改掛視網膜科專科醫生檢查
唯一僅有某位醫生 明確表示 青光眼會有這種症狀
青光眼不就是 視神經凹陷或是 視網膜變薄損害嗎?
會不會有人 雖然視野還可以 但是顏色清晰度 視力等等以很弱 但卻未被檢查出來
而仍然被判定為青光演初期  實際上視網膜已經很嚴重
若是屬於後者 仍然也是點降眼壓藥嗎 還是有其他藥方?
變色力的問題 是不是大多數醫生認為只要視野沒被影響 就認為無大礙
另外 有關視野檢查 有位醫生就幫我做了另種視野檢查
一般常做的視野檢查 都是白底亮光
該天加做的視野檢查 是黃底藍光
同樣視野檢查 結果第二項黃底藍光 做出來確實差多了
似乎也驗證 對於黃藍光 感色力降低的問題
但醫生對於結果 也沒有多說任何意見 也說只要有點藥控制應該還可以用很久
只是 因為近幾個月 眼睛惡化太快 才會擔憂
我是屬於低眼壓青光眼 也有定期點藥水
看某些影像照片 都會感覺糊糊的 有些東西看起來就像油畫一般 細緻感也變差
顏色也不太對 層次感喪失很多
不知其他青友 是不是也有這種問題
可能是因為 我的進展太快 而感受較明顯
另外 如果看到某些顏色會覺得很刺眼 會不會跟眼藥水也有關聯
對不起 我的問題有點亂
現在連電視都很少看 因為感覺就是暗 或是 顏色就是不對 或是看一下下 眼睛就很痛
謝謝版主!
我在網路上有找到 某個關于 視障的基金會(台灣的)
忘記叫什麼了

網站的確有提到青光眼不只會有視野的問題

色彩對比之類也會有影響 版大有找到退化那麼快的原因嗎?

看了真的很恐慌
上面那個圖是紙張的圖,患者在1公尺前測試的
所以我們這樣看圖,每個人的LCD亮度、對比度不一,所以不準,只能自己跟自己比

"會不會有人 雖然視野還可以 但是顏色清晰度 視力等等以很弱 但卻未被檢查出來
而仍然被判定為青光演初期  實際上視網膜已經很嚴重"
這個問題應該不會存在,基本上辨色度和對比度和青光眼有關
也就是說,青光眼患者大多也有辨色度和對比度降低的問題
中期患者的對比對會比初期患者的對比度嚴重,就是視野缺損越嚴重,對比度會越差,有相依性
但辨色度則無此現象,和青光眼嚴重程度較無相關,
雖然患者辨色力降低,但和視野缺損的嚴重程度無關,反而和年紀較有關,就是年紀越大,辨色度越差
所以基本上辨色度差無法量化成青光眼嚴重程度
而對比度變差,同時視野缺損應該也會越嚴重,所以還是看視野缺損會比較精確
同時辨色度及對比度變差,並沒有視野缺損來的重要
所以醫生大多不會檢查

黃底藍光的視野檢查我也是第一次聽到
我猜應該是視野檢查如果還OK,MD值很小,無法判別是否真的有盲點或敏感度降低
可做一下黃底藍光的視野檢查,因為60%的患者黃藍光辨色度會降低
所以利用這一特點,如果患者黃藍光視野檢查比白光亮點檢查的結果差很多
這樣就可以證實視網膜確實有損傷,但還不到視野缺損的地步

"看某些影像照片 都會感覺糊糊的 有些東西看起來就像油畫一般 細緻感也變差 "
通常是不會快速惡化的,我想只有白內障及盲點擴及視力中心才會
會不會是視力中心的光敏感度有降低導致(剛好NTG的視野缺損比較會發生在視力中心區域)
是可以做10度的視野檢查來判斷,也許會看到30度檢查看不到的細節
(以委婉語氣,不要激怒醫生)

某些顏色刺眼,這好像和眼藥無關,會不會是藍黃色減退了,所以感覺紅綠色刺眼
或是你可以試試椰子油,因為瑪麗醫生那本書裡,有一個案例就是
平常看電腦工具列的顏色是白色,但喝了椰子油後,就變成粉紅色
所以應該是患者的青光眼導致看粉紅色變成白色,而和椰子油後有所改善

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其實不須恐慌,辨色力和對比度的退化,雖然看東西會變差
但至少還看的到,表示該區域的視神經只是有些微損傷,還沒缺損
而這方面是可以用花青素來補強的
我都無法想像我3年前還沒補充花青素時,看電腦的白底黑字非常痛苦
現在看變得很輕鬆
謝謝版主的說明
許多問題 醫生反而不會說明那麼詳細
眼睛一下子惡化太快 仍還沒無法適應 看東西時 確實會不自主慌張起來
請問版主
您也有類似辨色度不佳 看否些顏色刺眼的問題嗎?
我是對比度極度不佳,20幾年前上班使用電腦
網頁或軟體的背景如是白底黑字,大概看一下眼睛就會痠累
因為對比不高,看字不會很清楚,尤其是小字及白底加其他顏色的字
所以所有程式我都調成黑底白字
顏色就比較沒感覺了
但補充花青素和銀杏後,色彩度有增加,這時才會覺得以前色彩度似乎沒有很好
同時對比增加最明顯,看白底黑字完全沒負擔
同樣對於青光眼的診斷 不同醫生有著不同的看法
今天回診 醫師表示視野看起來還可以 眼壓od14/os14
看是否可以停藥一個月 觀察看看
但我知道我的左眼視網膜層較薄 且兩眼杯盤比高
加上近幾個月眼睛不好 為了防止眼睛惡化
所以還是麻煩醫生續開青光眼藥水
不同的醫師的確灰有不同的看法
尤其是各項檢查指標都在邊緣或超出一點點的患者
有些會讓你點藥,甚至會明講是預防性的(那是不是本來就沒青光眼)
有些就會持續觀察不用藥
剛好現在又多了OCTA儀器,可以監看視網膜血流
可能可以比較明確的判斷是否為青光眼
研究顯示,青光眼視網膜血管密度降低、血流減緩
這個指標會比視網膜厚度變薄更加敏感
可以輔助用來判定青光眼
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